臨終關懷護理在老年病房臨終患者護理中的實踐效果探究

河南南陽油田總醫院（473132）劉虹

臨終關懷也被稱為姑息醫學，是為治愈無望的老年患者提供緩解不適、鎮痛等服務的一種護理模式[1]。本研究對62例醫治無效確診為臨終心衰的患者分別采用不同的護理方案加以護理，現結果報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 將我院2017年1月～2017年6月收治的62例醫治無效確診為臨終心衰的患者，按照隨機數字法分成兩組，實驗組31例，對照組31例。實驗組包括男性18例，女性13例，年齡66～94歲，平均年齡（78.22±0.54）歲；對照組包括男性17例，女性14例，年齡67～95歲，平均年齡（78.45±0.76）歲。兩組患者的一般資料沒有統計學差異（P＞0.05），可以對比。

1.2 方法 對照組患者對其進行常規護理，具體包括基礎護理和用藥護理。實驗組患者對其在對照組基礎上加以臨終關懷護理，具體內容如下：①環境護理。保證患者室內環境清潔、安靜，同時能夠獲得充足的光照，溫度、濕度相對適宜，空氣保持新鮮。室內布置可以適當進行調整，最大程度滿足患者。②生活護理。護理人員需要幫助患者清理口腔、擦身、洗頭、進食和大小便，協助并指導家屬為患者按摩，保證床單清潔干燥，預防出現壓瘡，保持患者的尊嚴。③疼痛護理。根據患者的具體疼痛情況選擇合適的鎮痛方式，給藥方式和時間需要綜合參考醫生的指導意見進行，同時也可以采用非藥物模式緩解疼痛，提升患者的生活質量。④心理護理。護理人員需要根據患者的具體心理狀態與之進行溝通交流，在盡可能的條件下滿足患者，同時盡量令患者樂觀接受死亡。此外，工作人員需要建立正確的生死觀，和臨終病人一起共同面對死亡，將他們的經歷視為自己的體驗，站在他們的角度去處理事情。⑤家屬心理護理。臨終患者的家屬往往承受著比患者本身更為嚴重的心理壓力，護理人員應盡量疏導患者的情緒，盡可能為患者家屬提供陪伴患者的機會，同時教給患者疏導自身情緒的方法。

1.3 評價標準 對比護理一個月后兩組患者的護理有效率、家屬心理應激狀態和生活質量。有效率判定標準為：患者情緒較好，能夠保持安詳、舒適、有尊嚴地面對死亡，判定護理顯效；患者基本可以安詳、舒適、有尊嚴地面對死亡，判定為護理有效；患者完全無法安詳、舒適、有尊嚴的面對死亡，判定為護理無效。

1.4 統計學分析 本次研究涉及數據選用SPSS23.0軟件進行分析，若P＜0.05，則差異顯著。

2 結果

2.1 兩組患者護理有效率結果對比 實驗組護理顯效18例，有效13例，護理有效率為100.00%（31/31），對照組顯效10例，有效15例，無效6例，護理有效率為80.64%（25/31），實驗組高于對照組，對比差異顯著，x2=6.64，P=0.01＜0.05。

2.2 兩組患者家屬心理應激狀態和生活質量結果對比 實驗組患者家屬心理應激狀態和生活質量護理后顯著優于護理前，優于對照組，對比差異顯著，P＜0.05，詳見附表。

附表 兩組患者家屬心理應激狀態和生活質量結果對比（n=31）

3 討論

老年患者治療無望的臨終時期，往往會受到較重的病痛折磨，同時還會為家庭帶來嚴重的心理負擔和經濟負擔[2]，對于死亡往往會產生較重的心理壓力。針對老年臨終患者的心理問題，醫院方面應當給予其臨終關懷護理。本研究結果顯示，對老年臨終患者采用臨終關懷護理模式以后，能夠有效改善患者的心理狀態，撫慰家屬的不良情緒，令患者能夠安詳、有尊嚴地走完人生最后一段路，該護理方案值得推廣使用。

老年病房臨終患者需要承擔較重的心理壓力，需要對其行以臨終關懷護理模式，改善患者和患者家屬的心理狀態和生活質量，該護理模式值得推廣使用。