建立健康檔案管理對社區(qū)衛(wèi)生服務質量提高的作用

叢殿林

摘要：健康檔案在社區(qū)衛(wèi)生服務中心中占有著非常重要的位置，其主要記錄了社區(qū)居民健康情況和社區(qū)衛(wèi)生服務中心對社區(qū)居民的診療記錄等。健康檔案建立的主要目的就是為了社區(qū)居民身體健康，結合健康檔案可以對危險性疾病進行預防，在一定程度上控制了疾病的發(fā)生，這對社區(qū)居民的身體健康有著重要意義。對健康檔案進行有效的管理，可以實現(xiàn)對檔案信息的全面整合和分析，了解社區(qū)居民身體的真實情況，我后續(xù)的診療工作提供有效依據(jù)。

關鍵詞：健康檔案管理；社區(qū)衛(wèi)生服務質量；作用

引言：

在社區(qū)衛(wèi)生服務中，健康檔案屬于一個十分重要的組成部分，是社區(qū)醫(yī)療機構為社區(qū)居民提供社區(qū)衛(wèi)生服務的一個重要記錄。居民健康檔案的核心為社區(qū)居民的個人健康，在其整個生命過程中貫穿。建立健康檔案管理屬于社區(qū)衛(wèi)生服務中工作的基礎內容，有利于對社區(qū)衛(wèi)生服務工作進行有效規(guī)范。

一、為社區(qū)衛(wèi)生服務的治療和診斷工作提供了治療依據(jù)

居民的健康檔案可以通過詳細的記錄居民本身以及其家庭的具體健康狀況和曾出現(xiàn)的、有可能出現(xiàn)的各種健康方面的危險因素，來為社區(qū)醫(yī)生在進行社區(qū)衛(wèi)生服務時的病情診斷以及治療方法上提供重要的參考信息。并且通過健康檔案，社區(qū)醫(yī)生可以更好的了解居民自身的健康情況，疾病發(fā)生情況，當發(fā)生突發(fā)情況時，社區(qū)醫(yī)生可已給與更加迅速、準確的急救和衛(wèi)生服務。在平時的社區(qū)衛(wèi)生服務時，也可以根據(jù)居民的健康檔案了解居民的患病史、遺傳史、過敏史等居民一般的健康狀況，采取正確的社區(qū)衛(wèi)生治療，從而提高社區(qū)衛(wèi)生服務的質量。

二、節(jié)約了社區(qū)衛(wèi)生服務的成本，提高了效率

在建立的健康檔案中，社區(qū)居民的個人信息和身體情況都會記錄到其中，并且也會將患者治療的過程和治療效果記載到健康檔案里，這樣患者在后續(xù)的治療中，醫(yī)生就可以參考之前的治療記錄和治療情況，對患者進行有效的治療，不用重復進行身體的檢查，為患者節(jié)約了治療的資金，同時也節(jié)省了社區(qū)衛(wèi)生服中心的醫(yī)療資源，這對患者疾病的治療效率有著促進作用。

三、對高發(fā)疾病的干預和預防提供了參考

通過健康檔案的建立，在對其進行管理的過程中，可以對全部的檔案信息進行分析和整合，對于一些規(guī)律性比較強的問題可以及時發(fā)現(xiàn)，對于一些發(fā)病率比較高的疾病可以提前采取有效的預防措施。而且通過健康檔案還可以對社區(qū)居民的身體狀況有一個大致的了解，集合居民身體的實際情況，采取針對性的措施對危險因素進行預防。比如，從健康檔案中了解到，社區(qū)居民在春季的時候容易感染呼吸道疾病，那么社區(qū)衛(wèi)生服務中心就可以提前對社區(qū)居民進行疾病預防的教育工作，并讓社區(qū)居民對居住環(huán)境進行定期的消毒處理，這就避免疾病的發(fā)生。

