慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染中西醫結合治療的臨床探討

孫健偉

在人們生活水平逐漸提升的過程中, 飲食結構以及生活節奏發生了轉變, 慢性胃炎發病率逐漸提升。患者多表現為消化不良癥狀, 例如飲食中后存在上腹部脹痛、泛酸的現象,而且, 大部分慢性胃炎患者存在著慢性非萎縮性胃炎的現象,嚴重的會發展為胃癌［1］。對于幽門螺桿菌而言, 作為寄生在人體胃部的微需氧的革蘭陰性桿菌, 大部分患者伴隨幽門螺桿菌感染。通過對慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染的積極防治,可以提高患者的生活質量, 防止病情惡化現象的出現。本次研究中, 采用中西醫結合的方法對慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染進行治療, 結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2016年9月～2017年4月收治的98例慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染患者, 按照慢性胃炎診斷標準以及幽門螺桿菌感染診斷標準確診, 將98例患者隨機分為觀察組和對照組, 每組49例。對照組中男25例, 女24例；年齡21～54歲, 平均年齡(35.98±8.28)歲。觀察組中男29例,女20例；年齡24～56歲, 平均年齡(36.29±8.39)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。納入標準：臨床癥狀明顯, 主要以胃脘痛、飽脹為主, 持續1個月以上；胃鏡檢查中, 治療前40 d內出未使用酸劑、秘劑等藥物。排除標準：排除胃潰瘍、多發潰瘍；胃惡性腫瘤以及其他良、惡性腫瘤；嚴重心、肝、腎功能不全患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用西醫治療, 阿莫西林膠囊0.5 g/次,3次/d；克拉霉素分散片0.5 g/次, 1次/d。連續治療2周。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上采用中西醫結合治療, 中藥組成：吳茱萸40 g, 蒲公英35 g, 連翹30 g, 黃芩28 g, 延胡索22 g, 茯苓21 g, 山楂、枳殼各20 g, 半夏19 g, 雞內金16 g,北沙參 13 g, 沉香 12 g, 當歸 10 g［2］, 1 劑 /d, 水煎服 2 次 , 需早晚飯前服用。連續治療30 d。

1.3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組治療效果、幽門螺桿菌轉陰率及不良反應發生率。療效判定標準［3］：痊愈：患者的臨床癥狀消失, 在尿素酶實驗檢測中提示幽門螺桿菌轉陰；有效：患者臨床癥狀基本消失, 通過尿素酶試驗幽門螺桿菌轉陰；無效；治療后與治療前無差異。總有效率=痊愈率+有效率。觀察兩組患者治療中出現的惡心、便秘以及頭暈等不良反應。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差()表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組總有效率95.92%高于對照組的75.51%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n, %)

2.2 兩組患者幽門螺桿菌轉陰率比較 觀察組患者幽門螺桿菌1個月轉陰40例, 轉陰率為81.63%(40/49)；對照組患者幽門螺桿菌1個月轉陰25例, 轉陰率為51.02%(25/49)；觀察組1個月轉陰率高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者不良反應發生率比較 觀察組不良反應發生率為8.16%, 低于對照組的24.49%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者不良反應發生情況比較(n, %)

3 討論

幽門螺桿菌感染作為引發慢性胃炎較為重要的原因, 若要得到根本性的治療, 應該進行幽門螺桿菌治療。現階段臨床中, 中醫治療得到了人們的關注, 中醫辨證施治中, 結合患者的個人肌體狀況, 構建個性化的治療方案, 以便有效提高治療效果。胃炎屬于中醫中的“胃脘痛”、“ 痞滿”等范疇,治病機理相對復雜, 而且證候表現存在著一定差異性［4,5］。由于患者肝胃不和、虛實夾雜作為本病的主要現象, 結合中西醫治療可以達到治療效果。中醫藥劑中的延胡索、枳殼具有理氣化滯的作用；連翹以及黃芩具有熱除濕的用處, 結合吳茱萸可以達到辛溫開郁的效果；黃芪、黨參、白術可以健脾益氣, 北沙參養陰清肺, 益胃生津, 通過這些藥劑的使用,可以提高患者的治療效果［6-9］。本次研究結果顯示, 觀察組總有效率95.92%高于對照組的75.51%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

在中藥治療的過程中, 由于抗幽門螺桿菌作用相對較弱,結合西藥治療方法, 可以改善幽門螺桿菌感染者的臨床癥狀,避免患者在治療的過程中出現胃部不適以及惡心、反胃等不良效果［4］。本次研究中, 觀察組患者幽門螺桿菌1個月轉陰40例, 轉陰率為81.63%；對照組患者幽門螺桿菌1個月轉陰25例, 轉陰率為51.02%；觀察組1個月轉陰率高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組不良反應發生率為8.16%,低于對照組的24.49%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 通過中西醫結合治療慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染患者, 可以明顯提高患者的治療效果, 改善患者的生活質量, 并降低患者不良反應發生的幾率, 因此, 值得在臨床中推廣。