穩(wěn)心顆粒聯(lián)合比索洛爾治療50例冠心病心律失常患者的療效觀察

河南省許昌市立醫(yī)院（461000）何瑜 張書場 王嬌

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年1月～2018年4月我院收治的50例冠心病心律失常患者隨機分為對照組和研究組，每組各25例，對照組男性15例，女性10例，年齡52～75周歲，平均年齡（62.34±3.44）周歲。研究組男性13例，女性12例，年齡51～73周歲，平均年齡（62.21±3.59）周歲。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性，可進行后續(xù)研究。

1.2 治療方法 兩組患者均給予ACEI類藥物、阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物進行常規(guī)治療，對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予比索洛爾治療（北京華素制藥股份有限公司，國藥準字號H10970082，5mg×10s），每次5mg，每天1次。研究組在對照組治療的基礎(chǔ)上服用穩(wěn)心顆粒（山東步長制藥股份有限公司，國藥準字Z10950026，5g×9袋），每次1袋，每天3次。治療周期為4周。

1.3 觀察指標 根據(jù)患者臨床癥狀和心電圖改善情況將治療效果分為顯效、有效和無效三個等級，顯效：心悸、胸悶、氣短等癥狀消失，睡眠治療良好，心電圖顯示心理失常減少≥70%；有效：各臨床癥狀有明顯改善，心電圖顯示心理失常減少≥50%且＜70%；無效：未達到上述標準或病情加重。統(tǒng)計兩組患者治療總有效率。治療期間定期復查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能，統(tǒng)計兩組患者不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用統(tǒng)計學軟件Excel和SPSS22.0進行數(shù)據(jù)分析，定性資料以（n，%）表示，行χ2檢驗，定量資料以表示，行t檢驗，P＜0.05為組間差異有有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率對比 研究組治療總有效率（96.00%）高于對照組（76.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見附表。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生情況對比 兩組患者治療期間均未出現(xiàn)血尿常規(guī)異常、肝腎功能異常等嚴重并發(fā)癥，順利完成治療。但治療期間兩組患者各有2例出現(xiàn)輕微口干和消化道反應，未給予針對性用藥，停藥后自行緩解。

附表 兩組患者治療總有效率對比（n,%）

3 討論

臨床最為常用的抗心率失常藥物為β受體阻斷劑，而比索洛爾就是第三代β受體阻斷劑的代表性藥物，其可選擇性阻斷腎上腺素與心臟β1受體結(jié)合，減緩自主竇性心率和異位起搏點頻率，延緩房室結(jié)和房室旁道興奮的傳導，還能改善心肌缺血現(xiàn)象，預防患者猝死，且比索洛爾對β2受體受體影響較小，選擇性也高于阿替洛爾、美托洛爾等藥物[1]。劉鳳梅[2]、石兆云[3]等人研究結(jié)果證實比索洛爾對治療冠心病心率失常臨床效果較好。而穩(wěn)心顆粒是我國自主研發(fā)的一種抗心律失常中成藥，其主要由黨參、黃精、三七、琥珀、甘松等藥物配伍而成、方中黨參、黃精益氣養(yǎng)陰、三七活血化瘀、通絡止痛，琥珀、甘松行氣活血、鎮(zhèn)靜安神，諸藥合用可益氣養(yǎng)陰、活血化瘀[4]。此次研究探討了兩種藥物聯(lián)用治療冠心病心率失常的臨床療效，研究結(jié)果顯示采用聯(lián)合用藥治療的研究組患者治療總有效率（96.00%）高于對照組（76.00%），差異顯著（P＜0.05），且研究組顯效率較高（40.00%）。這表明兩種藥物聯(lián)用具有協(xié)同作用，可增強治療效果，這可能與兩種藥物從不同方面改善心肌供血供氧有關(guān)。且此次研究結(jié)果顯示兩組患者治療期間不良反應發(fā)生率無明顯差異（P＞0.05），且癥狀較輕，未影響治療順利進行。這表明兩種藥物聯(lián)用不會增加用藥風險，安全性較高。

綜上所述，穩(wěn)心顆粒聯(lián)合比索洛爾治療冠心病心律失常臨床效果較好，且安全性較高，具有臨床推廣價值。