經尿道前列腺切除術后尿管護理改進的效果觀察

鄭州市第三人民醫院（450000）陳菲

在男性泌尿系統常見疾病中，良性前列腺增生癥占據較大的比例，但部分患者受不當護理的影響，加之術后患者留置尿管本身就容易引發上下泌尿道感染、尿道狹窄等并發癥[1]。本研究對行經尿道前列腺切除術的兩組患者實施不同的護理干預，觀察并分析其應用效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 對照探究2015年1月～2017年4月，108例于本院接受經尿道切除前列腺手術治療患者的臨床資料，隨機將其分為觀察組和對照組，兩組病患人數比例為1∶1。兩組患者性別、年齡、病情、文化水平等其他一般資料比較差異不大（P>0.05），存在可比性。

1.2 護理方法 ①對照組行傳統尿管護理。術后遵醫囑為患者留置尿管，定期清潔患者尿道口，具體操作步驟是用醫用夾夾取沾有苯扎溴銨碘酊消毒清洗液的棉球，輕輕擦拭尿道口，每天清潔次數不應少于兩次。觀察分泌物性狀和量，視情況應用高錳酸鉀溶液先擦拭尿道口，再用苯扎溴銨碘酊消毒處理。②觀察組采用改進尿管護理干預。具體如下：術前為護理人員進行尿管護理重要性培訓，加強其對尿管的重視程度；術后遵醫囑為患者留置尿管后，當班次護理人員需嚴格執行標準化尿管護理制度，將尿管護理作為一項獨立的護理工作寫在執行單上。接班護理人員需參考執行單內容制定本班次護理計劃。待醫師下達撤除尿管的醫囑后才可停止尿管護理工作。尿管護理的具體措施在常規護理的基礎上注重手法、細節的改進，進行更全面的清潔、消毒，減少不必要的疼痛[2]。

附表1 對比兩組患者上下泌尿道感染、尿道狹窄并發例數

附表2 護理滿意度及護士長對護士工作滿意度比較

1.3 評價標準 觀察兩組患者術后并發癥發生率、護理滿意度以及護士長對護理人員工作評價情況。上下泌尿道感染：術后三天，經尿培養及菌落計數后，若菌落數≥105/ml則為尿路感染；尿道狹窄：術后兩到四周，回訪患者詢問其是否存在排尿困難、尿線明顯變細等尿道狹窄癥狀，詳細記錄回訪情況并叮囑尿道狹窄患者回院治療；護理滿意度：發放護理滿意度問卷，將有效問卷回收后客觀統計；護士長對護理人員工作評分：評分內容包括預見性行為、護理條理性、工作態度等，評分總分為100分，低于60分為不滿意，高于90分為非常滿意，60～90分為滿意。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0分析數據，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者上下泌尿道感染、尿道狹窄等并發癥發生情況（見附表1）。

2.2 比較兩組患者護理滿意度及護士長對護士工作滿意度（見附表2）。

3 討論

留置導尿管是行經尿道前列腺切除術后一項必要的工作，患者在術后出現感染的情況極為常見[2]。鑒于此，本院提高了尿管護理的標準，更加注重護理手法、細節的改進以及消毒護理規范，旨在扼制并發癥發生，改善患者預后。同時，通過一系列的業務培訓，提高相關護理人員的專業素養，激發其工作熱情，并在工作中收獲成就。研究結果顯示，觀察組患者各類并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05），觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），護士長對護理人員工作評價情況與對照組相比，優勢明顯。

綜上所述，經尿道前列腺切除術后尿管護理改進的效果明顯，臨床療效顯著提高。同時，患者在改進尿管護理干預作用下人權得到更充分的尊重，對護理的滿意度明顯提升。其臨床效果顯著，值得推廣。