降鈣素原與C反應蛋白在新生兒感染的診斷價值

耿玉霞 阿爾古麗·阿木提

（吐魯番新能源示范區吐魯番市人民醫院 新疆 吐魯番 838000）

新生兒感染是導致新生兒死亡的一個重要原因，因此，臨床需對于新生兒感染進行及時有效的治療，才能夠挽救新生兒的生命健康[1]。但及時有效的臨床治療有賴于及時準確的臨床診斷[2]。因此，新生兒感染的臨床診治中必須采取高效的診斷措施。臨床長期探索表明，降鈣素原（PCT）與C反應蛋白（hs-CRP）在新生兒感染診斷中具有重要的意義，筆者以下就對此進行了研究。

1.資料與方法

1.1 基本資料

采取對照研究的方式分別選擇我院新生兒科選擇感染疾病的新生兒60例，及健康新生兒60例，分別將其作為感染組和對照組。感染組60例新生兒，男32例，女28例；年齡1～10d，平均年齡（5.4±1.6）d，組內共包含28例細菌性肺炎、22例細菌性敗血癥和10例臍炎。對照組50例新生兒，男31例，女29例；年齡1～12d，平均年齡（5.6±1.9）d。本次研究獲得了倫理委員會的批準，且參與研究的新生兒家長均對研究內容知情且簽署了同意書。

1.2 研究方法

采集兩組新生兒的靜脈血作為檢測樣本，實施離心、提取血清，然后分別檢測新生兒的C反應蛋白和降鈣素原水平，并分析其在新生兒感染診斷中的應用價值。

1.3 統計學方法

以SPSS17.0軟件作為本次的數據處理軟件，研究共獲得計量資料和計數資料兩種數據，分布以（均數±標準差）和（%）表示，數據間的比較則分別采用t檢驗和χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2.結果

2.1 兩組新生兒的降鈣素原（PCT）與C反應蛋白（hs-CRP）檢測結果比較

感染組新生兒的PCT和hs-CRP水平，均顯著高于對照組新生兒，比較差異具有統計學意義P＜0.05。數據見表1。

表1 兩組新生兒的PCT與hs-CRP檢測結果比較

2.2 感染組新生兒的降鈣素原（PCT）與C反應蛋白（hs-CRP）檢測的陽性率、敏感性、特異性比較

感染組新生兒的PCT檢測陽性率、敏感性和特異性，均顯著高于hs-CRP檢測，比較差異具有統計學意義P＜0.05。數據見表2。

表2 感染組新生兒的PCT與hs-CRP檢測的陽性率、敏感性、特異性比較

3.討論

在新生兒感染的診斷中，C反應蛋白是診斷細菌感染的主要標志物，在兒科臨床上具有廣泛的應用，從本次研究也可以看到，新生兒感染早期，其C反應蛋白會出現顯著升高。在新生兒感染臨床診斷中還發現，新生兒感染早期，其降鈣素原水平也會出現急劇升高，且如果新生兒未經過系統化的值，其降鈣素原將會在較長的時間內維持在較高的水平[3]。因此，降鈣素原和C反應蛋白在新生兒感染的臨床診斷中均具有作用的作用。但C反應蛋白字新生兒感染的診斷中，雖然敏感性較高，其特異性卻不高，不適合評價較為嚴重的感染，因為即使較小的感染病灶也能夠導致其顯著升高，且C反應蛋白不能對細菌和非細菌性感染進行鑒別。而降鈣素原則能夠很好地的鑒別細菌感染和非細菌感染，且在新生兒感染診斷中具有較高的敏感性和特異性[4]。

綜上所述，在新生兒感染急性期，其降鈣素原和C反應蛋白均會顯著升高，但與C反應蛋白相比，降鈣素原對新生兒感染疾病的診斷準確性要明顯更高。