全面護理干預在急性心肌梗死患者急診救治中的應用觀察

河南省南陽市第一人民醫院（473000）梁雪霞

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院急診科2016年3月～2017年11月74例急性心肌梗死患者，按入院順序分組，各37例。對照組女15例，男22例，年齡46～76歲，平均（54.37±7.14）歲，基礎疾病：10例冠心病，6例糖尿病，17例高血壓。觀察組女16例，男21例，年齡47～75歲，平均（55.46±8.10）歲，基礎疾病：11例冠心病，5例糖尿病，16例高血壓。兩組性別、基礎疾病、年齡差異不明顯（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組采取常規急診護理：①做好醫療設備、藥品等準備工作；②采取心電圖等相關檢查。③協助完成搶救工作。

1.2.2 觀察組在對照組基礎上，采取全面護理干預：①心電圖檢查與觀察：明確患者心電圖情況，并將獲取數據告知醫師，以及時判斷病情。②氧療：患者一經確診，立即采取持續吸氧，選擇合理給氧方式（面罩或鼻導管），若病情嚴重，以5～6L/min，氧濃度40%為宜；若病情好轉或穩定，以3～4L/min為宜。③組建靜脈通道，采取靜脈留置針穿刺，根據患者實際病情，決定是否需要組建兩組以上靜脈通路，并密切關注其通暢情況，在遵醫囑前提下，迅速正確給藥。④對癥處理：若患者胸部疼痛劇烈，則采取藥物鎮痛，若使用嗎啡則需嚴密監測其呼吸情況。⑤心理干預：醫護人員應及時了解患者心理狀況，采取相應疏導措施干預，并與家屬進行良好流通，共同緩解緩解患者心理壓力。⑥密切監測患者生命體征，預防并發癥發生，若出現并發癥，則立即告知醫師，采取對應措施處理。

1.3 觀察指標 ①急診救治時間。②并發癥。③護理效果滿意度，采用我院自制《急性心肌梗死患者急診救治的護理效果滿意度調查問卷》進行評判，＜60分為不滿意，60～69分為一般，70～89分為滿意，≥90分為非常滿意。總滿意度=滿意度+非常滿意度。

1.4 統計學分析 運用SPSS21.0軟件處理數據，計數資料采用n(%)表示，χ2檢驗，計量資料采用(±s)表示，t檢驗，P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 急診救治時間、并發癥 觀察組急診救治時間短于對照組，并發癥發生率低于對照組（P＜0.05），見附表。

2.2 護理效果滿意度 觀察組護理效果滿意度94.59%高于對照組75.68%（P＜0.05）。

附表 兩組急診救治時間、并發癥比較

3 討論

本研究針對急性心肌梗死患者急診救治采取全面護理干預措施，結果顯示，觀察組急診救治時間短于對照組，并發癥發生率低于對照組（P＜0.05）。首先采用心電圖明確患者病情，并于確診后立即采取氧療、組建靜脈通路等干預措施，其中氧療可避免或減少患者出現缺氧情況，有助于阻止病情惡化，采取靜脈留置針穿刺的方式組建靜脈通路可保障藥物迅速、有效輸注于患者體內，具有快速治療效果，有助于把握治療時機，從而有效縮短救治時間[1]。同時，整個急診救治過程中，醫護人員通過嚴密監測生命體征及病情變化，可有效防止或減少并發癥發生，即使出現并發癥，也可迅速采取對應措施處理，避免意外發生。

研究表明，心肌梗死患者均存在不同程度的焦慮、恐慌等不良情緒，若心前區疼痛、胸悶等癥狀反復發作，可進一步加深恐慌情緒，從而導致病情加重。因此本研究在上述病情、治療等方面護理的基礎上，對患者進行心理干預，以緩解其不良情緒，并取得信任，有助于保障救治順利進行。褚江輝等[2]研究中針對肺癌患者圍術期采用全面護理，其護理滿意度高達91.07%。本研究結果也顯示，觀察組護理效果滿意度高于對照組（P＜0.05），可見全面護理干預可有效提高護理效果滿意度。

總之，急性心肌梗死患者急診救治中采取全面護理干預，可縮短急診救治時間，減少并發癥，提高護理效果滿意度。