神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對(duì)腦卒中糖尿病患者康復(fù)的護(hù)理分析

鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院（471000）陶錫珉

腦卒中糖尿病嚴(yán)重影響患者轉(zhuǎn)歸和預(yù)后，同時(shí)還會(huì)加大各類并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，為了保障患者的治療效果以及生命安全必須為其提供有效干預(yù)，此次研究旨在探索和分析2015年4月～2017年9月我院收治的腦卒中糖尿病患者應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對(duì)其康復(fù)效果產(chǎn)生的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 在我院接受腦卒中糖尿病醫(yī)治的患者中隨機(jī)抽取97例，將其分為探討組（n=51）和參考組（n=46），其中探討組女性23例，男性28例，年齡42～79周歲，平均（56.8±3.7）歲，參考組女性20例，男性26例，年齡40～76周歲，平均（55.9±3.4）歲。所抽取對(duì)象分為兩組后比較其基本資料未見(jiàn)顯著差異且無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 參考組患者接受基礎(chǔ)護(hù)理、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理干預(yù)，探討組患者接受神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理，具體如下。

1.2.1 強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理 患者需要長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)，護(hù)理人員應(yīng)該定時(shí)協(xié)助患者翻身，同時(shí)觀察其皮膚是否存在受壓現(xiàn)象以免出現(xiàn)壓瘡。及時(shí)清除呼吸道分泌物，防止呼吸不暢。避免發(fā)生導(dǎo)管堵塞、滑脫等現(xiàn)象，適當(dāng)抬高患者下肢可抑制靜脈血栓發(fā)生率[1]。

1.2.2 心理護(hù)理 糖尿病患者需要應(yīng)用降糖藥物，會(huì)給患者產(chǎn)生較大的心理負(fù)擔(dān)，患者若出現(xiàn)腦卒中癥狀，由于其對(duì)病情了解較少，對(duì)病情加重存在嚴(yán)重?fù)?dān)憂心理，會(huì)影響其治療積極性。因此，護(hù)理人員必須及時(shí)掌握患者的心理狀態(tài)并進(jìn)行疏導(dǎo)，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)其康復(fù)信心以提升康復(fù)效果[2]。

1.2.3 肢體康復(fù)護(hù)理 按摩患肢肌肉并指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)、屈伸關(guān)節(jié)活動(dòng)等被動(dòng)活動(dòng)有助于加快肢體功能恢復(fù)。準(zhǔn)確把握患者的恢復(fù)情況，及早指導(dǎo)患者進(jìn)行坐位訓(xùn)練、翻身訓(xùn)練等主動(dòng)訓(xùn)練，根據(jù)患者恢復(fù)情況適當(dāng)加大訓(xùn)練強(qiáng)度，患者下床后指導(dǎo)其進(jìn)行上下樓梯、走路等訓(xùn)練。同時(shí)指導(dǎo)患者正確進(jìn)行肢體擺放使其患肢保護(hù)意識(shí)得到提升[3]。

1.2.4 語(yǔ)言功能康復(fù)護(hù)理 根據(jù)患者的興趣愛(ài)好、認(rèn)知情況等指導(dǎo)其進(jìn)行語(yǔ)言功能康復(fù)訓(xùn)練，首先通過(guò)看電視、聽(tīng)廣播等形式訓(xùn)練其聽(tīng)力功能，然后鼓勵(lì)患者復(fù)述所聽(tīng)到的內(nèi)容，待患者發(fā)音能力得到提高后與其進(jìn)行簡(jiǎn)單交流以增加其詞匯量[4]。

1.3 療效評(píng)估 改善：患者日常生活能力、肢體功能、語(yǔ)言能力、神經(jīng)功能均較護(hù)理前明顯提高；緩解：患者日常生活能力、肢體功能等較護(hù)理前有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患者臨床表現(xiàn)未出現(xiàn)積極性變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用 本次研究應(yīng)用軟件SPSS22.0分析數(shù)據(jù)資料，通過(guò)（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，組間差異x2或者t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，±s表示計(jì)量資料，P＜0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

探討組的病情總緩解率為96.08%，參考組的總緩解率為80.43%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)附表。

附表 對(duì)比兩組患者康復(fù)效果

3 討論

對(duì)腦卒中糖尿病患者應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理不但能夠避免患者情緒出現(xiàn)劇烈波動(dòng)，使患者的肢體功能、語(yǔ)言功能等得到最大程度的恢復(fù)，同時(shí)還可使其保持穩(wěn)定的血糖水平，有效減少各類并發(fā)癥，可顯著改善患者的身心健康并促進(jìn)其預(yù)后改善，完善其生活品質(zhì)[5]。此次研究中，探討組患者病情總緩解率為96.08%，參考組患者總緩解率為80.43%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，腦卒中糖尿病患者應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理可加快患者康復(fù)速度，有利于提升康復(fù)效果。