試論醫(yī)院編制外衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱晉升

劉茵

摘 要：現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，編制外衛(wèi)生專業(yè)技術人員也不斷增加。職稱反映了衛(wèi)生專業(yè)技術人員的技術和學術水平高低，體現(xiàn)了他們的工作能力和工作成就。而編制外衛(wèi)生專業(yè)技術人員的職稱晉升直接關系到整個員工隊伍的穩(wěn)定性、服務水平，甚至醫(yī)院的醫(yī)療技術，對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展有著重要的影響。本文主要分析了醫(yī)院編制外衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱晉升中存在的一些問題，并且提出了有關解決措施。

關鍵詞：職稱晉升 衛(wèi)生專業(yè)技術人員 現(xiàn)狀

中圖分類號：S763 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2018）04（b）-0120-02

眾所周知，醫(yī)院是專業(yè)技術人員高度集中的單位之一。目前，事業(yè)單位人員編制受到限制，編制外聘人員數(shù)量與日俱增。在增設了分支醫(yī)療機構的大型醫(yī)療機構單位里，這種情況屢見不鮮。醫(yī)院分支機構長久持續(xù)的發(fā)展離不開編制外衛(wèi)生專業(yè)技術人員這股中堅力量，這些人員在醫(yī)院教學、醫(yī)療、預防、科研和管理等工作領域中占據(jù)了很重要的位置。而醫(yī)院考核、評價工作業(yè)績的慣用制度是職稱晉升制度。由此引出的怎樣考核、聘用編制外衛(wèi)生專業(yè)技術人員和如何處理他們的職稱晉升等相關問題，已成為編制外衛(wèi)生專業(yè)技術人員工作問題的一個重點，這不僅會影響到員工隊伍能否穩(wěn)定和醫(yī)院服務水平、醫(yī)療技術能否提高，更直接關系到未來醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的相關問題。

1 職稱晉升存在的問題

1.1 中青年晉升高級職稱困難

醫(yī)院的主要力量是中青年衛(wèi)生專業(yè)技術人員這一人群。在科研工作、臨床工作、教學工作等領域中，中青年衛(wèi)生專業(yè)技術人員承擔的工作量大、工作強度高，即使這樣，絕大多數(shù)的中青年衛(wèi)生專業(yè)技術人員的職稱只是滯留在中級職稱階段，因而他們的職位長期無法得到晉升。可是，中青年衛(wèi)生專業(yè)技術人員在臨床第一線承擔著醫(yī)療診斷的工作，他們是為患者提供直接的醫(yī)療診治服務的醫(yī)務人員。中青年衛(wèi)生專業(yè)技術人員的職稱晉升問題也是今年兩會中熱烈討論的問題之一，為此，有人提出了取消職稱晉升制度的觀點。

1.2 高級職稱人員缺乏一套完善的考核機制

已經通過評定的高級職稱衛(wèi)生專業(yè)技術人員，醫(yī)院的考核機制不夠完善，衛(wèi)生專業(yè)技術職務聘任的制度沒有很好的落到實處，久而久之，大多數(shù)高級職稱人員不求上進、不思進取，他們的專業(yè)技術能力只是停留在以前的階段，同時占據(jù)了中青年骨干的名額，阻塞了他們的晉升之路。

1.3 職稱晉升的絆腳石是論文

作為具體臨床的衛(wèi)生專業(yè)技術人員，囊括醫(yī)、藥、護、技人員，這些人員高度質疑高級職稱晉升中論義的要求。對于一些專業(yè)領域得到同行認可具有很強臨床能力的醫(yī)生來說，盡管大多數(shù)的病人都是因為這些醫(yī)生精湛的技術找他們診治，但是他們都沒有獲得“專家”這一職稱，而是被成為高年資主治醫(yī)師。與此同時，在醫(yī)院里，很多外科主任醫(yī)師不會做手術，很多內科主任醫(yī)師不會給患者看病。這些現(xiàn)象，使得醫(yī)療衛(wèi)生領域滋生的買賣醫(yī)學論文、學術成就造假的問題蔚然成風。

