冠心病護理中優質護理的應用效果分析

朱曉雅 許艷華 郭春芳 任紅艷 周玫玫

冠心病是一種常見的臨床性身心疾病, 該病具有治療周期長的特點, 患者在接受疾病治療的期間容易產生很多不良反應, 實施優質護理可以達到改善心功能指標、緩解不良心理情緒的作用。對此, 本文對院內收治的92例冠心病患者的臨床護理資料進行了匯總, 并對該病的常規護理與優質護理進行了對比分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月～2018年3月本院收治的92例冠心病患者作為研究對象, 以簡單隨機法分為常規組與研究組, 各46例。常規組男26例, 女20例；年齡43～78歲,平均年齡(60.5±10.3)歲；病程2～12年, 平均病程(7.0±4.1)。研究組男24例, 女22例；年齡45～80歲, 平均年齡為(62.5±11.7)歲；病程3～10年, 平均病程(6.5±3.2)。本次研究兩組患者皆知情, 且在疾病類型、年齡以及性別等一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規組 實施常規護理。包括基本的病情評估、用藥指導、生命體征監測等。

1.2.2 研究組 在常規組基礎上實施優質護理。①成立優質護理小組：委派本院心內科資深主治醫生、護理護士以及科室主任等作為優質護理小組的成員, 對小組成員進行相關培訓, 并明確小組的管理組織結構與小組成員的工作任務［1,2］。②提供良好的環境：為患者創造安靜、舒適、整潔的病房條件,可在經濟允許的情況下在病房裝有空調, 保障病房良好的通風, 并定期對病房進行消毒。③健康宣教：定期舉辦健康知識培訓班或講座, 為患者講解有關冠心病健康知識；邀請恢復速度快與恢復情況好的冠心病患者進行健康知識宣講, 提高患者治療的信心［3,4］。④建立良好的醫患關系：對患者提出的問題, 醫護人員應耐心地給其進行解答, 使其積極配合醫護人員的工作。⑤ 心理疏導：講解有關于治療冠心病的相關醫療知識, 告訴患者該病運用藥物是可以控制與治療的,耐心講解治療該病時所需的藥物以及一些注意事項；及時對患者的心理進行評估, 充分了解患者的內心需求, 積極撫平患者的負面情緒。⑥睡眠護理：告知患者保障足夠的睡眠時間, 根據患者自身的睡眠情況與病情為其制定個性化的睡眠計劃, 告知患者促進入睡的方法, 對于有嚴重睡眠障礙的患者, 醫護人員可以結合患者的實際情況給予其安眠藥［5］。

1.3 觀察指標及判定標準 ①對比兩組護理前后SAS、SDS評分。SAS、SDS評分指標下降, 說明患者的焦慮與抑郁情緒有好轉。②對比兩組心功能指標(6 min步行實驗與左室射血分數)。心功能指標上升, 說明患者的心功能有好轉。③對比兩組護理滿意度情況。采用本院自制護理滿意度量表進行調查, 結果分為滿意、一般滿意和不滿意, 護理滿意度=(滿意+一般滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后SAS、SDS評分對比 護理前, 兩組SAS、SDS評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)。護理后,兩組SAS、SDS評分均低于護理前, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；研究組SAS、SDS評分明顯低于常規組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組心功能指標對比 護理前, 兩組6 min步行實驗、左室射血分數比較差異無統計學意義(P＞0.05)。護理后, 兩組6 min步行實驗、左室射血分數均優于護理前, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；研究組6 min步行實驗、左室射血分數均優于常規組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組護理滿意度情況對比 研究組護理滿意度97.83%明顯高于常規組80.43%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組護理前后SAS、SDS評分對比( , 分)

表1 兩組護理前后SAS、SDS評分對比( , 分)

注：與常規組對比, aP＜0.05 ；與本組護理前對比, bP＜0.05

組別 例數 SAS評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后常規組 46 66.42±9.89 47.95±10.21b 65.52±7.56 48.35±5.98b研究組 46 68.37±10.01 40.95±10.11ab 66.47±8.23 42.78±7.02ab t 0.9399 3.3042 0.5766 4.0966 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 兩組心功能指標對比( )

表2 兩組心功能指標對比( )

注：與常規組對比, aP＜0.05；與本組護理前對比, bP＜0.05

組別 例數 6 min步行實驗(m) 左室射血分數(%)護理前 護理后 護理前 護理后常規組 46 120.46±14.63 200.33±21.34b 40.45±3.64 44.51±3.38b研究組 46 122.41±12.12 257.35±24.62ab 40.56±4.71 49.10±3.01ab t 0.6962 11.8697 0.1253 6.8783 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表3 兩組護理滿意度情況對比(n, %)

3 討論

隨著社會經濟的快速發展, 人們的生活質量與生活方式都得到了極大的提高, 但是無規律的生活方式將容易引發冠心病的產生。冠心病在臨床醫學上十分常見, 多發于老年人群, 引發該病的主要原因在于動脈血管的硬化, 致使其發生阻塞現象進而引發心肌缺氧等不良癥狀。該病不僅會對患者的身體素質造成一系列的不良影響, 降低患者的生活質量,而且該病的治療也會給患者本人及其家屬帶來沉重的經濟負擔。對此, 提高該病的治療效率顯得尤為重要, 而實施優質護理對提高冠心病的治療效率有一定的積極影響［6,7］。

通過實施優質護理可以讓醫護人員及時地了解患者的心理情緒變化情況, 提高患者對冠心病健康知識的了解程度,使患者可以為疾病的治療保持積極的心態, 使其在接受治療的過程中能夠積極地配合醫護人員的工作, 提高疾病治療的效果與質量。據本次研究顯示, 實施優質護理后, 研究組患者護理后的SAS、SDS評分明顯低于常規組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；研究組患者的心功能指標明顯優于常規組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；研究組患者護理滿意度為86.96%, 明顯高于常規組的65.22%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。本次研究結果說明, 優質護理對冠心病的治療有積極的作用, 醫院應大力普及此種護理模式。同時, 優質護理模式的實施有利于彌補常規護理工作中的不足, 使得護理工作更加具有“主動性”, 構建良好的醫患關系, 提升醫院的護理服務質量。

綜上所述, 優質護理可有效地緩解患者的不良情緒, 改善其心功能指標, 且患者對此種護理模式的滿意度較高, 值得推廣應用。