急性心肌梗死早期門冬氨酸鉀鎂治療的臨床療效和安全性分析

劉 娜

（沈陽急救中心鐵西分中心，遼寧 沈陽 110031）

急性心肌梗死疾病在臨床上較為常見，屬于急性心血管疾病，是由于冠狀動脈出現急性、持續缺氧缺血情況致心肌壞死而引發的疾病[1]。其臨床癥狀為胸骨后持續、劇烈疼痛，此類疾病起病比較急，變化較快，且病死率較高[2]。急性心肌梗死疾病可引發心律失常等嚴重后果，比如猝死、室顫等，因此急性心肌梗死患者接受早期醫治干預是十分重要的。本文主要對2015年11月至2017年11月在我院接受醫治的急性心肌梗死患者早期接受門冬氨酸鉀鎂醫治干預的臨床療效和安全性作分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取在我院接受醫治的急性心肌梗死患者60例，選取時間為2015年11月至2017年11月，根據其就診順序的差異對所有入選患者進行分組，30例患者為一組。實驗組患者中，年齡38～76歲，平均年齡為（55.98±2.56）歲；男女比例為17/13。對照組患者中，年齡40～75歲，平均年齡為（56.03±2.47）歲；男女比例為19/11。實驗組與對照組患者的一般資料無差異，P＞0.05，可進行比較。納入標準：所有患者經檢查均確診為急性心肌梗死疾病；均知情同意、自愿接受相關醫治干預。排除標準：嚴重精神障礙患者；對相關研究藥物過敏患者；不配合研究工作患者。

1.2 方法：對照組患者接受常規醫治干預，即囑咐患者臥床休養，給予其實施吸氧、止痛、鎮靜措施，對其應用氯吡格雷、肝素、硝酸酯類藥物、阿司匹林等藥物進行常規醫治干預。在此基礎上，給予實驗組患者實施門冬氨酸鉀鎂進行醫治干預，初次使用門冬氨酸鉀鎂劑量為50 mL，每天1次，使用輸液泵給予患者泵入藥液，泵入速度為10 mL/h。患者接受醫治5 d后，停止泵入，改為口服門冬氨酸鉀鎂片，3片/次，3次/天。兩組患者均接受為期10 d的醫治干預。

1.3 觀察指標、評判標準

1.3.1 觀察指標：對兩組患者的臨床醫治效果和臨床資料結果進行觀察分析。

1.3.2 評判標準：臨床醫治效果：顯效：臨床癥狀基本消失，發病次數顯著減少；好轉：臨床癥狀有效改善，發病次數明顯減少；無效：臨床癥狀未得到任何改善，甚至病情加重。總有效率=顯效率+好轉率。

1.4 統計學處理：對實驗組和對照組患者的臨床醫治效果和臨床資料結果使用SPSS17.0軟件進行統計學處理，其中，臨床醫治效果和臨床資料均為計數資料，采用卡方檢驗。若兩組數據之間P值＜0.05，則代表實驗組和對照組患者在臨床醫治效果和臨床資料兩方面，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床醫治效果：實驗組患者臨床醫治總有效率為93.33%（28/30），高于對照組總有效率（70.00%），P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者臨床醫治效果對比[n（%）]

表2 兩組患者臨床資料結果對比

表2 兩組患者臨床資料結果對比

指標 實驗組(n=30) 對照組(n=30)醫治前 醫治后 有效率(%) 醫治前 醫治后 有效率(%)心室顫動 2 1 50.00 3 3 0.00室性早搏 13 2 84.62 11 6 45.45心房顫動 7 1 85.71 10 4 60.00心功能不全 28 2 57.14 26 8 69.23心絞痛 30 12 60.00 30 20 33.33心電圖ST段、CK-MB再升高(超過50%) 0 0 0.00 0 2 -病死率 - 1 - - 3 -

2.2 臨床資料結果：實驗組患者經醫治干預后在心室顫動、室性早搏、心房顫動、心功能不全、心絞痛、病死率以及心電圖ST段、CKMB再升高（超過50%）等方面臨床資料改善程度均優于對照組（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

近年來，隨著我國人口老齡化不斷增加，急性心肌梗死疾病的發病率同時呈升高趨勢，此類疾病可誘發并發癥情況的發生，比如心律失常等，對患者的生命健康造成嚴重威脅[3]。急性心肌梗死疾病可致使患者機體分泌大量兒茶酚胺，使腺苷酸環化酶受到刺激，進而導致其活性被激活，脂肪酸含量得到增加，血清鎂與脂肪酸的融合，進而形成不溶性鹽，使血清鎂大大降低，且患者發生的惡心嘔吐、食欲不振等臨床癥狀會對血清鉀造成不利影響，使其含量減少[4]。本文研究中，主要對選取的60例患者中的實驗組患者實施門冬氨酸鉀鎂醫治干預，取得的效果較為滿意。門冬氨酸鉀鎂用于臨床醫治因洋地黃中毒、低鉀以及低鉀血癥引發的心律失常疾病，肝硬化合并肝性腦病，以及病毒性肝炎[5]。門冬氨酸鉀鎂可有效提高鉀離子以及鎂離子的濃度，對心肌收縮具有維持作用，進而減少心肌耗氧量，同時對鈣離子流動起到抑制作用，抗心律失常效果良好[6]。

本文研究結果得出：經醫治干預后，實驗組患者臨床醫治總有效率為93.33%（28/30），高于對照組總有效率（70.00%），P＜0.05；實驗組患者經醫治干預后在心室顫動、室性早搏、心房顫動、心功能不全、心絞痛、病死率以及心電圖ST段、CK-MB再升高（超過50%）等方面臨床資料改善程度均優于對照組（P＜0.05）。綜上所述，急性心肌梗死患者早期接受門冬氨酸鉀鎂醫治干預，可有效改善患者心律失常情況，降低病死率，提高臨床醫治總有效率，對患者病情的穩定起到促進作用，臨床醫治效果顯著，值得推廣應用。