LEEP刀手術治療宮頸糜爛40例臨床護理

鄭州大學第三附屬醫院（450052）徐博

宮頸糜爛是臨床常見的婦科疾病，多發于已婚婦女，給患者身心帶來嚴重的痛苦[1]。如果對宮頸糜爛不及時加以控制和治療還會導致宮頸發生癌變，從而危害女性患者生命安全。治療宮頸糜爛最常見的方法是采用LEEP刀手術，其不僅能診斷患者病情，同時還具有操作簡單、安全有效等多種治療優勢，但是由于其不屬于微創手術，手術過后可能會引發患者大量的出血、術后分泌較多的分泌物，因此在手術期間需加強對患者進行綜合護理干預，才能有效減少患者術后并發癥的發生率，并提高其治療的效果[2]。為此，本文主要探究了宮頸糜爛患者行LEEP刀手術治療期間臨床護理的方法和效果，并作出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為我院自2017年3月～2017年6月收治的行LEEP刀手術治療的40例宮頸糜爛患者，患者均符合LEEP刀手術指征，且在手術前均簽署知情同意書，采用隨機分組法將患者分成對照組(20例)和研究組(20例)，對照組患者平均年齡為(33.8±2.4)歲，其中13例為輕中度糜爛，7例為重度糜爛；研究組患者平均年齡為(33.5±2.6)歲，其中12例為輕中度糜爛，8例為重度糜爛，兩組患者的年齡、宮頸糜爛程度等一般資料對比差異均不明顯，具有對比意義(P>0.05)。

1.2 方法 給對照組患者提供常規的臨床護理干預，手術前檢查患者身體情況；手術當天，在術前引導患者將膀胱排空，再依次對其外陰、陰道、宮頸采用碘伏劑進行消毒護理，在手術完成后護理人員需幫助患者拭凈陰道和宮頸分泌物，術后給予患者必要的抗生素治療[3]。研究組患者給予臨床綜合性護理干預，在常規性護理的基礎上再增加相應的優質和綜合性的護理：①術前，對患者進行詳細的宮頸刮片檢查，同時還需為患者宣教疾病相關的知識，如告知其宮頸糜爛是女性?；嫉牟“Y，積極配合治療將能預后良好，此外，還需為其講解LEEP刀手術相關的知識和優勢，這樣能有效提高患者治療的信心，并提高患者對手術治療的配合度。②術中，配合主治醫生完成相應的手術操作，并密切監測患者體征變化，做好止血護理工作[4]。③引導患者在創面未完全痊愈前(切口愈合大約需4～8周)采用擦拭或淋浴的方式清潔自身皮膚，在此期間也不可進行性生活和沖洗陰道，外陰需勤洗， 內褲勤洗勤換；為防止和避免傷口開裂，護理人員還需告知患者在術后15天內不可進行任何的體力活動；若患者術后出血量較多，需及時報告給主治醫生，并采取相應的止血措施；由于宮頸糜爛屬于重度炎癥，飲食健康對患者預后恢復也具有重要的影響，護理人員應告知患者禁食刺激、辛辣、酒以及豆制類食物，飲食以清淡為主，多食用橘子、香蕉等水果，在手術后，同樣需要引導患者保持積極、健康的治療心態，告知患者心態良好有益于輔助術后恢復，術后20天對其臨床療效進行評估[5]。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的術后出血量、并發癥的發生率以及護理的總有效率(顯效：術后，患者宮頸出血、糜爛等臨床癥狀基本消失，且無嚴重并發癥出現；有效：術后20天左右患者臨床癥狀明顯改善，出血量和并發癥發生情況明顯減少；無效：護理過后患者臨床癥狀無明顯改善，出血量較多且患者并發癥發生率較多，護理總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%)。

1.4 統計學分析 研究所得數據采用SPSS23.0軟件進行統計與分析，計量資料以(±s)表示，采用t進行檢驗，計數資料用率(%)表示，采用x2進行檢驗，P<0.05代表差異顯著，有統計學意義[6]。

2 結果

2.1 組間術后出血量、并發癥的發生率對比 術后出血量方面，研究組患者(217.28±10.69)mL明顯小于對照組(433.24±13.35)mL，并發癥的發生率方面，研究組患者(5.0%)明顯小于對照組(20.0%)，組間對比差異顯著，具有統計學意義(P<0.05)，見附表。

2.2 組間護理總有效率對比 護理總有效率方面，研究組患者(95.0%)明顯高于對照組(85.0%)，組間對比差異顯著，具有統計學意義(P<0.05)。

附表 組間術后出血量、并發癥的發生率對比

3 討論

宮頸糜爛是由炎癥病變產生的，若其根治不徹底，病癥還會反復發作，加之其顯著的臨床癥狀，會給女性患者的身心、生活和工作帶來很大的影響。宮頸糜爛又有輕、中、重度之分，輕度和中度宮頸糜爛經臨床治療能夠快速恢復，而重度宮頸糜爛則會加重臨床治療的難度，因此準確診斷病癥輕重類型對治療也具有重要作用[7]。LEEP刀手術是一種集診斷和治療于一體的治療方式，其能準確定位患者宮頸糜爛類型，并且還能有效提高患者的治愈率，但其也會引發患者術后出現感染和其他的并發癥，因此在手術期間還需對患者進行綜合性的護理干預，包括治療前的疾病知識宣教、心理護理，手術后的相關外陰清潔、飲食健康知識指導，將能有效減少患者術后感染和并發癥的發生率[8]。

本研究中，對行LEEP刀手術治療的宮頸糜爛患者患者采用臨床常規性護理干預和綜合性護理干預，均能有效降低患者術后并發癥的發生率。研究結果證明，術后出血量方面，研究組患者(217.28±10.69)mL明顯小于對照組(433.24±13.35)mL，并發癥的發生率方面，研究組患者(5.0%)明顯小于對照組(20.0%)，護理總有效率方面，研究組患者(95.0%)明顯高于對照組(85.0%)，說明了在宮頸糜爛患者行LEEP刀手術治療期間，對其實行綜合性的護理干預不僅能有效降低其在手術期間的出血量，同時還能有效減少其術后并發癥的發生率和縮短其術后切口的愈合周期，從而提升護理治療的有效率。

綜上所述，在宮頸糜爛患者行LEEP刀手術治療期間對其施行健康宣教、并發癥預防、外陰清潔指導、健康飲食指導、心理護理等綜合護理干預，臨床護理效果顯著，值得推廣。