麻醉鎮痛泵應用于產科術后的效果分析

李佳伽

（成都市大邑縣婦幼保健計劃生育服務中心 四川 大邑 611330）

1.前言

女性心理承受能力以及生理承受能力較為薄弱，在對女性進行產科手術后，合理有效的對其進行鎮痛一直是保證女性預后質量的重要問題之一。選取合理有效的鎮痛方式，能夠減少患者痛苦，增加至于率，因此對于產后術后鎮痛方式已經成為臨床重點研究課題。為有效的探究鎮痛泵的鎮痛效果，對2014年10月—2016年10在我院接收治療的產科患者進行分組對比，現報道如下。

2.資料與方法

2.1 一般資料

選取2014年10月—2016年10在我院接收治療的產科患者進行分組對比，分別分為研究組和對照組，每組有68人。分組情況如表1所示。

表1 分組情況

兩組患者的一般資料的可比性（P＞0.05）。對于病例的選取準則有以下幾點，第一，身體各項指標合格，滿足手術標準。第二，年齡大于20周歲。第三，確保研究對象之情，并同意簽署同意書，該研究方案通過院倫理委員會批準，且進行備案。不符合成為選取為病例的準則也有以下幾點，第一，患有惡性疾病的患者。第二，身體器官不健全或者具有功能障礙的患者。第三，有嚴重認知障礙，溝通不便的患者。第四，手術出現意外，并且伴隨有并發癥的患者。

2.2 方法

2.2.1 研究組 該組病例應用麻醉鎮痛泵進行鎮痛，具體操作方法如下：應用批號為國藥準字H32020236的阿托品0.5mg、采用批號為國藥準字H32020164的氟美松10mg、采用批號為國藥準字H42022132的芬太尼0.3mg、采用批號為國藥準字H31022840的0.75%布比卡因20mL以及0.9%NS80mL，把這些藥物混合注入到鎮痛泵中，然后使其與硬膜外置管相連接，設定泵入速度，定位0.8ML，可以持續72小時。

2.2.2 對照組 該組病例應用鎮痛藥物進行鎮痛，實際操作如下：嗎啡2mg、氟哌利多1mg、0.25%羅比卡因5mL進行混合并由硬膜外置管注入。

2.3 治療效果

應用視覺模擬評分法對患者的疼痛程度進行評分：該方式就是依據患者的疼痛程度進行打分，分值范圍為0到10分，零分表示患者沒有任何痛處；1到3分表示患者有輕微的疼痛；4到6分表示患者疼痛，此時已經很難忍耐；7到10分表示特別疼痛，根本就不能忍耐的地步，并且還會有惡心、嘔吐等癥狀出現。

2.4 統計方法

本文研究內容應用SPSS17.0統計學軟件進行數理學統計，其中計量資料均以（）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

3.結果

3.1 兩組情況對比以及得分情況

由表2可以看出，研究組和對照組的差別很大，且研究組的臨床表現明顯優于對照組，其差異具有統計學意義（P＜0.05）；研究組手術后VAS評分為（2.5±1.1）分，其得分顯著低于對照組的得分，對照組得分為（4.1±1.2）分，其差異具有統計學意義（P＜0.01）。

表2 兩組情況對比以及得分情況

3.2 兩組術后不良反應

研究組中出現術后不良現象的患者有4例，其臨床表現為惡心、嘔吐，沒有出現皮膚瘙癢的癥狀，不良反正占比為5.90%；對照組中出現術后不良現象的患者有11例，其臨床表現為惡心、嘔吐，有5例出現皮膚瘙癢的癥狀，不良反正占比為23.54%；差異具有數理統計學意義（χ2=7.945，P＜0.01）。

4.討論

隨著國家經濟的不斷發展，科技的進步，外科手術技術以及麻醉技術都得到很好的發展，但是由于女心心理承受能力不足，自身身體原因，不能改變，術后會帶來巨大痛苦，術后疼痛對身體機能帶來嚴重影響，因此對于減少產后痛處一直是被人們廣泛關注的焦點。應用產后麻醉鎮痛泵對于止痛的效果明顯，出現并發癥的概率很小，本文研究表明，應用麻醉鎮痛泵進行鎮痛的效果明顯好于對照組的應用止疼藥物鎮痛，差異具有統計學意義（P＜0.01）；研究組手術后VAS評分為（2.5±1.1）分，其得分顯著低于對照組的得分，對照組得分為（4.1±1.2）分，其差異具有統計學意義（P＜0.01）；研究組中出現術后不良現象的患者有4例，其臨床表現為惡心、嘔吐，沒有出現皮膚瘙癢的癥狀，不良反正占比為5.90%；對照組中出現術后不良現象的患者有11例，其臨床表現為惡心、嘔吐，有5例出現皮膚瘙癢的癥狀，不良反正占比為23.54%；差異具有數理統計學意義（χ2=7.945，P＜0.01）。說明鎮痛泵的止痛效果好，并且副作用很小，基本沒有不良反應，安全性能高。

綜上所述，鎮痛泵應用于產科對于產婦的鎮痛效果十分明顯，有效的去除產婦的心理負擔，有效的促進了產婦的恢復，減小的產后并發癥的發生概率，應用麻醉鎮痛泵對于產后生理穩定性以及產后預后都有幫助，有效的減少患者的病痛。