圍術(shù)期全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)無(wú)痛胃腸鏡檢查患者心理狀況、生命體征及麻醉用藥的影響

孫娜

【摘要】目的：本次實(shí)驗(yàn)課題主要探討無(wú)痛胃腸鏡檢查患者應(yīng)用圍術(shù)期全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其心理狀況、生命體征及麻醉用藥的影響。方法：通過(guò)隨機(jī)法將本院2016年2月-2017年5月在院治療的90例無(wú)痛胃腸鏡檢查患者。實(shí)驗(yàn)組45例采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理后心理狀態(tài)、生命體征以及麻醉用藥。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組心理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，血壓低于對(duì)照組，麻醉藥物用量少于對(duì)照組，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：無(wú)痛胃腸鏡檢查患者的血壓、心理狀態(tài)能夠通過(guò)全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理明顯改善，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】圍術(shù)期全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理；無(wú)痛胃腸鏡檢查；心理狀況；麻醉

【中圖分類(lèi)號(hào)】R573

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）09-036-01

臨床上使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物抑制患者神經(jīng)中樞，讓患者在睡眠下進(jìn)行的檢查，屬于無(wú)痛胃腸鏡檢查[1]。對(duì)患者采取有效的護(hù)理能夠改善患者心理狀態(tài)，本次擇取我院無(wú)痛胃腸鏡檢查患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

11一般資料本研究在我院2016年2月到2017年5月選取無(wú)痛胃腸鏡檢查患者90例，根據(jù)隨機(jī)分組方法分為兩組。45例對(duì)照組中男性占25例，女性占20例，年齡35-72歲，平均年齡（552±467）歲；實(shí)驗(yàn)組45例患者中男性占22例，女性占23例，年齡36-78歲，平均（548±417）歲。兩組一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。

12方法對(duì)照組常規(guī)護(hù)理包括心理護(hù)理，詳細(xì)為患者講解胃腸鏡檢查過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)。

實(shí)驗(yàn)組：進(jìn)行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施為：①檢查前護(hù)理：護(hù)理人員首先詢(xún)問(wèn)患者藥物過(guò)敏史、麻醉史，隨后在身體檢查中了解患者氣道、心肺情況，對(duì)患者肝腎功能進(jìn)行全面評(píng)估；同時(shí)針對(duì)患者不良情緒給予心理疏導(dǎo)，減輕患者不適感[2]。②檢查中護(hù)理：護(hù)理人員指導(dǎo)患者在檢查中深呼吸，觀察患者心理狀態(tài)和呼吸情況，若患者出現(xiàn)意外情況應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生實(shí)施搶救。③檢查后護(hù)理：嚴(yán)密觀察患者身體情況，囑咐患者注意保暖，注意保持鼻腔清潔，叮囑患者在檢查后2小時(shí)內(nèi)禁止進(jìn)食，2小時(shí)后禁止食用刺激性強(qiáng)且辛辣的食物。

13觀察指標(biāo)觀察并記錄兩組患者麻醉用藥劑量、護(hù)理前后的心理狀態(tài)以及血壓變化情況。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS200對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行研究，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，同時(shí)計(jì)數(shù)資料采用率（%）進(jìn)行描述，計(jì)量資料應(yīng)用配對(duì)t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)對(duì)比后得到的P值小于005，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組無(wú)痛胃腸鏡檢查患者心理狀態(tài)比較兩組心理狀態(tài)對(duì)比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）（見(jiàn)表一）。

22兩組生命體征與麻醉用藥比較實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后血壓、麻醉藥物用量分別為（9504±184）mmHg、（2931±416）mL，明顯少于、低于對(duì)照麻醉藥物用量（4021±413）mL和血壓（11941±251）mmHg，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（t值=525286/124735、P值=00000/00000，P<005）。

3討論

目前臨床上消化內(nèi)鏡檢查是診斷消化道疾病的主要手段，腸鏡結(jié)合無(wú)痛胃鏡的檢查方法，兩種檢查只需進(jìn)行一次麻醉，經(jīng)過(guò)胃腸鏡檢查就可一次性獲得患者胃部和腸道部的實(shí)際病變情況，這樣能夠明顯減輕患者疼痛感[3]。無(wú)痛胃腸鏡檢查在臨床中發(fā)揮著重要的作用，但因許多患者不了解胃腸鏡檢查的注意事項(xiàng)，容易讓患者產(chǎn)生不良心理，因此產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，患者存在的負(fù)面情緒還會(huì)影響到患者檢查后的恢復(fù)和檢查時(shí)的狀況。無(wú)痛胃腸鏡檢查過(guò)程較長(zhǎng)，需要注射使用麻醉藥物，因此會(huì)對(duì)患者身體造成一些不良影響。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床上是一種全面的護(hù)理模式，貫穿于患者檢查的全過(guò)程，主要從檢查前、檢查中、檢查后針對(duì)患者的實(shí)際情況開(kāi)展相應(yīng)的護(hù)理，緩解患者緊張、焦慮等心理狀態(tài)，改善生命體征，減輕患者用藥劑量。本研究結(jié)果顯示，采取全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)驗(yàn)組不良心理發(fā)生率為444%，明顯優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理對(duì)照組發(fā)生率40%，且對(duì)照組血壓高于實(shí)驗(yàn)組，麻醉藥物用量多于實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，提示全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理效果更佳。

綜上，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施在無(wú)痛胃腸鏡檢查患者的護(hù)理中，能夠減少患者不良心理事件的發(fā)生，降低患者血壓，減少麻醉用量，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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