四、健康檔案管理現(xiàn)狀分析

現(xiàn)階段，在我國社區(qū)衛(wèi)生服務中，居民健康檔案管理憂喜參半。一方面，我國有60%以上的社區(qū)居民都建立起了健康檔案，有30%以上的慢性疾病均進行了檔案記錄。居民健康檔案不僅涵蓋了基本信息、家庭遺傳病史、個人生活習慣、就醫(yī)記錄、體檢表等多方面的信息，而且對殘疾人、孕婦等特殊群體進行了特殊性的照顧，對糖尿病與高血壓患者進行積極指導。另一方面，在居民健康檔案管理中也存在有諸多問題，首先體現(xiàn)為社區(qū)衛(wèi)生服務人員具有較差的管理意識，現(xiàn)階段，我國社區(qū)衛(wèi)生服務人員的管理意識與水平還有待提高，部分衛(wèi)生服務人員沒有對居民的健康檔案進行妥善管理，這會促使其喪失原有的價值。再加上缺乏健康檔案管理設備與經費，這會促使健康檔案管理工作難以順利開展起來。除此之外，社區(qū)衛(wèi)生服務中心還缺乏專業(yè)的管理人員，管理效率低下，這也是亟需解決的一大問題。

五、如何能更好的進行健康檔案管理

1、做好社區(qū)健康檔案的收集、建立工作

加強對健康檔案建立的宣傳工作，讓社區(qū)居民了解健康檔案對社區(qū)居民的作用和重要意義，讓居民加強對健康的重視，積極主動的參與到健康檔案的建設中，將自己身體情況和以往病歷資料都進行收集和記錄，建立一個精準、完善的健康檔案。另外，各個地區(qū)的社區(qū)為衛(wèi)生服務中心、各大醫(yī)院和醫(yī)療機構都要配合相關工作，為健康檔案的建立提供參考數(shù)據(jù)和資料，確保健康檔案的完善。

2、建立電子健康檔案

建立居民的個人電子健康檔案，包括居民的基本信息、主要的疾病情況以及健康等問題的摘要，還有主要的衛(wèi)生服務檢查、診斷記錄等具體內容。將普通的文字版健康檔案信息中的居民醫(yī)療衛(wèi)生服務的記錄和健康體檢情況記錄以及疾病的調查記錄等信息，將文字化的材料進行數(shù)字化的存儲和系統(tǒng)管理。健康檔案電子化后，就可以對居民的健康情況進行系統(tǒng)的評估，對居民的健康情況進行自動的健康指導等提高社區(qū)衛(wèi)生服務質量的功能，跟蹤居民的健康狀況走勢情況。將電子信息化更方便、更快速的融入到社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的日常服務工作之中，實現(xiàn)一方進行錄入后，多方可以使用，形成居民各種健康記錄的數(shù)字化和標準化，實現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機 構居民 各級醫(yī)院其他健康醫(yī)療機構衛(wèi)生管理部門的共同信息共享。當居民的電子健康檔案系統(tǒng)建立完善后，居民的健康信息就可以更簡單、更快捷、更安全的采用計算機管理，會減少資源消耗，加大利用范圍，也提供了很好的管理方式以及方便的查找方式，從而更好做好健康檔案管理工作。

3、完善健康檔案管理模式

想要提高社區(qū)居民對檔案資料的重視程度，就加強對健康檔案管理的宣傳力度，讓社會居民加強對自身身體狀況的重視，主動配合社區(qū)的檔案建設工作，保證健康檔案的全面性。社區(qū)衛(wèi)生服務中心要對社區(qū)居民的健康檔案進行分類處理，而且也要對其進行不斷的完善工作。社區(qū)衛(wèi)生服務中心可以安排專門的工作人員，對社區(qū)居民身體情況進行調查，讓居民主動對健康檔案進行完善。另外，為了后續(xù)查閱方便，可以將社區(qū)居民的健康檔案進行編號，并進行分類管理。

結語：

建立健康檔案管理在提高社區(qū)衛(wèi)生服務質量中具有十分重要的作用。在對社區(qū)居民健康檔案進行管理的過程中，要積極發(fā)掘其積極因素，將其不斷完善。社區(qū)衛(wèi)生服務管理人員要對自身職能進行明確，提高管理意識，改善社區(qū)居民健康檔案管理模式，建立起電子健康檔案，加強建立社區(qū)居民健康檔案重要性的宣傳力度，促使居民、工作人員以及領導人員共同認識到健康檔案管理的重要性，對檔案管理工作進行規(guī)范，提高社區(qū)衛(wèi)生服務質量。

參考文獻：

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