說說癌癥

文/李治中

為什么人會患癌癥？

1．年齡是和癌癥發(fā)生率最相關(guān)的因素

導(dǎo)致癌癥最重要的因素是什么？基因？污染？飲食？抽煙？都不是，和癌癥發(fā)生率最相關(guān)的因素是年齡。2013年中國第一次發(fā)表了《腫瘤年報》，從提供的數(shù)據(jù)中可以清晰地看出兩點：第一，無論男女，癌癥發(fā)病率從40歲以后就是指數(shù)增長；第二，老年男性比女性得癌癥概率高，主要原因是大量男性會得前列腺癌。

從患病年齡來看，絕大多數(shù)大家熟悉的癌癥，如肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)/直腸癌等，都屬于老年病！小孩也可能得癌癥，但他們的癌癥類型很特殊，和成人的完全不同。比如兒童可能得白血病，但幾乎沒見過小孩得原發(fā)肺癌、直腸癌。

因此，隨著人類平均壽命的增加，得癌癥的概率越來越高是必然的，無論如何控制環(huán)境污染、食品安全都不能逆轉(zhuǎn)。為啥蒼蠅很少得癌癥？因為它們壽命很短，還沒來得及得癌癥就已經(jīng)死了。而寵物貓、狗都會得癌癥，原因是在人類愛護(hù)下，它們的壽命可以長達(dá)10多年，相當(dāng)于人的70～100歲，因此后期得癌癥的概率比較高。

2．癌癥發(fā)生的根本原因是基因突變

每個人體內(nèi)大概有2萬多個基因，已知真正和癌癥有直接關(guān)系的大概有100多個，這些致癌基因中突變1個或者幾個，癌癥發(fā)生的概率就會大大提高。基因突變發(fā)生在細(xì)胞分裂的時候，每一次細(xì)胞分裂都會產(chǎn)生突變，但是絕大多數(shù)突變都不在關(guān)鍵基因上，對癌癥發(fā)生不產(chǎn)生影響，因此癌癥仍然是小概率事件。

對于癌癥發(fā)生，我自己總結(jié)了一個簡單的數(shù)學(xué)公式：P=abcd。式中，P為癌癥發(fā)生概率；a為細(xì)胞分裂次數(shù)；b為每次分裂產(chǎn)生突變基因數(shù)目；c為突變基因是致癌基因的概率；d為免疫系統(tǒng)清除癌細(xì)胞失敗概率。在這個公式中，c對每個人都是一樣的，完全是個概率問題。每個人得癌癥幾率不同，關(guān)鍵是a、b、d這3個數(shù)字不同。絕大多數(shù)和癌癥相關(guān)的因素都可以用這個公式推導(dǎo)和解釋。

3．為何老人比年輕人容易得癌癥？

人活每一天都伴隨著大量的細(xì)胞更新，歲數(shù)越大，細(xì)胞需要分裂的次數(shù)就越多，a數(shù)值變大；同時歲數(shù)越大，免疫系統(tǒng)越弱，對癌細(xì)胞清除能力減弱，d數(shù)值變大。

4．慢性損傷會誘發(fā)癌癥

人體器官受到損傷后需要修復(fù)，而組織修復(fù)都需要靠細(xì)胞分裂完成。器官長期慢性損傷，會導(dǎo)致組織反復(fù)修復(fù)，細(xì)胞分裂次數(shù)a變大，就容易誘發(fā)癌癥。慢性乙肝病毒攜帶者雖然很多沒有急性癥狀，但乙肝病毒會緩慢、長期地傷害肝細(xì)胞，導(dǎo)致反復(fù)的肝細(xì)胞“死亡-分裂”循環(huán)，因此乙肝病毒攜帶者容易患肝癌。類似的道理，抽煙或空氣污染損傷肺部細(xì)胞，因此長期抽煙或重度霧霾容易患肺癌；暴曬損傷皮膚細(xì)胞，因此經(jīng)常曬傷皮膚容易患皮膚癌；吃刺激性或受污染的食物損傷消化道表皮細(xì)胞，因此長期吃過辣、過燙或污染食物會增加食管癌、胃癌、大腸癌、直腸癌的發(fā)生，等等。

每個人細(xì)胞分裂一次所產(chǎn)生突變的數(shù)目是不同的。這個值主要受到遺傳的影響，有些人天生攜帶一類基因突變，這些突變雖然不能直接導(dǎo)致癌癥，但是會讓他們細(xì)胞每次分裂產(chǎn)生的突變數(shù)目大大增加。大家不妨把自己感興趣的致癌因素找出來，看看這個公式是否真的適用。