警惕老年人成抑郁情緒高發群體

工作壓力、房貸壓力、養娃壓力……成年人的世界里沒有“容易”二字，很多人每天被各種焦慮、抑郁情緒困擾，有人期待著早些退休，享受有錢有閑的老年生活。

然而，老年人的生活也并不輕松。很多老人因為睡不著、身體不舒服等各種問題上醫院求診，他們中很多人反復跑各家醫院，做各項檢查，卻查不出什么問題，最終，醫生發現，他們的問題是出在了“心”上。

“老年人已成為各種情緒問題的高發群體。”浙江省杭州市第七人民醫院老年康復科主任王征說，有數據顯示，65歲以上老年人各種情緒障礙的發病率高達12%～25%，其中尤以抑郁、焦慮最為普遍。更讓人擔心的是，這些有情緒障礙的老年人就診率不高，很多人只知道自己睡不好、身體不舒服，卻沒有意識到是自己情緒出問題了，還有的則因為病恥感而不愿意就診。

覺得自己連累了家人和孩子73歲老奶奶做了傻事

直到73歲的王奶奶渾身濕漉漉地被小區鄰居扶回家，家里人才意識到，有必要帶老人去看看心理醫生了。

兩年前，王奶奶患了白內障，視力變差，同時記性也慢慢變差。最近一年來，王奶奶的視力越來越差，出門次數也變得越來越少，情緒變得很差，經常對老伴發脾氣。

有一段時間，她聽說，把水龍頭開得很小，讓水一滴一滴地流，水表的指針就不轉了，就不用交水費了。為了省錢，她經常這樣接水。有一次，妹妹來家里做客，發現她這樣做，就責備了她：“你這樣多不道德啊，家里又不差這點錢，再說別人知道了，怎么看你兒子？”從此之后，王奶奶就坐立不安，睡不著，吃不下，認為自己犯錯了，被公安盯上，要坐牢，還會連累兒子一起坐牢。眼睛有毛病，睡不好又吃不下，王奶奶覺得自己就是個負擔，會連累家人及兒子，就產生了輕生的念頭。所幸發現及時，沒有造成嚴重后果。

事后，兒子帶她到醫院老年精神科就診，診斷王奶奶患上了老年抑郁癥。

王征說，強烈的自罪感和自責感是老年抑郁患者的常見表現之一，也是導致他們抑郁癥發作的最重要的心理原因。“有自罪感的老人會覺得自己一無是處，對不起別人，遇事總往不好的方向想。”王征說，“病恥感更加重了他們的自責心理，久而久之就產生了傷害自己的傾向。”

兒子買的股票大跌老人焦慮得整晚睡不著覺

最近一段時間，65歲的蔡大媽每天晚上睡不好，從床頭爬到床尾，又從床尾爬到床頭。家里人問她哪里不舒服，她一聲不吭，只管自己在床上爬來爬去，弄得全家人都莫名其妙，都以為蔡大媽腦子出了什么問題，于是就拉著她看醫生。

蔡大媽的女兒告訴王征，蔡大媽最近情緒很不好，經常說自己這里不舒服，那里難受。帶她去了幾家醫院，醫生也沒有發現問題。

她的這種情況在得知兒子炒股巨虧后加重。蔡大媽告訴王征，自己每天很難受，不是這里疼，就是那里難受，有時候甚至覺得，活著簡直是受罪，還不如死了算了。晚上在床上爬來爬去也是因為難受睡不著，爬一爬感覺稍微舒服一點。

王征給蔡大媽做了一些心理測試，發現她的焦慮和抑郁情緒都很嚴重，于是就給她開了一些抗焦慮和抗抑郁的藥物。兩個星期之后，蔡大媽來復查，緊鎖的眉頭明顯放松了很多，她說：“王主任，你這個藥太神奇了。我的頭痛、胃痛都好了，晚上也能睡著了。”

王征認為，其實，蔡大媽的身體并沒有毛病，問題出在她的情緒上。對子女的擔憂，讓老人無法放松自己的情緒，長期的焦慮讓老人患上了情緒障礙癥，常見的表現就是身體不舒服，比如胃不舒服、頭痛乏力、心慌胸悶等。

衰老、疾病、家庭不幸福多因素讓老人成抑郁高發群體

抑郁等情緒障礙在老年群體中非常高發。王征表示，情緒障礙是老年人的高發疾病，但卻很容易被忽視。一方面，老年人只關注自己軀體上的不適，而對失眠以及焦慮、抑郁情緒不在意；另一方面，相比年輕人比較激烈、明顯的情緒變化，老年人的抑郁癥則比較隱匿，大多只表現為懶言少語，對日常的事情都提不起興趣，不愿意主動講話，也不愿意做事情，一般人不會將這些表現和抑郁癥聯系在一起，因而很容易被忽視。

為什么老年人容易高發抑郁等情緒障礙？王征認為，這其中有多方面的原因。

衰老本身就會助長抑郁。隨著新陳代謝減緩，身體分泌的多巴胺和五羥色胺等讓人振奮的物質會慢慢變少，同時隨著生理機能的退化，老年人會陷入深深的無助感中。長期處于無助狀態，老人很容易對生活和生命產生厭倦情緒，久而久之，抑郁就找上門來。

軀體疾病也會引發抑郁問題。隨著年齡的增大，老人患慢性疾病的增多，如高血壓、心臟病、關節炎、糖尿病等，如果這些疾病延續時間長，治療效果一般，都會使老年人感到無能為力，心情沮喪，無奈抑郁。癌癥也是老年人不可忽視的問題。2017年，平均每天超過1萬人被確診為癌癥，其中至少有6000人是老年人。在這些老年癌癥患者中，有40%～50%可能出現抑郁問題。

此外還有家庭不幸福帶來的心理創傷，包括喪偶、子女不孝、地位低下、常年獨居等。

睡不好是老年抑郁常見表現持續兩周以上應就診

大量的臨床經驗顯示，老年人抑郁癥容易被忽視，多數前來就診的老人，都以失眠或身體不適感為主訴而就診。王征認為，老年人的抑郁不是十分典型，看不出心境的好壞，輕生念頭不強烈，取而代之的是持續性的疲乏，無故的體重減輕，失眠障礙，食欲變差，記憶力下降等，癥狀類似阿爾茨海默病，所以老年人的抑郁癥很容易被家人和普通醫生忽略。“失眠是很多老年抑郁癥患者最開始出現的癥狀。”王征提示，一旦出現睡眠問題超過兩周，建議就醫。“與作息時間規律的人相比，睡眠不足的人更易產生消極思想，他們的無助感比正常人高80%。”

老年期抑郁患者還會表現出情緒低落、回避社交。如果家里有老人出現上述癥狀，應警惕抑郁癥的患病可能。

王征認為，許多老年人會感到孤獨，社交接觸有助于預防和緩解抑郁癥。子女應該多關心關愛父母，與他們多交流，關注老人的身心變化。同時，老人也應學會自我的調節，保障自己的心理健康。每天保證充足的睡眠，盡量采取散步、聊天、娛樂等較為積極的方式休息。

抑郁癥和所有其他疾病一樣，需要正視并積極治療的，一旦確診，應積極尋求治療，不能因為病恥感而延誤治療時機，釀成更嚴重的后果。目前，抑郁癥的治療已經有相對成熟的方法，大部分老年人經過短期治療都能得到很好的改善。

摘自《農村信息報》