延續(xù)性護理模式對于連續(xù)腹膜透析護理效果的作用探討

孫錦珠

（無錫市第二人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

本次實驗報道2015年10月至2017年10月期間納入的50例連續(xù)腹膜透析患者護理結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

此次實驗入組資料涉及的50例樣本均為2015年10月至2017年10月期間納入的連續(xù)腹膜透析患者，將不同護理模式選為實驗分組依據(jù)，一組納入25例患者，參照組男：女為13:12，年齡最大數(shù)值71歲，年齡最小數(shù)值30歲，年齡中位數(shù)值為（50.54±5.62）歲；實驗組男：女為12:13，年齡最大數(shù)值72歲，年齡最小數(shù)值311歲，年齡中位數(shù)值為（50.84±4.62）歲。對比驗證參照組與實驗組患者基礎數(shù)據(jù)，P＞0.05，統(tǒng)計學并不展現(xiàn)對比參考意義。

1.2 方法

將常規(guī)護理納入到參照組，將延續(xù)性護理納入到實驗組，（1）健全健康教育：團隊顧問選為主任醫(yī)師，由專科護士進行負責及時與患者以及家屬進行溝通，為構建良好護患關奠定基礎，全面掌握患者基本情況，給出合理的護理計劃。此外，護理人員詳細為患者以及家屬闡述腹膜透析的知識，提醒患者需要高度重視用藥以及飲食，提升透析的整體安全。（2）電話隨訪：對于出院3天的置管患者需要實施電話隨訪，對于穩(wěn)定病情者每周進行一次隨訪，直到患者復查；對于不穩(wěn)定病情者需要提升隨訪次數(shù)，以便于及時發(fā)現(xiàn)問題，告知患者及時治療；如果患者出院時間＞1年，間隔兩周實施電話隨訪一次，若患者病情發(fā)生反復需要及時住院治療，且增加電話隨訪的次數(shù)。（3）網(wǎng)絡隨訪：構建醫(yī)院專屬網(wǎng)絡平臺以及腹膜透析網(wǎng)絡群，由兩位專業(yè)護士每天在線回答患者的相關問題，若患者出現(xiàn)較多問題需要約定時間進行集中溝通。且隨著季節(jié)的改變，護理人員需要以文字、視頻、圖片方式告知患者相關注意事項。(4)家庭訪問：選取癥狀嚴重且并發(fā)癥癥狀鮮明者實施家庭訪問，對所有患者分批派遣醫(yī)護人員進行了解與觀察，依據(jù)患者實際情況提出合理措施。

1.3 觀察指標

觀察驗證實驗組與參照組連續(xù)腹膜透析患者白整體恢復、心理健康、社會能力、精神狀態(tài)、并發(fā)癥發(fā)生率合計值（隧道口感染、低鉀血癥、心力衰竭、腹膜炎）。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次納入且診治的50例連續(xù)腹膜透析患者所涉及的所有數(shù)據(jù)均選取SPSS21.0統(tǒng)計學軟件處理，對實驗組與參照組連續(xù)腹膜透析患并發(fā)癥發(fā)生率合計值用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，對實驗組與參照組連續(xù)腹膜透析患者白整體恢復、心理健康、社會能力、精神狀態(tài)用（均數(shù)±標準差）形式表示，行t檢驗，P＜0.05，統(tǒng)計學顯示顯著參比意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較計算實驗組與參照組連續(xù)腹膜透析患并發(fā)癥發(fā)生率合計值

數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，實驗組連續(xù)腹膜透析患者并發(fā)癥發(fā)生率合計值8.00%，包括1例隧道口感染、1例低鉀血癥，參照組連續(xù)腹膜透析患者并發(fā)癥發(fā)生率合計值32.00%，包括3例隧道口感染、3例低鉀血癥、1例心力衰竭、1例腹膜炎，卡方為4.5000，P=0.0338＜0.05，統(tǒng)計學顯示顯著參比意義。

2.2 比較計算實驗組與參照組連續(xù)腹膜透析患者生活質(zhì)量評分

數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，實驗組連續(xù)腹膜透析患者整體恢復、心理健康、社會能力、精神狀態(tài)與參照組數(shù)據(jù)指標比較，P＜0.05，統(tǒng)計學顯示顯著參比意義。

表1 實驗組與參照組連續(xù)腹膜透析患者生活質(zhì)量評分對比

3 討 論

近年來國內(nèi)惡性疾病發(fā)生率先祖增加，其中比較典型的就是腎衰竭，但臨床治療始終都是各界學者的困擾[1-2]。雖然腹膜透析的保存殘腎功能功能比較顯著，患者可在家自行透析，有利于提升患者日后生活質(zhì)量，容易被患者接受。但因患者不能全面了解疾病相關知識，因此患者在家實行腹膜透析往往需要面對諸多問題，進而對透析效果造成極大影響。為了顯著改善臨床治療效果，本院開展了延續(xù)性護理干預模式[3]。延續(xù)性護理服務模式是依據(jù)全面了解監(jiān)督、不定期回訪、組織醫(yī)務結(jié)構、構建患者檔案等方式為患者提供有效且長期的護理服務[4]。在《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》中對有延續(xù)性護理服務模式具有明確規(guī)定，主要內(nèi)容為護理延續(xù)、對醫(yī)療機構、區(qū)域擴張的系統(tǒng)要求[5]。

本次數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，實驗組連續(xù)腹膜透析患者整體恢復、心理健康、社會能力、精神狀態(tài)、并發(fā)癥發(fā)生率合計值與參照組對比形成鮮明的參考意義。

綜合以上結(jié)論，在連續(xù)腹膜透析患者中采取延續(xù)性護理相比較常規(guī)護理優(yōu)勢更顯著，可降低發(fā)生并發(fā)癥的幾率，提升患者生存質(zhì)量。