一年級學(xué)生吮指癖行為矯正的個案輔導(dǎo)

張建萍

〔摘要〕一年級新生小豪因?yàn)槿鄙俑改概惆椤⒏赣H離世、隔代教育等，造成他缺乏安全感、緊張而依賴吸吮手指進(jìn)行自我安慰，慢慢形成了他不善交流、內(nèi)向、自卑的性格。筆者通過家校合力，營造良好的家庭氛圍；權(quán)威引領(lǐng)，樹立良好的健康意識；用心關(guān)注，逐步改變不良習(xí)慣。近三個月的輔導(dǎo)之后，小豪的吮指癖基本得到控制，人也自信、活潑了，跟老師、同學(xué)也能主動交流，收效顯著。

〔關(guān)鍵詞〕吮指癖；行為矯正；個案輔導(dǎo)

〔中圖分類號〕 G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕B 〔文章編號〕1671-2684（2018）29-0042-02

一、基本信息

小豪（化名），男，7歲，小學(xué)一年級學(xué)生。開學(xué)第一個月，孩子們都是在適應(yīng)全新的小學(xué)校園生活，個別孩子哭鬧屬于正常情況。小豪和另外兩個同學(xué)沒有哭鬧，只是安安靜靜地坐著吃手指頭。當(dāng)時我認(rèn)為這些孩子屬于開學(xué)有點(diǎn)緊張，輕度焦慮，缺乏安全感所致，因此利用班務(wù)活動課，給孩子們講吮吸手指容易感染病菌的害處并觀看了相關(guān)視頻，并在他吃手指時進(jìn)行及時制止，經(jīng)常利用中午、傍晚的時間帶他們做游戲、散步等。一個月過去，其他兩個孩子基本上不再出現(xiàn)吮吸手指的情況，而小豪依然如此。排隊(duì)時，同伴嫌棄他老吃手指，手上一直有口水，不愿跟他拉手。上課時，他專注于吮吸手指，手指都被口水泡得發(fā)白，甚至拇指還有點(diǎn)紅腫，眼神無法聚焦于課堂學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)自然吃力，人顯得沉默、自卑，說話時眼神也是躲閃的。

二、分析評估

每周來接小豪的是他的媽媽，有時候奶奶也跟著來。當(dāng)我把這個情況跟她們反映時，她倆顯得很著急。奶奶握著我的手說：“老師，麻煩你多關(guān)照豪豪。他接受能力差，不要逼他學(xué)，要逼瘋的。”媽媽紅著眼睛，悄悄告訴我，小豪是家里的第二個孩子，有姐姐（也讀寄宿制初中），孩子爸爸在他讀幼兒園時去世了。為了撐起這個家，她忙里忙外，無暇顧及孩子，平時都是奶奶在照顧小豪的生活起居。媽媽說他小時候就有吃手指這個情況，試過在手指上涂辣椒水、打罵的方法，都無法改變。當(dāng)時覺得還小，長大了會慢慢改掉的，沒想到越來越嚴(yán)重。

我上網(wǎng)查閱百度，翻閱《中小學(xué)心理健康教育》等雜志，了解到這是一種吮指癖，一般出現(xiàn)在嬰兒時期。如果幼兒園、小學(xué)階段，仍然出現(xiàn)這種現(xiàn)象，需要我們家長、老師引起重視。當(dāng)孩子情緒焦慮或緊張時便會倒退回嬰兒時期，用吸吮來滿足口腔的欲望，用來減少內(nèi)心的不安。這種吮指行為的背后往往藏著許多有待細(xì)細(xì)研究的原因。

（1）缺少父母的陪伴；

（2）擔(dān)心失去母親或父親的愛；

（3）父母感情不和或離異；

（4）家里發(fā)生重大變故，例如經(jīng)濟(jì)突然緊張或面對親人死亡；

（5）父母教育理念不一致，分歧嚴(yán)重；

（6）父母經(jīng)常面對外人時，表示出對吮指行為的過分焦慮；

（7）突然進(jìn)入陌生環(huán)境；

（8）隔代教育，留守兒童，長期不跟父母在一起。

通過與家長交流，我發(fā)現(xiàn)小豪正是因?yàn)槿鄙俑改概惆椤⒏赣H離世、隔代教育等造成他缺乏安全感、緊張而依賴吸吮手指進(jìn)行自我安慰，慢慢形成了他不善交流、內(nèi)向、自卑的性格。長此以往，這將不利于孩子心理的健康成長，還會影響新?lián)Q的恒牙的生長。

三、輔導(dǎo)經(jīng)過

（一）家校合力，營造良好的家庭氛圍

家庭是孩子的第一教育環(huán)境。既然原因已經(jīng)找到，我們就要對癥下藥，從根源抓起。我請小豪媽媽、奶奶以及姐姐一起交流，告訴他們，小豪的吮指癖不容忽視，會影響他的牙齒健康和心理健康，我們必須一起努力矯正他的吮指癖。溝通結(jié)果，我請小豪媽媽再忙，也要抽出時間，給予小豪足夠的親子活動和情感交流，請奶奶要支持媽媽的教育，不能過于溺愛，姐姐能配合著進(jìn)行同輩人的交流和幫助。如果條件允許，平時可邀請小伙伴到家里來玩耍等，并從家務(wù)活開始，培養(yǎng)他是家里男子漢的意識和責(zé)任感。

