快速康復護理對胃腸手術患者術后恢復情況及并發癥的影響

李玲

（華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院胃腸外科 湖北 武漢 430000）

胃腸手術是臨床治療胃腸道疾病最常用的術式，治療效果確切，但是，受手術侵襲操作的影響，會導致患者術后出現排氣、進食困難以及其他各種并發癥[1]。這些癥狀不僅會降低胃腸手術的治療效果，同時還易增加患者機體的痛苦，因此，在圍手術治療期間，臨床還需采取快速康復護理對患者進行干預，以促進其康復速度提升[2]。本文主要探究了快速康復護理對胃腸手術患者術后恢復情況及并發癥的影響，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2017年1月—2017年12月收治的86例胃腸手術患者作為研究對象，納入標準：患者均符合胃腸手術適應癥且依從性良好；排除標準：（1）合并其他重要器官嚴重功能障礙者，（2）存在精神障礙疾病者。該項研究已經過醫院倫理委員會批準，且患者均為自愿加入本研究，將其隨機分成對照組和研究組，每組43例，對照組中男性24例、女性19例，患者年齡分布：41～72歲，平均年齡（60.2±2.4）歲，其中乙狀結腸根治術23例、全胃切除術20例；研究組中男性25例、女性18例，患者年齡分布：42～70歲，平均年齡（60.5±2.3）歲，其中乙狀結腸根治術22例、全胃切除術21例，兩組患者的年齡、手術方式等資料對比均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用圍手術常規護理，主要做好術前常規檢查、腸道準備及術后的體征監測護理。研究組采用圍手術期快速康復護理，（1）術前，合理評估患者的心理狀態，引導其以輕松、積極的心態面對手術治療，并且還需對患者宣教手術治療相關的知識，增加其對手術治療的配合度和提高其對術后并發癥的自我防護知識。（2）術中，將手術室溫濕度控制在合理范圍內，以提升患者手術治療的舒適度。（3）術后，嚴格遵循醫囑給患者提供及時的輸氧、補液等輔助治療護理，并密切關注患者的切口愈合情況，及時了解患者機體主觀感受，若其切口疼痛劇烈，還需給患者提供適量的鎮痛藥進行止痛。為加速患者術后恢復時間，待患者麻醉清醒后，便可指導其在病床上進行四肢被動活動鍛煉和協助患者進行翻身，1d后，可協助患者進行下床活動，術后3d，可指導患者進行自主下床站立及步行活動鍛煉。另外，護理人員還需給患者提供合理的術后飲食護理，術后6h，患者才可進食少量的清流質食物，24h后改為流質食物，術后3d，逐步過渡為半流質及普通食物。

1.3 觀察指標

對比兩組患者術后肛門首次排氣時間、恢復流質飲食時間、首次下床活動時間及并發癥的發生率。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0軟件對所得數據進行統計與分析，計量資料用()表示，采用t檢驗，計數資料以(%)表示，采用χ2檢驗，P＜0.05代表差異顯著，有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者術后肛門首次排氣、恢復流質飲食及首次下床活動時間對比

研究組患者術后肛門首次排氣時間、恢復流質飲食時間、首次下床活動時間均明顯短于對照組，兩組對比差異顯著(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者術后肛門首次排氣、恢復流質飲食及首次下床活動時間對比

2.2 兩組患者術后并發癥的發生率對比

研究組患者術后并發癥的發生率(4.7%)明顯低于對照組(16.3%)，兩組對比差異顯著(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者術后并發癥的發生率對比

3.討論

快速康復護理理念最早起源于20世紀90年代，指的是在圍手術期間，通過對患者綜合使用一系列經循證醫學研究證實的優化護理措施，以最大限度地降低手術對患者機體造成的創傷應激反應，從而促進患者的康復速度加快[3]。將其應用于胃腸手術患者圍手術期護理中，通過術前的心理、健康宣教及術中的環境護理，可緩解或消除患者對手術的恐懼情緒，通過術后的鎮痛、康復鍛煉和飲食護理，不僅能有效降低患者術后的機體痛苦，同時還能促進其胃與結腸恢復蠕動和機體營養增強，從而有助于提升其預后恢復效果和降低術后并發癥的發生率[4]。

本研究中，對兩組胃腸手術患者分別采用圍手術常規護理和快速康復護理干預，對比兩組護理效果，結果顯示，術后，研究組患者肛門首次排氣時間、恢復流質飲食時間、首次下床活動時間及并發癥的發生率均明顯低于對照組，說明了快速康復護理干預優于常規護理。

綜上所述，對胃腸手術患者采用快速康復護理干預，不僅能促進其術后快速恢復，同時還能降低其術后并發癥的發生率。