文/劉建立 梅語

骨質疏松可發生于不同性別和任何年齡,但多見于絕經后婦女和老年男性。
女性進入更年期后,體內雌激素水平明顯下降,引發內分泌紊亂,會導致一系列身體不適癥狀。同時,雌激素的減少降低了鈣的吸收和利用率,能使骨質密度下降加快,所以骨質疏松的發病率與性別、年齡、種族、地區、飲食習慣等因素有關。一般來說,男女性的骨量在35~40歲以后開始下降,女性在絕經期以后的骨量丟失遠遠高于男性,故女性的發病率大大高于男性。
中老年女性是骨質疏松癥的高發人群。女性進入圍絕經期,即月經紊亂而尚未絕經,連續1年以上,應當特別重視骨質疏松的預防,最好每年做一次雙能X線骨密度檢測。骨密度檢測作為診斷骨質疏松、預測骨質疏松性骨折風險、監測自然病程及評價藥物干預療效的最佳定量標準。
骨密度值低于同性別、同種族正常成年人骨峰值不足1個標準差屬正常;降低1~2.5個標準差為骨量低下(骨量減少);降低程度等于或大于2.5個標準差為骨質疏松。符合骨質疏松診斷標準同時伴有一處或多處骨折時為嚴重骨質疏松。
各個年齡段的人都應該對預防骨質疏松和補鈣足夠重視。年輕時補鈣非常重要。一般情況下,25~35歲骨峰達到最高值。如果能適時、恰當的補鈣,骨峰值高的話,少量的骨量減少對身體不會產生影響;反之,則會引起骨質疏松及骨折。
我國成年人每日鈣推薦量為800毫克,絕經后的婦女和老人每日鈣攝入量推薦量為1000毫克。目前的膳食營養調查顯示,我國老年人平均每日從飲食中獲得的鈣約400毫克,故平均每日應補充的鈣量為500~600毫克。奶制品補鈣效果好,普通牛奶每毫升大約含有1毫克的鈣,一杯牛奶約200~250毫升,大約可提供200毫克的鈣。每天喝2杯牛奶或酸奶的同時,在戶外接受適量的日光照射有利于鈣的吸收。如果說喝牛奶大概只能提供每日所需鈣量的50%,那其余部分就應當從其他鈣含量豐富的食物中攝取,如綠葉蔬菜、海帶、紫菜、蝦皮以及豆類等食物。需要提醒的是,補鈣切忌“三天打漁兩天曬網”,這不僅是因為骨量的丟失是一個長期的過程,更重要的是人體無法儲存過量的鈣,最佳的方式還是每天均衡地補鈣,細水長流。
骨質疏松癥在絕經期婦女人群中尤其普遍,它會直接導致髖部和脊柱骨折。對于50歲以上的女性,髖部骨折死亡率幾乎與乳腺癌相同。有規律的運動能促進人體對鈣的吸收和利用,因此在注意飲食的同時,不能忽視定期的運動。負重鍛煉可以減緩骨質流失,甚至增加骨密度。走路、跑步等都可刺激骨骼,牽拉肌肉,有助于增加骨峰值。中老年人應該有規律、適度地運動。每天在日光下步行30分鐘,能有效預防骨質疏松。總之,多管齊下才可能實現防病目標。