保乳術與改良根治術治療乳腺癌患者的臨床療效分析

林會軍

【摘要】目的：分析保乳術與改良根治術治療乳腺癌患者的臨床療效。方法：選取2015年1月-2017年1月在我院接受治療的82例乳腺癌患者為研究對象，利用隨機分組法分為參照組和治療組各41例，參照組患者實施改良根治術，治療組患者實施保乳術。比較分析治療組和參照組術中的各項指標、術后并發癥發生情況和生存質量。結果：治療組患者術中出血量、住院時間以及術后并發癥發生率優于參照組患者。治療組患者手術后的生理功能、軀體疼痛以及情感功能等生存質量評分優于參照組患者。P<005，認為差異具有統計學意義。結論：保乳術治療乳腺癌的臨床療效比改良根治術更加顯著，能夠促進女性患者生存質量的提高，值得在臨床上大力推廣與應用。

【關鍵詞】保乳術；改良根治術；乳腺癌

【中圖分類號】

R365【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-266-02

乳腺癌屬于一種發病率較高的惡性腫瘤疾病，會對女性患者的生命安全造成威脅[1]。現階段，治療乳腺癌的主要方案是改良根治術，但因其創傷較為嚴重，患者術后會因乳房缺失，產生焦慮和抑郁的不良情緒，影響患者的生存質量。而保乳術帶給患者的創傷較小，可以使女性的形體保持美觀，近年來逐漸成為治療乳腺癌的首選方案[2]。本文以在我院接受治療的82例乳腺癌患者為研究對象，分析了保乳術與改良根治術治療乳腺癌患者臨床療效及預后影響，現說明如下。

1資料與方法

11一般資料治療組：選取2015年1月-2017年1月在我院接受治療的82例乳腺癌患者為研究對象，利用隨機分組法分為參照組和治療組各41例。治療組：年齡30-68歲，平均年齡（474±62）歲；病程5-16月，平均病程（102±23）月；TNM分型：28例I型，13例IIa型。參照組：年齡30-68歲，平均年齡（482±72）歲；病程6-16月，平均病程（112±25）月；TNM分型：25例I型，16例IIa型。治療組患者與參照組患者的年齡、病型和病程等基本資料不存在明顯差異（P>005），兩組患者具有可比性。

12方法乳腺癌患者82例分為2組各41例，參照組患者實施改良根治術，治療組患者實施保乳術。參照組：對患者進行靜脈復吸麻醉，行梭形切口，切口與患者腫瘤邊緣的距離要在3cm以上。采取皮瓣分離技術，分離范圍為乳腺以及深面胸大肌筋膜，清掃存在于胸大肌和胸小肌之間的腋窩淋巴結和淋巴結。治療組：對患者進行靜脈復吸麻醉，根據患者的腫瘤位置和大小，選擇適合的切口方式。將患者的腫瘤部位和周圍的乳腺組織進行切除，隨后對切除的邊緣實行活檢，確定其檢測結果為陰性。清掃患者腋窩部位，清掃范圍為外側背闊肌以及內側胸小肌深面，最后是患者乳房外形的重建工作。手術期間要保護好胸長神經以及胸背神經。

13評價指標（1）比較分析治療組和參照組術中的各項指標、術后并發癥的發生情況。（2）比較分析治療組和參照組術后生理功能、軀體疼痛以及情感功能等生存質量評分。

14數據處理數據均采用SPSS170軟件進行統計學處理，計數資料以率（%）表示，卡方檢驗比較；計量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗比較。P<005，認為差異具有統計學意義。

2結果

治療組患者手術中出血量、住院時間以及手術后并發癥發生率優于參照組患者。治療組患者手術后的生理功能、軀體疼痛以及情感功能等生存質量評分優于參照組患者。P<005，認為差異具有統計學意義。

3討論

乳腺癌是一種嚴重危害女性群體身體健康的惡性疾病，其臨床表現主要為乳房存在腫塊、乳頭溢液以及乳暈異常[3]。造成乳腺癌發生的主要原因是患者偏愛高熱量的食物、長期過量飲酒和飲食不規律。改良根治術作為乳腺癌治療的主要手段，手術時會將女性患者的癌變部位以及全部乳腺組織進行切除，嚴重影響患者的形體美觀，給其帶來身心的雙重創傷[4]。而隨著醫療技術的成熟發展，愈來愈多的患者希望在醫治好疾病的情況下，也能保持自身的形體美觀。而保乳術能夠最大程度將患者乳房的完整性保留下來，不會對其的乳房外觀造成影響，緩解了患者術后焦慮和抑郁的心理情緒[5]。且術中出血量小，術后恢復較快，從而減輕了手術給患者帶來的痛苦。采取保乳術的患者術后并發癥的發生率也較小，有利于女性患者生活水平和生存質量的改善。因此，保乳術相比較改良根治術更加具有優越性。本文的最終研究結論顯示，治療組患者術中出血量、住院時間以及術后并發癥發生率優于參照組患者。且治療組患者手術后的生理功能、軀體疼痛以及情感功能等生存質量評分優于參照組患者。P<005，認為差異具有統計學意義。

綜上所述，研究結果表明保乳術治療乳腺癌的臨床療效比改良根治術更加顯著，能夠促進女性患者生存質量的提高，值得在臨床上大力推廣與應用。

參考文獻

[1]余敏，徐正豐，邱涵等.保乳術與改良根治術治療乳腺癌患者臨床療效及預后影響的系統評價[J].安徽醫藥，2015，19（12）：2330-2334

[2]朱秋秋.保乳術與改良根治術治療乳腺癌的臨床療效觀察[J].醫學理論與實踐，2016，29（4）：488-489

[3]陳濤，林丹，蔡煥武.改良根治術與保乳手術治療早期乳腺癌的臨床療效比較[J].實用中西醫結合臨床，2016，16（5）：32-34

[4]張國超，徐麗娜，王偉.比較保乳術與改良根治術對早期乳腺癌患者臨床療效及生活質量的影響[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016， 16（39）：66-67

[5]徐興玉.保乳術與改良根治術治療乳腺癌患者的臨床療效研究[J].中外女性健康研究，2017，23（4）：14-14