探討舒肝解郁膠囊治療抑郁癥的臨床效果

王聰

【摘 要】目的：探討舒肝解郁膠囊治療抑郁癥的臨床效果。方法：選取2015年1月-2015年12月在我院接受抑郁癥治療患者96例，運用單雙號法分為觀察組和對照組（n=48）。對照組采取鹽酸氟西汀治療，觀察組采用舒肝解郁膠囊治療。對比兩組治療效果和不良反應發生情況。結果：觀察組治療有效率為93.75%顯著高于對照組77.08%；觀察組不良反應發生率為6.25%低于對照組20.83%。兩組數據對比差異顯著（P<0.05）。結論：舒肝解郁膠囊治療抑郁癥效果顯著，能有效改善臨床不適癥狀和患者心理狀態，且安全性較高，值得推廣。

【關鍵詞】舒肝解郁膠囊；抑郁癥；不良反應

【中圖分類號】R931.2

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）08-253-01

0 引言

抑郁癥是臨床常見精神類疾病，發病原因復雜，患者呈思維遲緩、心境低落、興趣下降、精神運動遲滯等表現[1]。傳統抑郁癥藥物治療效果一般，常伴發嚴重副作用，影響治療依從性，加重臨床不適程度。舒肝解郁膠囊作為新型治療抑郁癥的藥物，臨床治療效果好，安全性較高，受到較多醫師和患者青睞。本次實驗通過采用舒肝解郁膠囊，并探究其對抑郁癥治療的效果，為后續治療提供理論支持，現將本次實驗過程總結匯報如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年1月-2015年12月在我院進行抑郁癥治療患者96例。采用單雙號法隨機隨機分為觀察組和對照組。觀察組48例患者男性28例、女性20例；平均年齡（41.33±10.28）歲；漢密爾頓抑郁量表（HAMD）平均（17.33±0.58）分；漢密爾焦慮量表（HAMA）平均（14.30±0.41）分。對照組48例患者觀察組48例患者男性33例、女性15例；平均年齡（41.48±10.92）歲；HAMD平均（17.58±0.19）分；HAMA平均（14.77±0.36）分。兩組臨床資料具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用鹽酸氟西汀（上海上藥中西制藥有限公司，國藥準字H19980114）治療，20～40g/d。觀察組采用舒肝解郁膠囊（成都康弘藥業集團股份有限公司，國藥準字Z20080580）治療，1.44～2.16g/d。兩組治療均持續6周，研究期間禁止服用其他抗抑郁、抗精神病藥物或加入其他治療。

1.3 觀察指標 治療有效率和不良反應發生率。

1.4 療效判定 顯效：HAMD評分減少≥50%，臨床癥狀消失；有效：HAMD評分減少30%～50%，臨床癥狀顯著改善；無效：HAMD評分減少≤30，臨床癥狀無改善甚至加重。有效率=1-無效率。對比兩組患者發生失眠、乏力、惡心、心慌等不良反應發生情況。

1.4 統計學方法 通過使用SPSS13.0統計學軟件對兩組數據進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用率（%）表示，采用X2檢驗。P<0.05認為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療有效率 觀察組顯效26例、有效20例、無效2例，治療有效率95.8%；對照組顯效21例、有效16例、無效11例，治療有效率83.3%。觀察組有效率高于對照組，數據差異存在統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應發生情況 觀察組發生失眠1例、乏力1例、惡心1例，不良反應發生率為6.25%；對照組發生乏力3例、惡心3例、失眠4例，不良反應發生率為20.83%。對照組不良反應發生率較高，差異顯著（X2=4.360，P=0.037<0.05）。

3 討論

抑郁癥主要是心理持續低落、壓抑，臨床表現主要是思維遲緩、語言行為減少、情緒低落，伴發頭暈、頭痛，嚴重時患者可能產生自殺傾向[4]。現階段認為抑郁癥是血清素與去甲腎上腺素和多巴胺水平較低造成。抗抑郁藥物主要通過增加神經遞質濃度次從而改善臨床正黃，增強血清素濃度，實現治療抑郁癥的目的。舒肝解郁膠囊是純中藥復方制劑，主要有貫葉金絲桃和刺五組成，貫葉金絲桃能松弛中樞神經系統，可有效改善患者情緒激動、抑制煩躁不安、對血清素、去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取具有明顯抑制作用；除此之外，貫葉金絲桃可有效降低腎上腺素受體密度，是腦組織中單胺類神經遞質濃度恢復正常指標水平，從根本上治療抑郁。刺五在抗疲勞、鎮靜、促進細胞和體液免疫方面發揮重要作用，有研究表明，刺五能抑制血清素的合成以及色氨酸羥化酶表達，發揮抗疲勞、抗氧化應激損傷作用。刺五聯合貫葉金絲桃可通過影響神經肽內分泌調節、突觸生長重塑、神經保護等，通過分子層面影響抑郁癥致病因素，實現抗抑郁效果。就安全性來說，舒肝解郁膠囊服用后可引發患者乏力、惡心、心慌、失眠等不良反應，但因其癥狀較輕，臨床加以干預治療后即可消失，且對治療結果無影響，說明舒肝解郁膠囊使用安全性較高。本次研究顯示，觀察組治療有效率和不良反應發生率為93.75% 、6.25%，對照組治療有效率和不良反應發生率為77.08%、20.83%，觀察組數據明顯優于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，抑郁癥患者治療采用舒肝解郁膠囊效果顯著，患者心理狀態明顯改善，緩解抑郁癥帶來不適癥狀，安全性高，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 陳遠嶺， 劉家洪， 范銀瑩，等. 舒肝解郁膠囊治療伴焦慮癥狀抑郁癥患者的對照研究[J]. 臨床精神醫學雜志， 2014，24（2）：117-117.

[2] 黃玲， 陳路佳， 劉立立，等. 舒肝解郁膠囊治療輕、中度抑郁的療效與安全性的系統評價[J]. 中國藥房， 2013，24（32）：3043-3046.

[3] 周云飛， 劉鐵榜. 舒肝解郁膠囊臨床研究進展[J]. 中國醫藥導刊， 2017， 19（3）：285-286.

[4] 王樹鋒. 舒肝解郁膠囊治療伴軀體化癥狀抑郁癥的臨床分析[J]. 陜西中醫， 2015，36（3）：294-295.