氨磺必利與奧氮平首發用藥對精神分裂癥患者認知及記憶功能的影響對比研究

崔翠翠

精神分裂癥在發生發展期間容易伴隨出現不同程度的認知功能障礙等癥狀, 且隨著疾病的不斷加重, 患者的記憶功能、抽象思維以及執行功能等也會受到明顯的影響, 降低了患者的日常生活質量［1,2］。近年來, 有研究報告指出［3,4］, 奧氮平以及氨磺必利等藥物在治療精神分裂癥方面能夠發揮突出的優勢, 但上述兩類藥物在改善患者認知以及記憶功能方面是否存在臨床優勢仍無法得到認證。現本院對此展開分析,結果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年6月～2017年6月收治的80例精神分裂患者, 采取隨機數字表法分為對照組與觀察組,每組40例。對照組中男20例, 女20例；年齡37～62歲, 平均年齡(51.23±4.76)歲；病程 1～5年, 平均病程(3.23±0.75)年。觀察組中男22例, 女18例；年齡40～65歲, 平均年齡(50.93±3.45)歲；病程2～6年, 平均病程(3.44±0.83)年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予氨磺必利治療, 起始劑量為200 mg/d, 在2周內根據病情對用藥劑量進行調整, 調整劑量到800 mg/d,連續用藥12周。

1.2.2 觀察組 給予奧氮平治療, 起始劑量為5 mg/d, 在2周內根據病情對用藥劑量進行調整, 調整劑量到20 mg/d, 連續用藥12周。

1.3 觀察指標及判定標準 兩組患者分別于治療前和治療后(治療12周)分別行WMS-RS、MCCB調查, 對比兩組患者的認知功能和記憶功能［5,6］。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差()表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療前WMS-RS及MCCB評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；兩組患者治療后WMS-RS及MCCB評分均高于治療前, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；兩組治療后WMSRS及MCCB評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后認知及記憶功能評分比較( , 分)

表1 兩組患者治療前后認知及記憶功能評分比較( , 分)

注：與本組治療前比較, aP＜0.05

組別 例數 時間 WMS-RS評分 MCCB評分對照組 40 治療前 81.12±3.24 80.89±4.12治療后 91.55±4.24a 92.09±5.34a觀察組 40 治療前 80.67±3.89 81.45±3.21治療后 91.87±4.12a 91.88±4.35a

3 討論

精神分裂癥作為臨床上一類發病率較高的精神科常見疾病, 其發病機制尚未明顯, 分析其發病原因, 通常與心理應激反應以及社會因素等密切相關, 且在發病期間多伴隨出現不同程度的認知以及記憶功能方面的損害, 對患者的生活質量造成了較大的影響［7,8］。目前針對精神分裂癥的治療多以藥物治療為主, 配合給予有效的藥物治療, 不僅能夠緩解精神分裂癥本身的癥狀, 同時還能夠通過發揮其獨特的作用效果, 來緩解對認知功能損害程度的影響。目前臨床工作中較為常用的兩類藥物包括了氨磺必利、奧氮平等藥物, 其中氨磺必利作為臨床上一類應用較為廣泛的抗精神病類藥物, 能夠對腦內的多巴胺(DA)系統產生雙重拮抗的作用, 不僅能夠對腦DA的傳遞進行有效的阻斷, 同時還能夠改善精神分裂癥的陽性以及陰性癥狀［9,10］。而奧氮平作為一種新型的抗精神病類藥物, 能夠對邊緣系統D2受體給予有效的阻斷, 并對其傳導產生突出的抑制作用, 有效地緩解陽性癥狀, 藥物療效作用時間較長。

本次研究結果顯示, 兩組患者治療前WMS-RS及MCCB評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；兩組患者治療后WMS-RS及MCCB評分均高于治療前, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；兩組治療后WMS-RS及MCCB評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)。盡管奧氮平和氨磺必利治療精神分裂癥患者方面均能夠促進緩解認知功能以及記憶功能, 減少了對二者所造成的損傷, 但并未表現出明顯的差異, 療效相當,且治療期間并未發現不良反應, 安全性較高, 與以往研究報告基本一致。

綜上所述, 奧氮平和氨磺必利治療精神分裂癥患者在促進改善認知及記憶功能方面的效果無明顯差異, 臨床醫生可根據患者的病情對用藥方案進行適當調整, 或通過擴大樣本量研究以獲得更加精確的結論。