基于醫院的延續性護理對慢性心力衰竭患者自我護理能力及生活質量的影響

鄭州市第七人民醫院 鄭州市心血管病醫院（450012）陰曉婷 姚衛華 祖占霞

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇68例慢性心力衰竭患者分為對照組與觀察組，本研究已取得倫理委員會允許。其中，對照組男女比例為18∶16，平均年齡（55.62±1.76）歲，病程（3.69±1.85）年；觀察組男女比例為19∶15，平均年齡（56.04±1.29）歲，病程（3.95±1.46）年。兩組各項臨床指標對比分析并無明顯差異（P＞0.05），存在比較價值。

1.2 護理方法 給予對照組常規護理干預，如飲食、用藥護理等，但護理干預僅局限于患者住院期間；觀察組則采取延續性護理進行干預，具體如下：①建立檔案：患者出院之前，護理人員應要求患者及家屬認真填寫聯系方式與家庭住址，隨后，護理人員為患者建立檔案，為今后延續性護理的展開奠定基礎。②隨訪護理：患者出院時，護理人員應對患者與家屬進行健康宣教，讓其了解慢性心力衰竭與吸煙、喝酒之間的關系，從而提高其警惕性，并主動糾正不良的飲食習慣、用藥習慣與生活習慣。與此同時，護理人員還應指導患者記錄尿量、體重以及含水量等，以提高護理的效果。③后期隨訪：患者出院后，護理人員應定期對患者進行隨訪，了解患者的病情變化情況，如是否發生不良心血管事件等，并及時幫助患者及家屬解決護理過程中遇到的問題，次數約為每周1次。同時，護理人員可定期上門進行隨訪，通過向患者提問的方式來了解其生活、心理以及生理狀態，對于不太配合治療的患者，護理人員應通過溝通了解其不想接受治療與護理的原因，并有針對性地進行心理輔導，從而糾正患者對自身疾病的偏見與看法，并主動接受治療，從而提高治療的依從性，上門隨訪次數約為每月1次。

1.3 觀察指標 觀察兩組的自我護理能力與生活質量。其中，自我護理能力包括心理管理、飲食管理、癥狀管理以及藥物管理四個方面，分數越高，表明患者的自我管理能力越強；生活質量則包括抑郁心理、情緒狀態、飲食睡眠、社會活動四個方面，分數越低，表明患者的生活質量越高。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0處理數據，計量資料以（±s）表示，并采用t對其進行比較，計數資料則采用卡方值進行比較，如P＜0.05，則表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較分析兩組自我護理能力 觀察組的自我護理能力比對照組優，且P＜0.05，見附表1。

2.2 比較分析兩組生活質量 觀察組的抑郁心理、日常生活能力、焦慮心理以及社會活動評分均比對照組優，且P＜0.05，見附表2。

附表1 兩組自我護理能力比較(±s,分)

附表1 兩組自我護理能力比較(±s,分)

組別(n=34) 心理管理 飲食管理 癥狀管理 藥物管理觀察組 15.47±1.29 15.62±1.33 13.07±1.50 15.68±1.29對照組 10.33±1.15 9.21±1.45 9.18±1.61 11.67±1.30 t 6.65 7.95 4.28 5.16 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

附表2 兩組生活質量比較(±s,分)

附表2 兩組生活質量比較(±s,分)

組別(n=34) 抑郁心理 情緒狀態 飲食睡眠 社會活動觀察組 14.62±1.30 11.41±1.29 15.62±1.45 11.83±1.60對照組 23.60±1.47 20.47±1.62 22.69±1.84 21.66±1.29 t 11.37 14.10 7.95 10.30 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

本研究對觀察組患者采取優質的延續性護理進行干預，且取得了較為良好的效果，究其原因，主要包括以下幾個方面：①患者病情缺乏穩定性，延續性護理干預可隨時幫助患者及家屬解決治療過程中遇到的問題與困難，從而保證了出院護理的效果[1]；②延續性護理要求家屬對患者的飲食、睡眠、用藥等進行監督與指導，從而提高了患者的配合度與依從性，并有助于其自我護理能力的提高；③護理人員可通過電話或上門隨訪的方式了解患者的病情變化情況，并根據其心理狀態進行有針對性的輔導，從而促使其能積極主動地接受治療，在提高其生活質量的基礎上降低心力衰竭的復發率[2]。本研究結果顯示，觀察組的自我護理能力比對照組優，且P＜0.05；觀察組的抑郁心理、日常生活能力、焦慮心理以及社會活動評分均比對照組優，且P＜0.05。

綜上所述，對慢性心力衰竭患者采取延續性護理進行干預，不僅能提高其自我護理能力，還能改善患者的生活質量，從而有助于病情的歸轉。