產后出血護理中采用健康教育的效果探討

張俊輝

（宜賓市第一人民醫院 四川 宜賓 644000）

產后出血是產婦分娩后最常見的并發癥，產后出血主要是指產婦在胎兒分娩出的24小時之內的陰道出血量在500ml以上，其發生的原因主要是軟產道破裂、胎盤因素、子宮破裂、子宮收縮乏力等[1]。產后出血嚴重時會導致產出現貧血、感染甚至失血性休克，嚴重時會導致患者死亡，嚴重威脅患者的生命健康。因此，采取有效措施降低產婦產后出血的并發癥、降低發病率和死亡率至關重要。隨著近年來醫療模式的不斷轉變，人們越來越重視護理在疾病治療及康復 預后中的作用。本文將以我院的陰道出血患者作為分析對象，對產后出血中采用健康教育的臨床效果進行分析，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2017年1月在我院診治的80例產后出血患者作為分析對象，按照護理方法的不同分為觀察組和對照組，觀察組有40例，患者的年齡在23～39歲之間，平均年齡為（31.1±0.9）歲，初產婦28例，經產婦12例，其中軟陰道損傷8例、胎盤因素9例、子宮收縮乏力17例、子宮破裂6例；對照組有40例，患者的年齡在22～39歲之間，平均年齡為（32.0±0.8）歲，初產婦27例，經產婦13例，其中軟陰道損傷9例、胎盤因素11例、子宮收縮乏力18例、子宮破裂2例。排除合并嚴重心臟疾病患者、肝腎功能不全患者、凝血功能障礙患者、精神意識障礙患者。所有患者及其家屬均在詳細了解本次研究進行的條件并由患者親自簽署或其教書代為簽署參與同意書，患者的自身條件和兩組患者之間的比價條件均符合本次研究進行的要求。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理。觀察組患者在常規護理的基礎上給予健康教育指導，具體內容為：

（1）心理護理。護士在產婦產前向其詳細講述分娩的有關知識，如分娩的流程、需要注意的事項及分娩后并發癥的發生情況。引導產婦以積極、客觀的心態來面對分娩，消除其恐懼心理，以期減少產后出血的發生率。在分娩后產婦出現出血情況時對產婦進行心理疏導，向其講述產后出血治療成功的案例，并告知其產后出血的治愈率很高，消除其緊張心理。同時以產婦感興趣的東西來分散其注意力，鼓勵家屬與產婦多進行溝通。

（2）飲食護理。產后出血的患者在出血后消耗的體力較大，因此要多食用高蛋白、營養較為豐富的食物，禁止食用辛辣刺激、生冷的食物，多食用蔬菜和水果，保持產婦的營養均衡，遵循少食多餐的原則[2]。

（3）體位指導。產后出血的孕婦采取臥床休息的方式回復體力，若產后24小時后產婦的生命體征逐漸平穩、預測短時間內無不良情況發生可以引導產婦進行適當的運動。但是運動的幅度一定不要過大，避免誘發低體位性血壓，運動要循序漸進。告知患者避免采取長時間的仰臥位，根據具體的病情情況采取適當的臥位，避免子宮出現后傾位[3]。

（4）預防感染。護士嚴格對患者的病房進行消毒，根據患者的具體情況采用適當的消毒劑，嚴格執行無菌操作，根據季節和天氣的情況適當開窗通風。告知患者保持個人清潔衛生，常常換洗內衣，注意保持會陰的清潔干燥。注意防寒保暖、預防感冒。

1.3 觀察指標

調查記錄兩組患者的產后出血量，使用本院自行制定的問卷對患者進行滿意度問卷調查。

1.4 統計學分析

本次研究所得數據均采用SPSS13.0統計學軟件進行統計學分析，計數資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的產后出血結果

觀察組患者的產后出血量（包括產后出血量、產后24小時出血量）小于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），具體數據見表1。

表1 兩組患者的產后出血數據對比

2.2 患者滿意度結果

本次調查共發放問卷80份，收回有效問卷80份，觀察組患者的總滿意率為95%，對照組患者的總滿意率為77.5%，觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），具體數據見表2。

表2 兩組患者的總滿意率數據比較

3.討論

隨著近年來經濟的快速發展、醫療技術水平的不斷提高帶動醫療模式的轉變，加上各項生育政策的實施，使得產婦和新生兒的安全健康越來越被廣泛關注。產后出血是產婦生產后常見的并發癥，產婦失血過多時會威脅其生命。對產后出血的產婦在護理中進行健康教育是一種有目的性的、系統性的、有計劃性的系統教育活動，可以降低患者的恐懼感、降低出血量、減少感染的發生概率，得到較高的患者滿意度，和諧醫患關系。從本次研究所得的結果可以看出，在對產后出血的產婦的護理中采取健康教育所得的患者總滿意率高達95%，可見其良好的效果。

綜上所述，產后出血護理中采用健康教育有非常顯著的效果，值得臨床廣泛應用與推廣。