全面護理干預在急性重癥胰腺炎患者內科保守治療中的應用

河南省南陽市第一人民醫院（473000）趙彤

此次研究探討全面護理干預在內科保守治療過程中的應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年1月～2018年1月我院收治的105例急性重癥胰腺炎患者納入研究，納入標準：資料完整；符合《中國急性胰腺炎診治指南》中關于SAP的診斷標準，APACHE評分≥8分、Ranson評分≥3分；無嚴重肝腎功能不全、心腦血管疾病、惡性腫瘤、精神障礙；藥物過敏、治療依從性差等問題；均采用內科保守治療；簽署知情同意。根據患者就診順序將其分為研究組和對照組，兩組患者一般資料無統計學差異（P＞0.05），可進行后續研究。

1.2 護理方法 對照組患者接受常規護理，包括常規用藥指導、生命體征監測、保持病房干凈衛生、濕度和溫度適宜。研究組行全面護理干預，在常規護理的基礎上增加心理輔導：及時關注患者心理狀態變化，與患者及時溝通，為患者講解經過治療順利出院的病例，提高患者治療自信心，促使患者積極配合治療；健康知識教育：為患者講解急性重癥胰腺炎相關知識，提高患者對疾病認識，并告知患者藥物服用方法和可能出現的不良反應；飲食干預：患者恢復進食后應先服用無脂流食，后逐漸恢復至半流質飲食，飲食應以清淡少油為主，禁食辛辣刺激性食物。疼痛護理：應將患者周圍的易碎、尖銳物體全部移除，避免患者因劇烈疼痛反復翻身造成傷害。協助患者彎腰、屈膝側臥。并發癥護理：定期為患者翻身、清潔身體和進行按摩，預防壓瘡和靜脈血栓形成。定期進行口腔護理，預防潰瘍發生。

1.3 觀察指標 使用SAS（Self-Rating Anxiety Scale）和SDS（Self-Rating Depression Scale）量表評估患者治療期間精神狀態，評分越高表明患者焦慮、抑郁風險越高；統計兩組患者治療期間并發癥發生情況；使用我院自擬護理滿意度調查問卷評價兩組患者護理滿意度。

1.4 統計學方法 使用Excel和SPSS22.0進行統計學分析，定量資料以（±s）表示，行t檢驗，定性資料以n%表示，行χ2檢驗，P＜0.05為組間差異有有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療期間SAS和SDS評分對比研究組治療期間SAS和SDS評分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見附表。

2.2 兩組患者治療期間并發癥發生情況對比 研究組并發癥發生率（3.77%）低于對照組（15.38%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者護理滿意度對比 對照組護理滿意度評分（74.33±2.11）低于研究組（85.63±3.34），差異有統計學意義（χ2=20.681，P=0.000）。

附表 兩組患者治療期間SAS和SDS評分對比（±s）

附表 兩組患者治療期間SAS和SDS評分對比（±s）

組別 例數 SAS SDS對照組 52 30.22±3.57 31.78±4.63研究組 53 24.29±3.12 23.37±5.14 t 9.068 8.804 P 0.000 0.000

3 結論

全面護理是一種以患者需求為中心，降低患者痛苦、加快患者恢復為目標，并包含整個治療周期的新型護理模式，此次研究中全面護理除包含常規護理外，還增加了心理干預、健康知識教育、飲食干預、疼痛護理和并發癥護理[1]。健康知識教育有助患者了解疾病本身危害和使用各種藥物的必要性，可有效提高患者治療依從性，避免患者擅自停藥。心理干預可有效緩解患者緊張、焦慮等負性情緒，而良好的心理狀態可幫助患者提高治療自信心。飲食干預可避免患者因飲食不當造成病情加重，且為患者安排飲食能保證營養攝入均衡。疼痛護理和并發癥護理能降低患者疼痛感，預防壓瘡、肺炎、靜脈血栓、口腔潰瘍等并發癥發生，加快患者恢復，提高患者生活質量[2]。

此次研究結果顯示采用全面護理干預的研究組患者SAS和SDS評分和并發癥發生率均低于采用常規護理的對照組，且研究組患者護理滿意度較高，這表明全面護理可有效緩解患者焦慮、抑郁等負性情緒，拉近患者與護理人員關系，加快患者恢復。

綜上所述，在急性重癥胰腺炎患者內科保守治療過程中應用全面護理干預臨床效果較好，具有臨床推廣價值。