益氣寧心法治療緩慢性心律失常氣陰兩虛型臨床研究

陶紅清

（江蘇省靖江市中醫院 江蘇 靖江 214500）

緩慢性心律失常在臨床當中表現為節律、頻率以及激動次序異常，包含傳導阻滯、竇性緩慢性心率異常以及其他種類的心率異常。在中醫當中屬于“厥癥”或者“心悸”等。患者具體會出現胸悶、氣短、心悸或者暈厥，最為嚴重的是猝死[1]。不少學者已經研究了中醫藥治療這種疾病的效果，本次研究則主要是益氣寧心法在治療緩慢性心律失常氣陰兩虛型患者當中的實際治療結果，主要內容如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

本次所選擇的是2016年12月—2018年6月期間所接收的緩慢性心律失常氣陰兩虛型患者，共納入80例。所有患者均符合中西醫關于這種疾病的判定標準。中醫標準：以1980年所制定的冠心病診斷標準為依據，心悸口干舌紅少津苔，脈象表現為結代或者細弱[2]。西醫標準：以《實用內科學》當中的診斷標準為依據，接受心電圖確診各種類型的心臟傳導阻滯等，心率應當低于每分鐘60次。將患者分為兩組，觀察組40例，男22例，女18例，年齡介于31歲至68歲之間，病程介于6個月至7年之間。對照組40例，男24例，女16例，年齡在32～71歲之間，病程在7個月～8年之間，患者一般資料無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用心寶丸治療，其中包含冰片、三七、肉桂、人參、鹿茸等，每天三次口服，需要連續使用一個月。觀察組患者采用益氣寧心法治療，主要是采用生脈飲和天王補心丹加減中藥湯劑煎服，方劑中包含紅參10g、麥冬10g、五味子10g、茯神10g、當歸15g、丹參15g、生地20g、黃芪20g、柏子仁20g、酸棗仁20g、遠志10g、制附片6g、細辛3g等藥材，每天早晚各煎服一次，治療時間與對照組患者一致。

1.3 評判指標

主要采用癥狀以及心電圖療效評價方式，療效標準：患者治療后頭暈、胸痛、胸悶以及失眠多夢等情況得到有效緩解此為顯效；部分癥狀緩解，此為有效；癥狀加重或者不緩解此為無效。心電圖標準：患者需要接受動態心電圖評判患者心率變化的絕對值，患者平均心率提高20%以上此為顯效；提高10%至20%左右，此為有效；平均心率改善變化率低于10%或者無顯著變化，此為無效。

1.4 統計學方法

本次研究所選用的統計學軟件為SPSS19.0，對研究中所涉及到的數據進行分析。計量資料采用均數±標準差（）來表示，用t來進行檢驗；計數資料則采用%來表示，用χ2來檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.結果

2.1 療效結果

結果顯示觀察組患者顯效、有效和無效的人數分別為12例，26例，2例；總有效人數為38人，比例為95.0%；對照組總有效率為75%。治療結果差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05，χ2=6.74）。

2.2 動態心電圖結果

下表為動態心電圖診斷出的治療結果，表中數據看出觀察組的總有效率明顯比對照組更高，證實其治療效果也更佳。

表 動態心電圖鑒定結果

3.結論

由于受到心臟起搏功能障礙以及傳統傳導功能的減退，所導致的一系列疾病，在這些疾病當中心率減慢是其中最明顯的特點，包含病態竇房結綜合征、房室傳導阻滯等[3]。從中醫的角度來看，緩慢性心律失常屬于“厥癥”、“驚悸”的范疇當中，表現為心失所養、脈動無力、氣血虧虛等情況，血脈無法受到有效鼓動，導致其難以接續[4]。針對此種疾病發生的病理和病機，在本次研究當中對于觀察組患者采用了益氣寧心法來治療，患者需要采用天王補心丹與生脈飲聯合應用，其中生脈飲是可以用于救治危重時期的心律失常、急性心肌梗死、心源性休克等，效果均比較顯著，使死亡率明顯降低。生脈飲也可以治療流行性出血疾病，心絞痛、冠心病、慢性克山病導尿管，與其他中藥加減和配合使用，而天王補心丹當中包含了麥冬、人參等，這些藥物聯合應用可以使患者的五臟變得氣充，繼而推動有力，心神得養、血脈復常、衛氣得通。可以治療小兒夏季熱、中毒性心肌炎、心絞痛等癥狀，其作用顯著，而且應用范圍十分廣泛[5]。

在本次開展的研究中，以80例緩慢性心律失常氣陰兩虛型患者作為研究對象，隨機分為兩組，分別接受不同的治療方法。通過對研究結果進行觀察分析，發現接受益氣寧心法，即生脈飲和天王補心丹加減使用的患者在整體療效和動態心電圖檢查有效率方面均比對照組患者更具有優越性。

綜上所述，對于緩慢性心律失常氣陰兩虛型患者而言，接受益氣寧心法開展治療可以使其最終效果得到改善，提高治療有效率，也值得在臨床實際治療中推廣使用。