優質護理在提升老年腦梗塞患者生活質量及護理滿意度中的應用價值觀察

何興萍 楊佳佳

【摘 要】目的：探討在老年腦梗塞患者的護理中應用優質護理對患者生活質量的影響及護理滿意程度。方法：選擇我院收治的老年腦梗塞患者48例作為研究病例，隨機分為對照組24例和研究組24例，對照組進行傳統護理，研究組實施優質護理，觀察兩組患者的生活質量變化情況。結果：研究組患者的生活質量評分（86.23±5.42）分明顯高于對照組的（71.42±3.18）分，且研究組的護理滿意度95.83%顯著優于對照組的75.00%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論：實施優質護理對提高老年腦梗塞患者的生活質量有積極影響，收效良好，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】優質護理；老年腦梗塞；生活質量；護理滿意度

【中圖分類號】 R743.33

【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-145-01

腦梗死舊稱為腦梗塞，也稱缺血性腦卒中，主要是由于腦部血液發生供應障礙，缺血、缺氧導致的局限性腦組織缺血性壞死[1]，臨床癥狀常表現為半身不遂、言語和智力障礙、不省人事，嚴重影響患者的正常生活。故此，臨床除對老年腦梗塞患者行有效治療方法外，實施優質的護理措施也尤其重要。本研究選取我院收治的部分老年腦梗塞患者，實施優質護理干預，臨床效果十分滿意，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究入選的老年腦梗塞患者共計48例，按照隨機數字表法分為對照組與研究組，每組24例。對照組：男11例，女13例，年齡61～79歲，平均年齡（71.2±4.1）歲，疾病類型：無癥狀性腦梗塞7例，栓塞性腦梗塞8例，短暫性腦缺血9例。研究組：男10例，女14例，年齡60～77歲，平均年齡（72.4±4.6）歲；疾病類型：短暫性腦缺血7例，栓塞性腦梗塞11例，無癥狀性腦梗塞6例。兩組患者的一般資料經比對，差異未見統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組實施傳統護理，護理人員密切觀察患者的體溫、血壓、脈搏、心率等生命體征，一旦發現病情異常，及時聯系主治醫師處理，向患者家屬進行疾病知識宣教，加強病房衛生清潔，將日常用品放在隨手可及的地方，方便患者使用，定期為患者翻身，做好軀體清潔工作。

研究組在對照組基礎上加用優質護理干預，具體實施如下。

（1）心理護理干預。積極與患者進行交流溝通，向患者及家屬詳細講解疾病知識，增強對疾病的認知，時刻觀察患者的情緒變化，給予適當鼓勵和心理疏導，讓家屬給予患者更多關心和照顧，并根據患者的心理特點和生活習性制定具有針對性的心理輔導計劃，時刻保持樂觀、溫和的態度，以此感染患者。

（2）飲食護理干預。根據患者個人喜好和生活習慣制定飲食計劃，少食多餐，叮囑患者忌辛辣、刺激性強的食物，適當補充一些魚肉，其中的蛋白質能夠阻止膽固醇在血液中沉積，減少膽固醇含量，起到延緩和減輕動脈硬化的作用[2]。

（3）安全護理干預。嚴格遵循醫院制度，護理人員做好消毒滅菌等工作，時刻監測患者的病情，發生異常情況，立即聯系主治醫師，嚴格指導患者用藥，防止發生藥物過量造成傷害，能有效降低發生醫療事故的幾率，晚間要對患者加強護理，保證其充足的睡眠，促進病情恢復。

（4）康復護理干預。多數老年腦梗死患者都存在不同程度的功能障礙，如語言、運動等，難以與人正常交流，護理人員應積極與患者溝通，由簡易難；經常幫患者按摩，有助于促進血液循環，待病情好轉后，可幫助患者進行適當運動鍛煉，提升康復效果。

1.3 觀察指標 采用生活質量量表（SF-36）評定患者的生活質量[3]；并采用我院自制的調查問卷調查兩組患者的護理滿意度，評分標準為：分數>90分為非常滿意，分數在70～90之間為滿意，分數<70分則為不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數*100%。

1.4 統計學方法 運用統計學軟件SPSS19.0對本組資料進行數據處理，計數資料用率（%）的形式表示，數據采取卡方檢驗，計量資料用（均數±標準差）的形式表達，經t檢驗，以P<0.05作為統計學意義的判定標準。

2 結果

2.1 生活質量評分比較 干預后，研究組患者的SF-36總評分為（86.23±5.42）分，顯著高于對照組的（71.42±3.18）分，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 護理滿意度情況 由表1可知，研究組的護理滿意度明顯高于對照組，差異顯著，統計學意義成立（P<0.05）。

3 討論

腦梗塞是一種可發生于任何年齡段的腦部疾病，多發病于45～70歲中老年人，是臨床一種常見的腦血管疾病，起病較急，前期癥狀不明顯，數小時內可達到高峰，危急生命安全[4]。因此，除對患者實施有效的臨床治療外給予優質護理也是十分必要的。優質護理服務指的是以患者為中心，主要指的是在醫療行為和思想觀念上，處處為病人著想，把患者放在第一位置，根據患者的實際需求，提高護理質量，制定合理措施，力爭為患者提供“高效、優質、放心、滿意”的護理服務[5]。滿足患者日常生活的基本需要，保證患者的安全及軀體舒適，輔導患者的心理，增強患者及家屬對醫護人員的信任，積極主動配合治療和護理工作。本組研究結果顯示，干預后的兩組患者，研究組的生活質量明顯高于對照組，而與對照組相比，研究組患者的護理滿意度更高一些，組間差異較大，統計學意義存在（P<0.05）。

綜上所述，對老年腦梗塞患者實施優質護理臨床效果較好，大幅度改善了患者的生活質量，提高護理滿意度，提升護理質量，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 黃影.老年腦梗塞患者護理中優質護理干預的價值分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018（8）：11，23.

[2] 王美璟，黃芮，李瑾.優質護理服務在老年腦梗塞患者中的臨床應用價值[J].中國保健營養，2017（31）：98-99.

[3] 李惠.優質護理服務在51例老年腦梗塞患者中的應用[J].養生保健指南，2018（2）：95.

[4] 韓玲.優質護理在老年腦梗塞患者中的運用[J].中國保健營養，2016（14）：329-330.

[5] 張海茹.優質護理在老年腦梗塞患者中的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017（16）：75，77.