文/張美彪

若糖尿病控制良好,并不影響患者的生活質量和生命期限。只要做到了“早期發現”(體檢)、“早期干預”(院內)、“全程治療”(院外),糖尿病綜合管理到位,體重達標,兼顧空腹及餐后血糖、糖化血紅蛋白、血糖波動,血脂、血壓、血尿酸平衡,適時抗血小板聚集,戒煙限酒等,就完全可以預防任何并發癥的發生、發展。
糖尿病病友的健康意識待提高,定期體檢很重要;“五駕馬車(醫學營養、醫學運動、健康教育、降糖藥物、血糖監測)”需駕好,血糖牢牢把控?。弧肮茏∽?、邁開腿”,控制體重是首位;“四高現象(高血糖、高血壓、高血脂、高尿酸)”是禍根,阻止人類健康行;只要全民共行動,長命百歲不是夢!
結論:糖尿病雖然不能治愈,但是完全可以控制。
糖尿病與癌癥有著本質的區別,但是糖尿病患者得癌癥的幾率會明顯增加,需要定期進行常見癌癥的篩查和檢測。目前階段大部分癌癥若能早期發現,早期綜合治療,亦能較長期生存。
生老病死乃自然規律,心態決定一切。殊不知,許多患者并不是病死的,而是被嚇死的。樹立正確的“疾病觀”十分重要,如若得了那種疾病,大可不必大驚小怪,正確坦然面對。既來之,則安之。
結論:糖尿病不是慢性癌癥,但得了糖尿病,需要定期進行常見癌癥的篩查和檢測。
糖尿病患者能否過正常的性生活,完全取決于自身的身體狀況,只要沒有嚴重并發癥,適度的性生活同樣有益于身體健康。
性生活號稱是“世界上最愉悅的運動”,它能促使身心愉快,增加能量消耗。據科學研究顯示,一次高質量的、較完整的性生活消耗機體的能量相當于長跑5000米的運動量。
有部分糖尿病患者存在性功能障礙(陽痿或早泄),病程早期大多是心理性因素,比如焦慮、恐慌、緊張、懼怕等造成的心理疾患,同時聽取旁人謠言所惑,導致了男女性糖尿病患者不同程度的性功能障礙。
病程晚期男性糖尿病患者往往是較嚴重的神經、血管并發癥造成了陰莖或生殖系統病變,導致了不可逆的性功能缺陷。女性患者則往往因神經、血管病變導致了卵巢功能早衰或生殖系統病變,喪失了對性生活的需求。
結論:在糖尿病病程早中期,只要沒有較嚴重并發癥及重要臟器(心、肝、腎、肺、腦等)功能喪失或缺陷,應樹立完全有完成性生活能力的信心,同時亦有性需求的自由和權力。關于性方面的問題,不要諱疾忌醫,醫生會為您提供治療方案。
總體上說注射胰島素降糖效果要比口服降糖藥物明顯。因為大多數口服降糖藥物是通過調節體內胰島素水平來達到降糖的目的,常見的促胰島素分泌劑(如格列美脲等)就是通過增加胰島素數量(內源性)降低血糖;胰島素增敏劑(如吡格列酮等)則是通過改善胰島素質量(減輕胰島素抵抗)來降低血糖。
但是如果一個肥胖糖尿病患者較長期使用胰島素往往具有增加體重的趨勢,則預示整個治療失敗,因為體重增加帶來的危害遠遠超過高血糖本身(如肥胖相關性疾病:腫瘤、高血壓、血脂紊亂、鼾癥、心腦血管病變、高尿酸血癥、肥胖相關性腎病等)。
結論:控制糖尿病患者的血糖沒有好壞的藥物之分,只有最合適的藥物之別。且每個個體在不同的階段、不同的時期均有較大的區別。所以切忌把對別人有效的治療方法全部照搬到自己身上。并不一定是注射胰島素就比口服降糖藥物好。
什么才是好藥是有一定標準的:①療效確切,效果好。②對人體的毒性或不良反應較小,可通過閱讀說明書得知。③服用方便,這樣患者依從性高。④最重要是適合您的病情。滿足以上4條才能說是好藥。
如果您覺得新出的藥就是好藥,這就片面了。很多藥物經臨床廣泛使用后,發現各種新的不良反應,因此撤市的藥物也不少。可見,沒有經過臨床的驗證,不能說新藥就是好藥。
千呼萬喚始出來,剛上市的藥物價格往往比較高,隨著時間的延長和醫保政策的干預,以及市場競爭者的增多,藥物的價格會有所下降。貴藥不能說不好,但也不能因此斷定就是好藥。
好藥也不是永恒的,隨著病程的延長,病情也在不斷地變化,曾經適合你的好藥可能就會變得不適合,需要及時作出調整,否則會影響病情。
結論:糖尿病病友要想選擇最適合您的藥物,應該找一位知識全面而又負責任的醫生來為您量體裁衣。如果您擔心藥物的不良反應,建議與醫生提前溝通。