血栓通治療急性腔隙性腦梗塞的臨床效果

凌方英

（蘇州市吳江區北厙社區衛生服務中心，江蘇蘇州 215214）

急性腔隙性腦梗塞是臨床上常見的一種心腦血管疾病，具有較高的發病率，病情的嚴重性較強，容易影響患者的生活質量及安全[1]。本研究選取本院收治的92例急性腔隙性腦梗塞患者納入樣本中，旨在分析血栓通治療急性腔隙性腦梗塞的效果，效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月至2016年12月本中心收治的92例急性腔隙性腦梗塞患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各46例。對照組中男性25例，女性21例，平均年齡（65.32±0.46）歲；平均病程（10.23±1.73）h。觀察組中男性26例，女性20例，平均年齡（65.85±0.52）歲；平均病程（10.91±1.67）h。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：（1）符合腔隙性腦梗塞的診斷標準[2]；（2）經醫院倫理委員批準研究；（3）自愿參與研究；（4）簽署知情同意書。排除標準：（1）合并嚴重地心、肝、腎等器質性病變；（2）精神障礙，認知障礙；（3）藥物過敏；（4）依從性不高。

1.2 方法

兩組均實施相同的基礎性治療，如降壓、抗血小板凝聚、水電解質平衡等治療。比如，給予患者口服阿司匹林，100 mg/次，1次/d；給予胞二磷膽堿靜脈滴注，1次/d。在此基礎上，對照組采用丹參酮IIA 磺酸鈉注射液（上海上藥第一生化藥業有限公司）治療，30 mg加5%葡萄糖水靜滴，靜脈滴注1次/d。觀察組采用血栓通[廣西梧州制藥（集團）股份有限公司]進行治療，將500 mg（300 mg）血栓通加入至250 mL濃度為5%葡萄糖水溶液中，以靜脈滴注的形式進行治療，靜脈滴注1次/d。兩組均15 d為一個療程，持續治療兩個療程。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[例（%）]

1.3 療效判定

判定標準[3]：基本痊愈：神經功能缺損評分減少幅度在91%以上，病殘程度為0級；進步顯著：神經功能缺損評分減少幅度在46%～90%，病殘程度為1～3級；進步：神經功能缺損評分減少幅度在18%～45%，健康狀況有所改善；無效：神經功能缺損評分減少幅度在18%以下，病情甚至惡化。臨床治療總有效率為基本痊愈率、進步顯著率和進步率之和。采用美國國立衛生研究院卒中量表[4]（NIHSS）對患者治療前后的神經功能缺損程度進行評分，分數越低表示功能越好。比較分析兩組的臨床治療總有效率和治療前后的NIHSS評分。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（）表示，行t檢驗；計數資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

觀察組臨床治療總有效率顯著高于對照組（P ＜ 0.05），見表 1。

2.2 兩組神經功能評分的比較

治療前，兩組患者NIHSS評分比較差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者NIHSS評分比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者神經功能評分比較（）

表2 兩組患者神經功能評分比較（）

組別 n 治療前 治療后對照組 46 14.72±2.58 10.69±1.61觀察組 46 14.81±2.37 8.03±1.54 t 0.174 8.098 P 0.862 0.000

3 討論與結論

臨床對于急性腔隙性腦梗塞的治療中，主要目的是減少血液凝滯和血管附著物，擴張血脂并且降低血脂，以此改善血液循環[5-6]。復方丹參注射液是臨床上比較常見的用于治療急性腔隙性腦梗塞的藥物，在改善血液微循環，促進神經功能恢復方面，有著十分重要的作用，但是研究證明存在一定的局限，效果并不是非常的理想，仍舊存在很大的改進空間。血栓通粉劑是從中藥三七根部提取而來，應用在急性腔隙性腦梗塞的治療中，可以有效清除患者體內黃嘌呤氧化期間產生的氧自由基，提高超氧化物歧酶活性，并且具有加強的溶血栓功能，在擴張血管以及解決腦血管中血液高凝狀態方面作用明顯，降低患者血液的黏稠度，實現對血液循環的促進，不僅具有常規基礎性治療的功效，并且在常規基礎性治療的基礎上，進一步促進患者血液的循環，改善神經功能[7-8]。本研究結果顯示，觀察組臨床治療總有效率和治療后的NIHSS評分均要顯著優于對照組（P＜0.05），提示血栓通治療急性腔隙性腦梗塞的效果要優于復方丹參注射液，對患者健康的改善意義更大。

綜上所述，急性腔隙性腦梗塞的治療中，血栓通的治療效果明顯，對患者神經功能的改善作用巨大。