介入治療對冠心病合并左心功能不全患者心功能的影響效果

鄭州市第七人民醫院（450000）陳豐毅 袁義強 周芃 孫運

在臨床中，冠心病是一種較為普遍的心血管疾病[1]，冠心病合并左心功能不全通常采用冠狀動脈旁路移植術、介入治療、雜交術治療以及藥物治療等，其中，介入治療被廣泛用于臨床中[2]。本次研究主要選取我院冠心病合并左心功能不全患者為研究對象，分析其采用介入治療后的心功能狀況。詳細報道如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料 選取自2016年6月～2017年5月我院接收的64例冠心病合并左心功能不全患者為研究對象，根據患者入院時間將其分為兩組，平均每組32例，在對照組中，男女患者比例為18∶14，年齡分布在46～75歲之間；實驗組中，男女患者比例為17∶15，年齡分布在48～77歲之間；通過比較兩組患者的性別、年齡等臨床資料，未發現明顯差異，統計學無意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用普通藥物治療，其中包括β-受體阻滯劑、抗血小板藥物、血管緊張素轉換劑、硝酸酯類以及地高辛。實驗組采用經皮冠狀動脈介入治療。在進行手術之間，需要給予患者口服阿司匹林腸溶片和氯吡格雷片，通過這兩種藥物糾正患者的心功能不全。其中，阿司匹林腸溶片服用劑量為每次300mg，每日1次；氯吡格雷片，每次600mg，每日1次，在患者病情穩定之后，對患者實施介入治療，選取患者右橈動脈或者右股動脈為路徑，以患者的實際病情為依據，選取合適的導絲和支架，在手術過程中，根據手術的實際狀況，將起搏器經鎖骨右側下靜脈；手術結束后，患者需繼續采用常規抗凝方法進行治療。

附表 對兩組患者的FS、LVEF、LVDs以及LVDd進行分析和對比（±s）

附表 對兩組患者的FS、LVEF、LVDs以及LVDd進行分析和對比（±s）

LVDd(%)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 32 19.7±1.5 21.5±2.4 41.2±6.9 44.8±5.8 35.6±0.7 32.4±0.8 57.9±9.8 50.2±9.3實驗組 32 19.8±2.1 28.5±2.2 40.9±6.1 53.1±6.8 35.7±0.6 26.6±0.5 58.1±9.3 40.8±8.5 X2 6.325 6.148 6.147 6.125 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 例數FS(mm)LVEF(mm)LVDs(%)

1.3 觀察指標 對兩組患者治療前后的左室舒張末內徑(LVDd)、左室收縮末內徑（LVDs）、左室射血分數（LVEF）和左室短軸縮短率（FS）進行觀察和分析，并將詳細數據予以記錄。

1.4 統計學方法 通過使用SPSS20.0統計學軟件，分析并處理所研究數據，其中計量資料用±s表示，t用來檢驗計量資料，x2用來檢驗計數資料，結果顯示明顯差異，說明統計學意義成立（P＜0.05）。

2 結果

2.1 對兩組患者的各項指標進行分析和對比 治療之前，兩組患者的各項指標均無明顯差異，差異統計學無意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者的各項指標均有所改善，實驗組的改善效果明顯優于對照組，差異統計學意義成立（P＜0.05）。結果詳見附表。

2.2 對兩組患者的心功能改善狀況進行分析和對比 經過治療之后，在對照組中，有7例患者的心功能處于Ⅰ級，10例患者處于Ⅱ級，13例患者處于Ⅲ級，2例患者處于Ⅳ級；實驗組中，有16例處于Ⅰ級，15例患者處于Ⅱ級，1例患者處于Ⅲ級，無Ⅳ級患者，通過比較，實驗組的心功能改善狀況明顯好于對照組，差異統計學意義成立（P＜0.05）。

3 討論

臨床中，冠心病通常采用抗凝藥物治療，但是治療效果并不明顯，而且預后效果并不理想。介入治療是一種新型的治療方法，主要有血管外治療和血管內治療兩種。其具有創傷小、操作簡單、安全性較高、治療效果顯著等特點，被廣泛用于臨床治療冠心病合并左心功能不全中。

通過本次研究可知，治療前，兩組患者的FS、LVEF、LVDs以及LVDd無明顯差異，統計學無意義（P＞0.05）。治療之后，兩組患者的FS、LVEF、LVDs、LVDd的指標以及心功能狀況均有所改善，實驗組的各項指標改善水平以及心功能改善狀況明顯優于對照組，差異統計學意義均成立（P＜0.05）。

總而言之，將介入治療法用于冠心病合并左心功能不全患者治療中，不僅能夠改善患者的心功能，同時也能縮小患者的創傷面積，加快患者的恢復速度，值得在臨床中應用和推廣。