腦梗塞患者早期采用護(hù)理干預(yù)對(duì)其康復(fù)效果的影響

河南省南樂中興醫(yī)院（457400）李艷

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年12月～2018年1月收治的82例腦梗塞患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為A、B組，每組41例。A組：26例男，15例女；年齡56～74歲，平均（67.8±5.2）歲；B組：24例男，17例女；年齡57～76歲，平均（68.2±5.1）歲。納入對(duì)象經(jīng)CT掃描與MRI檢查后，確診為腦梗塞。排除患有精神疾病，合并有嚴(yán)重的腎、心、肝功能不全或不接受研究的患者。兩組患者的基本資料對(duì)比差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 A組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括吸氧、脫水、利尿、降壓處理；常規(guī)抗凝、抗感染治療與生命體征監(jiān)測(cè)等。同時(shí)，確保患者呼吸道通暢，預(yù)防呼吸道感染；定期翻身、拍背，預(yù)防并發(fā)癥。B組在A組的護(hù)理基礎(chǔ)上，聯(lián)合早期護(hù)理干預(yù)，具體包括：（1）心理干預(yù)：針對(duì)腦梗塞患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒的情況，積極與患者溝通，對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)干預(yù)措施。（2）體位干預(yù)：患者選健側(cè)臥位時(shí)，將軟墊置于患者胸前，前伸患肢，將其置于枕上，伸直肘腕關(guān)節(jié)，分開五指，患肢屈膝屈髖，置于軟墊上，踝關(guān)節(jié)呈直角，自然放置健側(cè)；取仰臥位時(shí)，稍微上抬前挺肩部，外旋上臂后，稍微外展，肘腕伸展，掌心向上伸展并分開手指，下肢骨盆前挺，內(nèi)旋大腿，將軟墊置于患者膝關(guān)節(jié)下，使其膝關(guān)節(jié)呈微屈狀態(tài)，踝關(guān)節(jié)呈直角，足尖向上。（3）飲食護(hù)理：多食用新鮮蔬果和清淡易消化食物，忌食辛辣、油膩等刺激性食物。（4）肢體運(yùn)動(dòng)及語言功能鍛煉：①肢體功能訓(xùn)練：根據(jù)患者的實(shí)際病情，制定階段性肢體功能鍛煉方案。可從患者的健側(cè)至患側(cè)進(jìn)行被動(dòng)、主動(dòng)訓(xùn)練，并在鍛煉過程中嚴(yán)格按照從大到小的原則，保持10～20min/次,3～5次/d的鍛煉頻率。②語言功能鍛煉：語言功能訓(xùn)練可從簡(jiǎn)單的音節(jié)、字句等訓(xùn)練開始，再逐漸增加對(duì)話訓(xùn)練，指導(dǎo)患者聽廣播、看電視節(jié)目等，練習(xí)說話，提升其語言表達(dá)能力。

1.3 觀察指標(biāo) 研究將兩組患者護(hù)理前后的肢體運(yùn)動(dòng)功能、語言功能評(píng)分及日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)分作為臨床觀察指標(biāo)，判斷患者的康復(fù)效果。其中，患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能、語言功能及ADL評(píng)分總分均為100分，得分越高，表明患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能、語言功能與日常生活活動(dòng)能力越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS22.0軟件分析，計(jì)數(shù)與定量資料用百分?jǐn)?shù)（%）和（±s）表示，組間對(duì)比差異用X2和t檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組護(hù)理前后的肢體運(yùn)動(dòng)、語言功能及ADL評(píng)分比較 兩組護(hù)理前的肢體運(yùn)動(dòng)功能、語言功能與ADL評(píng)分比較差異不明顯（P＞0.05），護(hù)理后B組的肢體運(yùn)動(dòng)功能、語言功能及ADL評(píng)分都明顯高于A組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見附表。

附表 兩組護(hù)理前后的肢體運(yùn)動(dòng)、語言功能及ADL評(píng)分對(duì)比(n,±s)

附表 兩組護(hù)理前后的肢體運(yùn)動(dòng)、語言功能及ADL評(píng)分對(duì)比(n,±s)

組別（n=41）語言功能評(píng)分 肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分 ADL評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后A組 44.3±2.4 65.4±3.4 23.8±17.3 36.2±18.9 40.7±3.8 62.4±5.6 B組 43.9±2.2 84.3±3.7 23.2±17.1 55.6±26.5 41.1±2.8 82.3±7.8 t 0.74 22.57 0.15 3.68 0.51 12.43 P 0.46 0.00 0.88 0.00 0.61 0.00

3 討論

此次研究以腦梗塞患者為觀察對(duì)象，給予患者不同的護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果證實(shí)B組患者護(hù)理后的肢體運(yùn)動(dòng)功能、語言功能評(píng)分與ADL評(píng)分都明顯比A組高，表明腦梗塞患者采用早期護(hù)理干預(yù)措施，能有效改善患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能和語言功能，增強(qiáng)患者的日常生活活動(dòng)能力。主要原因在于早期護(hù)理干預(yù)，重視對(duì)患者進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)和語言康復(fù)訓(xùn)練，有助于提高患者的日常生活質(zhì)量，改善患者的預(yù)后[1]。同時(shí)，早期護(hù)理干預(yù)注重對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和飲食干預(yù)，能有效改善患者的心理狀態(tài)和營(yíng)養(yǎng)狀況，有助于患者各項(xiàng)身體機(jī)能的恢復(fù)，對(duì)患者肢體、語言功能的康復(fù)有良好的促進(jìn)作用[2]。因此，早期護(hù)理干預(yù)措施用于腦梗塞患者臨床護(hù)理中的效果比常規(guī)的護(hù)理干預(yù)效果更顯著。

綜上所述，腦梗塞患者采用早期護(hù)理干預(yù)措施，既能改善患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能和語言功能，還有利于提升患者的日常生活活動(dòng)能力，適合在臨床上應(yīng)用。