心理護理對ICU重癥患者護理質量的影響和滿意度觀察

瞿寒梅

（重慶醫科大學附屬第二醫院重癥醫學科 重慶 400010）

ICU是醫院的重要部門，所收治的患者大多病情危重、疾病發展迅速，且有極高的不良反應發生率與死亡率，重癥患者在住院期間難免出現焦慮、抑郁等消極心理，這對患者治療的依從性與疾病控制的穩定性非常不利。據臨床研究表明，對ICU重癥患者給予心理護理對提升護理質量、改善護患關系非常具有必要性[1]。今選取2017年1月至12月我院ICU收治的重癥患者100例，探討心理護理在該類患者中的臨床應用效果，現報道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年1月至12月我院ICU收治的重癥患者100例，所有患者均需要重癥監護。患者及家屬皆自愿簽署知情同意書，本次研究得到本院醫學研究倫理委員會的支持與贊同。排除標準：（1）存在嚴重精神系統疾病患者；（2）意識與溝通能力障礙患者。將全部研究對象隨機分成兩組，以50例為一組。觀察組男29例，女21例，年齡41至74歲，平均年齡（64.3±3.9）歲，疾病類型中顱腦出血、急性中毒、其他類型分別有23例、19例與8例。對照組男30例，女20例，年齡40至75歲，平均年齡（64.4±3.8）歲，疾病類型中顱腦出血、急性中毒、其他類型分別有24例、19例與7例。兩組研究對象臨床資料中年齡、性別比例、疾病類型等皆無明顯差異，不具備統計學意義（P＞0.05），此次研究存在可比性。

1.2 方法

對照組采取常規護理，即監測患者生命體征、補充患者營養以及醫囑內容上的其他護理。觀察組在對照組基礎上采取心理護理。（1）心理慰藉：護理人員要與患者親切交流與熱情溝通，向患者介紹該病的發病機制、治療手段與注意事項，告訴患者本院的規章制度、布局環境及相關醫護人員，消除患者的緊張感與孤獨感。護理人員要給予患者人文關懷與親切呵護，提高患者的治療配合度。（2）心理疏導：ICU重癥患者在住院期間無論是病痛折磨、經濟負擔還是出于對死亡的恐懼，難免出現焦慮與抑郁情緒，護理人員要誘導患者說出內心的不良情緒，并有針對性的給予心理疏導。護理人員要告知同類疾病的成功治愈病例，提高患者的治療信心。指導患者用深呼吸法、聊天、聽音樂等方式轉移對疾病的注意力，不得與患者談論敏感話題。（3）心理關懷：護理人員要調節好病房的溫濕度，減弱機械儀器的噪音，確保患者能得到舒適的休息。在病房布置充滿溫馨氣息的壁畫與盆栽等。囑咐患者家屬多陪伴與關愛患者，確保患者得到盡量多的人文關懷。

1.3 觀察指標

（1）用Zung焦慮、抑郁自評量表（SAS、SDS）評估患者的心理狀態，分別以50分與55分為臨界值，分值越高表明心理狀態越差。（2）將本院自制護理滿意度調查量表交于患者填寫，滿分100分，分值越高表明護理滿意度越高。（3）護士長用本院自制護理質量評分量表對患者的護理質量進行評價，滿分100分，分值越高表明護理質量越高。（4）對比患者的住院時間。

1.4 統計學分析

借助SPSS20.0軟件對此次研究中涉及的有關數據給予統計學分析，用t檢驗對比組間數據資料，用卡方檢驗對比計數資料，若P＜0.05，即證明差異具備統計學意義。

2.結果

相比于對照組，觀察組護理的焦慮評分、抑郁評分及住院時間明顯較低，護理質量評分與護理滿意度明顯較高，組間差異具備統計學意義（P＜0.05）。結果見表1。

表1 兩組患者的護理質量各指標及護理滿意度對比（±s）

表1 兩組患者的護理質量各指標及護理滿意度對比（±s）

護理滿意度觀察組（50） 35.7±4.537.3±4.79.6±1.294.2±5.896.9±3.1對照組（50） 46.3±5.246.8±5.414.3±1.886.3±4.791.3±2.8 t 10.8999.38315.3627.4839.479 P 0.0000.0000.0000.0000.000組別（n）焦慮評分抑郁評分住院時間（d）護理質量評分

3.討論

ICU是醫院不可或缺的部分，它不僅具有完善的中心監控系統，而且還有充分的人力、物資成本，能確保對患者生命體征動態監測，保障患者在生命異常時得到及時搶救。因此入住ICU的患者病情危重急促、死亡率較高，患者難免出現焦慮、抑郁、恐懼等消極情緒，這對患者的臨床治療效果與康復效果非常不利[2]。

心理護理是現代醫學護理理念中的重要內容，它充分貫徹人本主義，要求兼顧患者的身心需求，滿足患者的良好內心體驗，確保患者能有良好的治療依從性與配合度[3]。本次研究中，觀察組護理的焦慮評分、抑郁評分及住院時間明顯較低，護理質量評分與護理滿意度明顯較高，組間差異具備統計學意義（P＜0.05）。主要是因為心理護理能對患者的不良情緒進行疏導與消除，降低患者焦慮與抑郁水平。由于給予患者了患者人文關懷，滿足了患者的心理需要與情感體驗，護理質量與護理滿意度也會極大提升。當患者積極平和的接受臨床護理后，預后質量與康復效果也會極大改善，住院時間極大縮短。

綜上所述，針對ICU重癥患者給予心理護理不僅能改善患者的心理狀態，提高護理質量，縮短住院時間，而且還能提高患者對護理的滿意程度，改善護患關系，值得臨床上大力推廣。