慢性腎臟病患者的焦慮抑郁心理狀態(tài)的護(hù)理干預(yù)措施

河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471000）王明

慢性腎臟病指的是患者會出現(xiàn)腎臟結(jié)構(gòu)以及相應(yīng)的功能障礙，存在CKD危險因子，對腎功能損害層程度得以增加，嚴(yán)重影響患者的身心健康[1]。為分析慢性腎臟病患者的焦慮抑郁心理狀態(tài)的護(hù)理干預(yù)措施，本院展開相關(guān)研究，報道如下。

1 資料和相關(guān)方法

1.1 資料 選取2016年3月～2017年3月在我院接受治療的慢性腎臟病患者40例，采用入院順序奇偶數(shù)隨機分組，每組20例。40例患者均為慢性腎功能衰竭，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。實驗組患者中，男性13例，女性7例；年齡27～76歲，平均年齡為（45.2±10.6）歲；病程3個月～8年，平均（3.4±0.6）年；常規(guī)組患者中，男性16例，女性4例；年齡25～74歲，平均年齡為（46.9±11.3）歲；病程4個月～9年，平均（3.5±1.0）年。兩組患者的一般資料不存在明顯差異（P＞0.05），說明可進(jìn)行比較研究。

1.2 護(hù)理方式 常規(guī)組實施常規(guī)護(hù)理，實驗組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對患者實施個性化護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方法如下：①心理護(hù)理：相關(guān)護(hù)理人員要及時疏導(dǎo)患者的緊張、焦慮以及抑郁等不良情緒，多與患者溝通交流，通過鼓勵、誘導(dǎo)、解釋等方式幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。此外，還應(yīng)該多與家屬溝通交流，對患者給予相應(yīng)的關(guān)愛，從而讓患者配合治療。②運動護(hù)理：相關(guān)護(hù)理人員要為患者營造良好的病房環(huán)境，定時進(jìn)行空氣消毒，有效防止病毒感染患者。護(hù)理人員還要科學(xué)合理的指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)訓(xùn)練，比如散步等娛樂活動，以患者實際耐受度為關(guān)鍵點，科學(xué)合理的設(shè)定相應(yīng)的運動量，逐漸加強運動強度，在一定程度上讓患者健康狀態(tài)得以顯著改善，從而能緩解其焦慮抑郁情緒。③其他護(hù)理：護(hù)理人員要叮囑患者保持營養(yǎng)均衡，同時要告知患者該疾病相關(guān)的治療認(rèn)識，向患者健康宣教，在最大程度上避免其出現(xiàn)不良情緒，以防影響治療效果。

1.3 護(hù)理指標(biāo) 觀察對比兩組患者的焦慮抑郁情緒情況以及護(hù)理滿意度。焦慮抑郁情緒情況：利用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）以及漢密爾頓抑郁量表（HAMD）比較兩組患者的焦慮抑郁評分，評分越低，護(hù)理效果越顯著。護(hù)理滿意度：兩組患者在出院時填寫本院自制的健康問卷調(diào)查表，分為滿意、良好和不滿意，總分100分。分?jǐn)?shù)越高護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 以SPSS23.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，護(hù)理滿意度以n（%）表示，卡方檢驗。焦慮抑郁情緒情況用（±s）表示，t檢驗。對比有統(tǒng)計學(xué)意義參照P＜0.05。

附表 兩組患者焦慮抑郁情緒對比（±s）

附表 兩組患者焦慮抑郁情緒對比（±s）

組別 例數(shù) HAMA評分 HAMD評分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后實驗組 20 16.9±2.8 11.2±2.3 14.9±3.2 10.3±2.4常規(guī)組 20 17.3±3.4 14.6±2.7 15.1±2.9 12.9±2.8 t - 0.4061 4.2870 0.2071 3.1529 P - 0.6869 0.0001 0.8370 0.0032

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮抑郁情緒情況比較 實驗組采取個性化護(hù)理干預(yù)后，慢性腎臟病患者的HAMA評分以及HAMD評分明顯低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，詳情見附表。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比 經(jīng)過護(hù)理之后，實驗組患者總滿意率（95%）明顯優(yōu)于常規(guī)組（70%），P＜0.05。

3 結(jié)論

慢性腎臟病會產(chǎn)生巨大的心理負(fù)擔(dān)，其往往極易出現(xiàn)緊張、焦慮以及抑郁等不良心理情緒，不利于相應(yīng)的病情康復(fù)。因此，相關(guān)護(hù)理人員要綜合考慮患者的實際情況，科學(xué)合理的制定疾病護(hù)理計劃，在一定程度上給予患者相應(yīng)的治療與護(hù)理措施，防止患者出現(xiàn)腎功能惡化的現(xiàn)象，并且讓相應(yīng)的洗腎發(fā)生率得以顯著降低。其次，相關(guān)護(hù)理人員要幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，告知患者關(guān)于該項疾病的注意事項，強化自身的服務(wù)意識，從而促進(jìn)患者病情康復(fù)[2]。

在本次研究中，實驗組采用個性化護(hù)理干預(yù)后，慢性腎臟病患者HAMA評分以及HAMD評分均低于常規(guī)組，護(hù)理滿意度也高于常規(guī)組，P＜0.05。由此可證：對慢性腎臟病患者實施個性化護(hù)理干預(yù)能有效改善患者緊張、焦慮以及抑郁等負(fù)性情緒，提升臨床護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者病情康復(fù)，具有臨床推廣應(yīng)用價值。