1.4 繼續(xù)教育制度流于形式

醫(yī)院沉重的臨床工作使得與其相關的衛(wèi)生專業(yè)技術人員參與到現(xiàn)在的繼續(xù)教育授課的時間減少。繼續(xù)教育的授課時間不僅常常與臨床工作時間產生沖突，而且繼續(xù)教育授課的內容也與專業(yè)技術人員的實際工作和個人專業(yè)領域大相徑庭。因此，大多數(shù)的參與學習人員的目的只是得到晉升職稱中規(guī)定的學分，從而繼續(xù)教育制度變成了一種形式。

2 針對存在問題采取的解決措施

2.1 嚴格把關，認真執(zhí)行編制外職稱管理規(guī)定

在最近幾年以來，職稱評審的相關政策逐步確立并且得到完善，符合政策條件的編制外人員，不需要再設置一定的崗位指標。對于大多數(shù)有能力、有條件的衛(wèi)生專業(yè)技術人員來說，廢除了崗位指標的限制大大地激發(fā)了他們工作的積極性。可是，根據(jù)國家標準，人事部門在材料申報時必須要考察其學歷、資歷、能力、業(yè)績等任職基本條件，在確保審核質量的基礎上審查申報人員所提供的材料。材料在得到單位審核小組的通過以后，人事部門必須要公示，公示內容如下：申報衛(wèi)生專業(yè)技術職務任職資格人員平均每年參加臨床工作的周數(shù)、承擔的技術工作種類和工作量、發(fā)表的論文數(shù)量、醫(yī)德醫(yī)風、自身繼續(xù)教育情況等，從而保障申報工作具有一定的公正性、公開性、公平性。

2.2 客觀評判編制外人員專業(yè)技術水平

最需要考察申請晉升高一級職稱者的是其任職職稱的工作業(yè)績、實踐能力、管理能力、創(chuàng)新能力以及服務水準、醫(yī)德醫(yī)風甚至心理素質等，以及具有清晰概念和可操作性的外語、資歷、論文等標準。對于編制外申報晉升人員的基本情況、論文水平、本專業(yè)的工作經歷和經驗、本專業(yè)工作業(yè)績和成就、教育和科研等項目，人事部門工作人員要進行晉升臨床醫(yī)學專業(yè)技術資格的量化考核，為了方便審核小組人員審核，人事部門要細化考核項目的要素和相關項目評分標準。人事部門工作人員在對編制外申報晉升人員查房能力、科研能力、教學能力、會診能力、操作能力等進行綜合評議的過程中，需要詢問科室人員的建議。考核醫(yī)德醫(yī)風時，必須從有關部門獲知囊括服規(guī)范化、服務問卷調查、廉潔行醫(yī)、來信來訪、糾紛處理、服務管理等指標的考核情況。為了更客觀科學地評定每一位編制外申報晉升人員的水平是否真實，使得管理工作趨于透明化，量化指標刻不容緩。

3 結語

醫(yī)院需要通過長期不斷的探索實踐，建立編外人員職稱晉升和管理工作的體系，實現(xiàn)了從無到有的歷史性跨越，工作體系逐步完善并且取得了驕人的成績，但是與此同時，一些問題也逐漸暴露出來，這些問題有待解決。醫(yī)院編制內與編制外衛(wèi)生專業(yè)技術人員不是統(tǒng)一的評審體系，各種規(guī)定及程序也略有差異。就目前而言，上級單位只認可編外人員中級職稱和其他某些職稱，高級職稱并沒有得到廣泛認可。為了發(fā)展高級人才，使編制外衛(wèi)生專業(yè)技術人員的身份問題淡化，提升醫(yī)院的競爭力，營造和諧的環(huán)境，但愿與編制內專業(yè)技術職稱評審聘任相一致的編制外職稱管理體系能夠盡早得到建立并規(guī)范。

參考文獻

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