胰島素泵聯(lián)合人胰島素在妊娠糖尿病治療中的應用及護理

鄭州市第一人民醫(yī)院（450000）張軍華

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取我院從2015年1月～2016年5月收治的70例妊娠糖尿病患者為本次研究對象，隨機將其分為對照組與觀察組，每組均35例，所有研究對象入院后經(jīng)過相關檢查確診，均符合妊娠糖尿病臨床診斷標準[1]。對照組患者年齡22～35歲，平均年齡（27.3±1.1）歲，初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦8例，體重49～74kg，平均體重（56.2±6.3）kg；觀察組患者年齡21～36歲，平均年齡（28.2±0.6）歲，初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦10例，體重49～75kg，平均體重（56.5±5.8）kg。兩組患者臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學檢驗差異明顯，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護理及人胰島素治療，每天早晚兩次對患者皮下注射人胰島素，治療過程中對患者的血糖水平進行統(tǒng)計，根據(jù)血糖水平變化情況調(diào)整注射劑量。觀察組患者應用胰島素泵聯(lián)合人胰島素治療，本次研究中采用韓國生產(chǎn)的丹納胰島素泵，給予患者連續(xù)行皮下注射，注射劑量為基礎劑量，基礎量不超過全體總量的一半，人胰島素治療同對照組一致。兩組患者在血糖水平恢復至正常指標后停止治療。觀察組患者給予針對性的護理措施，加強對胰島素泵的護理。

1.3 觀察及評判標準 觀察記錄兩組患者經(jīng)過治療后血糖指標改善情況，同時待兩組患者達到正常指標后統(tǒng)計兩組患者的胰島素使用劑量、治療時間，對比兩種治療方法的療效差異。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次研究將SPSS20.0作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析軟件，對研究中的數(shù)據(jù)進行處理，采用x2與t檢驗分別對計數(shù)與計量資料進行檢驗，計數(shù)資料用百分率（%）表示，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，即（±s），檢驗結(jié)果設定P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)過治療后，兩組患者的血糖指標水平均明顯改善，觀察組患者血糖指標水平同對照組患者比較更具優(yōu)勢，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見附表1。

2.2 兩組患者血糖指標恢復正常時，觀察組患者治療時間以及胰島素用量均少于對照組患者，組間數(shù)據(jù)比較差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見附表2。

3 討論

妊娠期糖尿病是患者在妊娠階段中常見的并發(fā)癥，科學全面的護理干預措施能夠避免患者的并發(fā)癥發(fā)生，并且控制患者的血糖水平。對患者進行健康教育知識的宣傳，能夠樹立患者的信心，在對病癥進行認識以及重視后，能夠積極地參與到治療與康復中，改變患者的治療消極心理[2]。胰島素泵聯(lián)合人胰島素治療中的護理措施：①進行健康教育知識的宣傳，提高患者和家屬對病癥的了解和重視，對胰島素泵的了解能夠提高患者的依從性。②由于妊娠期患者對營養(yǎng)攝入的要求較高，護理人員應對其飲食護理提高重視，同時還要保證合理的飲食，控制患者的血糖水平，督促患者多進食水果以及高蛋白高營養(yǎng)的食物。③妊娠糖尿病患者在治療期間應當保持一定的運動量，護理人員應當鼓勵和督促患者每天進行適量的運動，科學合理的運動計劃能夠達到降低患者血糖含量水平的目的。④加強置泵護理，置泵前檢查患者的皮膚，指導患者保持平臥體位，選擇合適的部位進行注射，穿刺過程嚴格遵照無菌操作原則，叮囑患者相關注意事項，使用完成后護理人員應對胰島素泵各部位檢查，查看輸液管連接情況以及電量使用狀態(tài)，保證下次使用不受影響。

附表1 兩組患者治療后血糖水平對比（±s）

附表1 兩組患者治療后血糖水平對比（±s）

餐后2h血糖（mmol/L）對照組 35 8.84±1.25 8.33±1.09 9.85±1.94觀察組 35 6.23±0.91 6.14±1.02 7.68±1.45 t 9.987 8.679 5.301 p 0.000 0.000 0.000組別 例數(shù)（n）糖化血紅蛋白（%）空腹血糖（mmol/L）

附表2 兩組患者治療效率對比（±s）

附表2 兩組患者治療效率對比（±s）

胰島素使用劑量（/d）組別 例數(shù)（n）治療時間（d）對照組 35 48.7±4.6 7.1±0.6觀察組 35 33.6±4.2 3.5±1.1 t 14.341 16.998 p 0.000 0.000

綜上所述，妊娠糖尿病患者應用胰島素泵聯(lián)合人胰島素治療，血糖指標改善明顯，有助于改善孕婦以及胎兒的預后，提高了生活質(zhì)量，降低2型糖尿病的發(fā)生幾率，保證了母乳喂養(yǎng)的安全性，值得在臨床中推廣應用。