血凝酶聯合奧美拉唑鈉注射液治療消化性潰瘍出血的療效研究

河南神火集團職工總醫院（476600）梁良

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月～2018年4月的90例消化性潰瘍出血患者隨機納入聯合組與參照組（n=45）。參照組男女比例25∶20，年齡20歲～78歲，平均（40.05±3.41）歲。聯合組男女比例24∶21，年齡21歲～78歲，平均（40.11±3.36）歲。組間一般資料比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 參照組應用奧美拉唑鈉注射液（國藥準字H20059052，生產企業：江蘇奧賽康藥業股份有限公司）治療，40mg奧美拉唑鈉靜脈注射，2次/d，3d為1個療程。聯合組在此基礎上應用血凝酶（國藥準字H20051840，生產企業：蓬萊諾康藥業有限公司）治療，血凝酶2 IU融入100mL氯化鈉注射液靜脈滴注，1次/d，3d為1個療程。

1.3 評價標準 比較兩組患者的止血時間、住院時間、臨床治療總有效率及患者的再出血發生率。顯效：嘔血、黑便等臨床癥狀消失，血壓、心率穩定，且大便通過潛血試驗結果為陰性，胃鏡檢查出血停止；好轉：治療后無活動性出血癥狀，出血停止，臨床癥狀顯著改善；無效：癥狀未見改善或者病情加重（治療總有效率=顯效率+好轉率）。

1.4 統計學分析 使用SPSS20.0實施數據處理，計數資料、計量資料分別應用卡方與t予以檢驗，差異性比較應用P予以評價，P＜0.05則代表具有統計學意義。

2 結果

2.1 止血時間、住院時間對比 與參照組相比，聯合組患者的止血時間與住院時間均相對較短，組間差值比較具備統計學意義（P＜0.05）。見附表。

2.2 臨床治療總有效率對比 聯合組患者的臨床治療總有效率97.78%優于參照組的84.44%（P＜0.05）。

2.3 再出血發生率對比 參照組出現4例再出血癥狀，聯合組未出現再出血癥狀，數據比較差異顯著（x2=5.03，P＜0.05）。

附表 參照組與聯合組患者的止血時間、住院時間對比

3 討論

消化性潰瘍出血患者多具有發病較急，病情變化速度較快等特征。常規治療中多在監測患者生命體征的基礎上，實施血容量的補充，止血治療以及維持水電解質平衡治療等，預防低血容量休克問題的發生[1]。在胃酸持續作用及胃蛋白酶影響下，會致使消化性潰瘍患者出血不止，故而抑制患者的胃酸分泌十分必要[2]。臨床治療中多采用藥物止血的方式，奧美拉唑鈉注射液為常用的藥物。作為新型的質子泵抑制劑，能夠產生抑制胃酸分泌的效果，能夠選擇性、非競爭性地聚集在細胞壁上，且其作用效果相對較長，能夠快速發揮藥物作用的效果。

血凝酶為酶性止血劑，巴西矛頭蝮蛇經過分離提取而來，不包含毒性成分，含有類凝血酶和類凝血激酶，對出血位置血小板的聚集能夠發揮一定的刺激效果，且能夠促進凝血酶原轉化為凝血酶，對凝血、止血均能夠產生積極的作用效果。在存在鈣離子的情況下，能夠對患者的機體凝血因子發揮活化作用效果，且能夠顯著縮短患者的出血時間，有助于患者生活質量的早期改善。聯合應用血凝酶與奧美拉唑鈉注射液，其臨床治療的效果更加理想，且有助于降低患者的再次出血發生率。結合數據調查的結果來看，與參照組相比，聯合組患者的止血時間與住院時間均相對較短，且參照組出現4例再出血癥狀，聯合組未出現再出血癥狀，組間差值比較表明聯合應用血凝酶與奧美拉唑鈉注射液能夠顯著提升止血治療的效果，且患者的再出血發生率顯著降低。參照組臨床治療總有效率為84.44%，數值比較顯著低于聯合組患者的臨床治療總有效率97.78%。

綜上所述，血凝酶聯合奧美拉唑鈉注射液治療消化性潰瘍出血的效果顯著，是提升患者臨床治療總有效率的有效方法，患者再出血發生率較低，且有助于縮短患者的止血時間、住院時間，建議在消化道潰瘍出血患者臨床治療期間推廣應用。