腹腔鏡治療89例早期卵巢癌患者的圍術期護理干預對并發癥及生活質量的影響性研究分析

趙海麗

（青海大學附屬醫院腫瘤婦科 青海 西寧 810000）

卵巢癌為婦科常見惡性腫瘤，發病率、病死率均較高，嚴重威脅患者生存質量[1]。近年來，隨著微創技術的不斷成熟發展，腹腔鏡手術憑借其出血少、創傷小、恢復快等優點，普及率明顯升高，在臨床中得到廣泛應用。同時，圍手術期的護理工作可一定程度影響手術治療效果，促進患者積極康復[2]。本文旨在探討腹腔鏡治療早期卵巢癌患者的圍術期護理干預對并發癥及生活質量的影響，為臨床護理提供科學理論依據，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年2月—2018年2月收治的89例卵巢癌患者隨機分為觀察組45例，對照組44例。觀察組年齡37～72歲，平均56.13±5.75歲；臨床分期：Ⅰa期21例，Ⅰb期13例，Ⅱa期11例；病理分化程度：高分化18例，中低分化27例。對照組年齡39～70歲，平均56.58±5.31歲；臨床分期：Ⅰa期23例，Ⅰb期11例，Ⅱa期10例；病理分化程度：高分化19例，中低分化25例。兩組患者年齡、臨床分期及病理分化程度等一般資料均無統計學差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標準

納入標準：（1）所有患者符合2010年美國婦科協會《卵巢癌》診斷標準[3]，經病理確診；（2）病灶局限于卵巢；（3）年齡≥18歲；（4）所有患者均知情同意。排除標準：（1）合并腹水、子宮肌瘤及其他腫瘤疾病者；（2）心、肝、腎等臟器嚴重功能障礙；（3）伴有中樞系統疾病、過敏性疾病或嚴重感染者。

1.3 護理方法

所有患者均給予常規手術護理，交代注意事項等。觀察組在此基礎上給予圍術期的護理干預。重視心理護理工作，緩解患者焦慮緊張情緒，提高治療依存性；術前常規消毒，合理使用抗生素，留置導尿管，陰道準備；根據患者自身情況給予營養支持，糾正水電解質紊亂。術后管道護理，密切觀察引流管變化情況；重視體位護理，預防腸道粘連；給予術后疼痛護理，最大限度緩解患者疼痛等不適；給予性生活指導，恢復性功能，獲得家庭支持；飲食護理恢復胃腸道功能；密切觀察患者生命體征變化，做好并發癥護理工作；出院護理，定期復診。

1.4 觀察指標及療效評價標準

記錄比較兩組患者術后并發癥情況及生活質量。生活質量采用生活質量核心問卷進行調查，包括軀體功能、角色功能、情感功能、社會功能及認知功能等五個方面，每一項功能滿分10分，分值越高，生活質量越高。

1.5 統計學處理

采用SPSS19.0軟件進行統計學分析。計量資料采用均數±標準差（）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗；計數資料以頻數（%）表示，組間比較采用χ2或Fisher精確概率法，等級資料組間比較采用Mann-Whitney Test檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 術后并發癥

觀察組術后并發癥發生率6.66%顯著低于對照組22.73%，差異有統計學意義（χ2=4.601,P=0.032）（表1）。

表1 術后并發癥（n,%）

2.2 生活質量

觀察組軀體功能、角色功能、情感功能、社會功能及認知功能各項得分均高于對照組，差異均有統計學意義（t=4.631，P=0.000；t=5.598，P=0.000；t=6.475，P=0.000；t=4.288，P=0.000；t=5.198，P=0.000）（表2）。

表2 生活質量比較（，分）

表2 生活質量比較（，分）

軀體功能 角色功能 情感功能 社會功能 認知功能觀察組（n=45） 8.18±1.43 8.14±1.778.77±2.247.96±2.098.32±1.55對照組（n=44） 6.71±1.56 6.15±1.586.12±1.576.23±1.706.78±1.23 t 4.631 5.598 6.475 4.288 5.198 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3.討論

圍術期護理強調現代腫瘤醫學模式轉變的概念，在基礎護理的基礎上，給予心理護理、疼痛護理、家庭支持等全方位的護理干預，促進患者術后身心康復，改善患者術后生存質量[4]。護理需求不斷提高，要求護理工作人員操作技能不斷進步與完善，為患者提高最為優質的護理服務。心理護理干預最大程度緩解患者的負性情緒，樹立治療信心，提高治療依存性；充分的術前準備可最大限度減少手術創傷，保持最佳手術狀態；術后管道護理降低感染風險，體位護理促進胃腸蠕動及新陳代謝，改善血液循環；并發癥的預見性護理工作，緩解手術創傷應激反應，有效改善患者預后情況[5]。

本研究探討腹腔鏡治療早期卵巢癌患者的圍術期護理干預對并發癥及生活質量的影響，結果顯示，觀察組術后并發癥顯著低于對照組，且軀體功能、角色功能、情感功能、社會功能及認知功能各項得分均高于對照組，與崔顯霞[6]等研究結果相符，提示圍術期護理干預可有效提高臨床治療效果，減少術后并發癥，改善患者術后生活質量，值得推廣。