品管圈活動開展改善剖宮產產婦自護行為的臨床效果觀察

河南省駐馬店市中心醫院（463000）胡萍 葉光霞

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2017年1月未實施品管圈活動前的剖宮產產婦61例作為對照組，產婦年齡為21～40歲，平均（28.12±3.58）歲，初產婦28例，經產婦33例；選取2017年2月～2018年2月實施品管圈后的剖宮產產婦64例作為研究組，產婦年齡為20～39歲，平均（28.45±3.26）歲，初產婦25例，經產婦39例。兩組產婦均實施子宮下段橫切口剖宮產，兩組一般資料對比無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 ①成立品管圈小組 于2017年2月成立品管圈小組，共包括12名成員。由小組成員共同探討圈名，最終確定圈名為“眾心相連”。②確定主題 召開小組會議，針對當前產科護理中存在的問題進行探討、分析，最終以“剖宮產產婦自護行為”為此次活動主題。目的在于提高剖宮產產婦自我護理行為，減輕護理人員工作負擔，提升整體護理效率與效果。③原因分析與計劃制定 經討論、分析后總結出主要原因為：產婦缺乏自護知識；害怕疼痛、不敢活動；伴有不同程度產后抑郁、免疫力降低，不能很好地轉換角色。由全圈成員根據產婦自護行為低下的原因，為其制定相應的護理計劃，細化護理流程。④組織培訓與職責分配 由圈長組織全部圈員對本次品管圈活動的目的、意義進行學習，同時進行活動流程與實施細節的培訓，明確每位成員的職責，以建設科學的護理團隊，并保證各項職責得到充分落實。⑤護理實施 護理主要范圍整體護理、產前健康教育、產后床旁護理、心理護理、社會支持等內容，要求圈成員嚴格按照指定的護理流程與護理內容執行。⑥效果確認與改進 在護理實施過程中，完善相應的效果評估機制，以評估護理實施效果，通過效果測評，針對存在的問題進行調整與改進。

2 結果

護理后，對兩組產婦自護行為進行測評，測評結果顯示：研究組產婦在合理飲食、母乳喂養、在正確喂養、作息規律以及心理調整和角色轉換等方面優于對照組產婦，并且兩組對比差異具有統計學意義（P＜0.05），見附表。

附表 兩組產婦產后自護行為測評結果對比

3 討論

剖宮產作為當前妊娠分娩的主要方式之一，對產婦生理與心理造成了一定的創傷與壓力。術后盡早擺脫“患者”的角色，盡早恢復自身護理活動，主動承擔自身護理與嬰兒護理活動，無論對于自身健康的恢復還是對嬰兒健康發育皆具有重要意義[1]。通過對活動結果進行觀察，并與未實施品管圈活動前進行比較，結果顯示，研究組產婦在合理飲食、母乳喂養、在正確喂養、作息規律等自護行為以及心理調整和角色轉換優良率等方面均優于對照組產婦（P＜0.05），由此可以提示，品管圈對于提升剖宮產產婦自護行為具有良好的促進作用?；谶@一研究結果，對品管圈活動在改善剖宮產產婦自護行為中的應用機制進行分析?！捌饭苋Α庇址Q之為質量管理小組，其在工商企業管理中得到了廣泛的應用，隨著其應用的增多，便逐漸形成了一套成熟的活動程序[2]。而這是一種運用統計學方法與品質管理手段，以自愿為原則建立品管圈活動管理團隊，以發現并持續改進在實際工作過程中遇到的問題。將其運用與剖宮產產婦的護理中，主要從提升產婦自我護理意識、自我護理方法與技巧出發，讓產婦積極參與到護理工作中，充分發揮產婦的主觀能動性，繼而促使其自護行為的養成，盡早恢復自理活動。

綜上所述，品管圈活動的開展，對于改善剖宮產產婦自護行為，促進產婦恢復與保障嬰兒健康成長具有積極意義，臨床應用價值較高。