文/吳志 陳曦

見或不見,癌癥就在那里!2017年2月,國家癌癥中心發布了我國最新癌癥數據,匯總了全國347家癌癥登記點的數據,發現全國每天約1萬人被確診癌癥;40歲之后癌癥發病率快速提升,80歲達到高峰;預期壽命85歲時,一個人患癌風險竟然達36%。死亡率排前的癌癥主要是肺癌和消化系統癌癥,其中肺癌發病率、死亡率均排位第一。
“談癌色變”倒也沒有必要,每個人都應該從這些‘死亡數據’中獲得教訓,及時調整自己的生活方式。外環境沒辦法控制,但是可以從起居習慣、自身防護著手:一是在腫瘤尚未形成時,通過健康的飲食、生活、心理調節方式來預防;二是定期體檢,在腫瘤形成早期,“早發現、早診斷、早治療”,防患于開端,防止腫瘤發展。
“亡羊補牢,未為晚矣”,但是為什么讓羊逃掉呢?癌癥的致病機制復雜,往往是多種復雜因素,以及內、外因素相互作用的結果。比如長期吸入二手煙,大氣或房屋裝修污染,西方化的飲食習慣,吸煙酗酒,過勞狀態等各種因素,也是引發癌癥不可忽略的因素。因此,最好還是提前盤點與癌癥認親的“壞習慣”,保持不抽煙、少喝酒、常鍛煉的生活方式,把“健康”拴在自己身上。
平時粗茶淡飯,清心寡欲,加強運動,多注意自己的身體狀況。飲食上盡量少吃或不吃高脂肪的食物,多吃魚類、雞類等白肉,或者多喝牛奶;積極鍛煉身體,排除代謝產物,改善睡眠質量,增強免疫能力;適當多吃胡蘿卜、番茄等蔬菜對預防癌癥也有益處。
食譜計劃最好個體化吃“雜食”。北方人要多吃南方菜,南方人要多吃北方菜,補充身體里可能缺乏的某些成分。要權衡好葷素的搭配,攝入的食物講究新鮮,盡量減少外出就餐,多在自家吃飯。平時注意多飲水,避免食用加工的肉制品,如超市的油炸排骨等。每天鹽的攝入量不超過6克,不吃發霉食品,少吃腌制食品;避免或少喝含糖飲料、營養品,少飲酒,限制攝入高熱量食物。炒菜時油不要放得太多,盡量不吃煎炸燒烤食物,還要講究“細嚼慢咽”。
運動是防癌計劃第一措施。但別把運動當任務,強度不需太高,要有規律,能夠堅持,不能有壓力,以做完之后感到愉快為準。除專門的運動、健身外,也可以快走、騎自行車、爬樓梯等,每天至少活動30分鐘。健康的生活態度和愉悅的內心情緒也不可少,平時多清理“情緒垃圾”,善于自我安慰,自我疏解,工作有勞有逸,保持良好的同事、群體和家庭關系。最簡單的就是做做深呼吸、到空曠的地方大喊幾聲,也可向專業的心理咨詢師求教。
可以這么說,患癌約1/3與吸煙有關,1/3與飲食有關,1/3與感染和環境污染有關。不良生活習慣被認為是癌癥發生的主要誘因。事實上,癌癥就是一種生活方式病。但是要想防癌,每個人的生活方式最好個體化,根據不同的體質、性別、年齡等因素,做出自己預防癌癥的健康計劃,用生活方式來降低“癌癥概率”。
想要不得癌癥,一定要有“沒病找病”的意識。就是說,不要等到很難受了再去醫院檢查,比如咳嗽超過2周以上、咳血或痰中帶血這種初期癥狀,就可以去醫院拍個胸片。同時,防癌體檢的關鍵,就是兩個字——精準,這也是現代醫學發展的新方向,包括實驗室檢查、影像學檢查、內鏡檢查、細胞病理學檢查、基因檢測。
千篇一律的體檢項目,不一定適合“你”,最好做個體化的精準防癌篩查。防癌體檢時,不同的高危因素側重點不同。受檢者在體檢之前,最好將個人的涉癌風險,詳細向醫生說明,醫生才能根據受檢者的身體狀況“量體裁衣”,做出既符合受檢者的防癌體檢需要,又比較經濟實惠的精準防癌篩查方案。
體檢則是最有效而經濟的健康計劃,有可能發現一些“癌前病變”,并對各個部位的腫瘤預防都有意義。35歲以上的成年人應該每年體檢一次,有條件的話,最好做得全面些,包括抽血、B超、胸片、CT、磁共振、胃鏡、纖維支氣管鏡、肛腸指診、宮頸刮片、乳腺鉬靶或彩超檢查等。有乳腺癌、卵巢癌家族史的高危人群可以考慮做BRAC1、BRAC2的基因檢測。
貴的不一定就最好,體檢的效果好壞并不是跟著價格走的,像磁共振、CT這類價格高的檢查項目,除了有相關指征的,一般人沒必要做。而那些體檢項目比較全的套餐,主要針對上年紀的人群,因為這個階段疾病風險高,可以各方面做個檢查,如果是年輕人就沒這必要了。PET-CT一般不作為健康體檢推薦,在發現一些空腔臟器病變方面還可能存在盲區。