談話后兩周，我發(fā)現(xiàn)小豪話比以前多了，也能跟同學(xué)玩鬧了，周五媽媽來接時開心地抱著媽媽，不再專注于吮吸手指。

（二）權(quán)威引領(lǐng)，樹立良好的健康意識

“6歲以前改掉吮指習(xí)慣，對牙齒的影響是可逆的。”這是北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院兒童口腔科主任醫(yī)師鄭樹國說的。課間，我用練習(xí)讀拼音的方式，讓小豪讀這段話，告訴他只要改掉吮吸手指的習(xí)慣，新牙齒就不會長歪。同時，我建議小豪媽媽周末帶孩子去看牙科（提前告知，爭取配合），讓牙科醫(yī)生親口告訴他，吮手指影響牙齒的健康生長。

上課期間，我看向他時，他不再老是吮著手指的樣子，端坐著看向我的次數(shù)多了。

（三）用心關(guān)注，逐步改變不良習(xí)慣

1.同伴互助，消除孤獨(dú)

小豪內(nèi)向、自卑，做作業(yè)不會時，寧可坐那兒發(fā)呆吮手指，也不過來問老師和同學(xué)。于是我請了兩個熱心又耐心的小老師輪流幫助他，下課陪他玩。我偶爾提醒他為同學(xué)削鉛筆、整理書桌。他整理物品的習(xí)慣非常好。課間，他果然沒時間去理自己的手指了。

2.抓住時機(jī)，及時激勵

一次午飯后，小豪尿褲子了。同學(xué)們慌慌張張地來告訴我。我趕緊跟孩子們說：“別笑同學(xué)哦，每個人都有過這樣不好意思的時候。”之后，我交代了副班主任，牽著小豪的手去寢室換褲子，因?yàn)樯罾蠋熯€在食堂忙碌。

“尿了褲子肯定很難受，是不是？”

“是的。”小豪看看我，放下了正要吮的手指。

我讓小豪自己脫掉褲子、鞋襪，用溫水浴巾給他擦了擦身子，找出干凈的褲子、鞋襪讓他穿上。

“謝謝張老師。”一身干爽后，小豪小臉紅紅，眼睛亮亮地看著我說。

“你真是個有禮貌的孩子！”我連忙夸他，并咽下了后面一句話，“你吃手指的習(xí)慣改掉了嗎？”暗暗告誡自己：不要負(fù)強(qiáng)化。

練習(xí)朗讀拼音時，我讓孩子使用指讀的方法。左手點(diǎn)著課本上的音節(jié)，右手劃聲調(diào)，眼睛看著，嘴巴讀著，促使他們集中注意力，非常專注地進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，真正做到：手到、心到、眼到、口到。尤其是對于小豪，他的口、手各司其職，就不會惦記著合二為一了。我不失時機(jī)地當(dāng)眾夸獎他指讀進(jìn)步大，不會亂點(diǎn)了，聲音也響亮了。單獨(dú)一對一拼音過關(guān)時，哪怕是兩三個音節(jié)的進(jìn)步，我都給予他勤學(xué)星獎勵或點(diǎn)心獎勵。

3.給予任務(wù)，體驗(yàn)責(zé)任

校牌掛在脖子上，多了一重束縛，因此好動的孩子手里就多了一個玩具：甩校牌繩子、咬校牌等。小豪隨著吮吸手指次數(shù)的減少，漸漸多了另一個行為：咬校牌。于是，我找他談心，告訴他，這跟吃手指一樣不衛(wèi)生，影響長牙，并請他監(jiān)督、記錄自己和同學(xué)，有這種玩校牌的情況，要扣除一周禮儀星。安排他校牌管理員工作，小豪意識到自己有責(zé)任和被信任，很興奮，也很認(rèn)真，衍生的“咬校牌”行為隨之減少。

4.聯(lián)系眾人，共同努力

一個孩子的教育，是由家庭、學(xué)校和社會共同完成的。我跟任課老師、生活老師和班級里的同學(xué)及時做好交流工作，請他們一起幫助小豪改掉吃手指的壞習(xí)慣，比如關(guān)注課堂上吮手指的次數(shù)，進(jìn)行行為干擾；寢室里發(fā)點(diǎn)心，清洗雙手時關(guān)注手指的狀況；寢室里室友提醒涂抹護(hù)手霜等。

四、輔導(dǎo)效果

一晃近三個月，小豪的吮指癖基本得到控制，手指紅腫、指頭泛白基本沒有。同伴愿意跟他拉手，他課間也能主動參與游戲。課堂上，目光會跟隨老師，能比較專心地聽講。小豪媽媽激動地反映說，他回家后能拉著家人，講學(xué)校里有趣的活動，人開朗活潑了，會主動做家務(wù)了。

五、案例反思

透過現(xiàn)象看問題。人與人之間的溝通和交流是非常必要的，尤其是家庭教育、學(xué)校教育和社會教育之間，當(dāng)三者能通過溝通交流，形成合力時，這股力量是非常強(qiáng)大的。我們一起期待，無論是家長還是老師，都能夠通過關(guān)注孩子的特殊行為，認(rèn)真看待背后潛在的心理問題，及時干預(yù)，促使孩子們的身心健康成長。

（作者單位：浙江省慈溪市慈吉小學(xué)，慈溪，315300）

編輯/衛(wèi) 虹 終校/于 洪