臨床護理路徑對種植義齒的效果影響

胡敏

種植義齒屬于牙科治療中常見的一種治療方式, 此法借助固位體為骨組織提供支持, 同時利用相應的裝置以及手段對上部的牙修復體進行連接及支持, 從而能夠取得與真牙結構、功能、美觀基本相似的修復效果, 如今, 此法已在缺牙患者臨床治療中廣泛普及［1,2］。種植修復的成功率受到多種因素的影響, 如手術操作規范性、患者全身條件或局部條件、修復的設計及制作、種植系統的選擇等［3］。故而, 在缺牙患者實施種植義齒治療的過程中, 構建科學的臨床護理路徑能夠顯著提升其成功率。本文通過探究種植義齒的臨床護理路徑構建與實證研究, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 根據隨機數字表法的原則抽取2015年10月～2017年10月在本院接受種植義齒治療的80例缺牙患者, 按照護理手段不同分為對照組和觀察組, 每組40例。觀察組患者中男20例, 女20例；年齡18～60歲, 平均年齡(40.84±6.71)歲。對照組中男19例, 女21例；年齡18～62歲,平均年齡(40.42±7.60)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者采用常規護理, 觀察組患者采用臨床護理路徑。①采用實證研究方法中的個案法, 對已經完成的種植義齒修復患者資料進行連續調查、了解、收集全面的資料, 從而研究其發展變化的全過程。②組織種植義齒修復的臨床護理路徑的人員組成及其職責。③確立人員職責, 實施臨床路徑時醫生的職責是：決定患者進入或退出臨床路徑；執行臨床路徑表上的治療項目；評估進度；分析變異。實施臨床路徑時護士的職責是：患者就診后立即通知個案管理者；執行臨床路徑表上的護理項目；有變異時及時與醫生討論。④科室建立臨床路徑的實踐小組。人員包括：科主任、主治醫師、住院醫師、護士長、主管護師和護理小組長或個案管理者。人員分工：制定出每個人的具體任務。如主治醫師負責收集和統計患者就診期間治療情況等；護士運用護理程序收集和統計通過護理手段促進或延緩患者康復的因素等。⑤通過種植義齒的臨床護理路徑, 對種植義齒患者進入臨床路徑后, 采用臨床護理路徑管理。主治醫師負責收集和統計患者就診期間治療情況等；護士運用護理程序收集和統計通過護理手段促進或延緩患者康復的因素等。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的相關臨床指標(治療時間、治療費用)及護理滿意度。護理滿意度以患者舒適度、護理人員護理技巧、護理效果等為評定內容, 總分100分, ＞79分為非常滿意, 59～79分為滿意, ＜59分為不滿意,護理滿意度=非常滿意率+滿意率

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的相關臨床指標比較 觀察組治療時間短于對照組, 治療費用低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較 觀察組護理滿意度為97.50%, 高于對照組的77.50%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者的相關臨床指標比較( )

表1 兩組患者的相關臨床指標比較( )

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數 治療時間(個月) 治療費用(萬元)觀察組 40 3.28±1.52a 0.82±0.25a對照組 40 5.08±1.31 1.26±0.25 t 5.67 7.87 P＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者的護理滿意度比較［n(%), %］

3 討論

給予患者實施義齒種植時, 護理人員應當從被動服從轉化至主動參與, 從而緊密銜接種植義齒的臨床路徑, 進一步提升醫護之間的配合指數。護理人員掌握一定的種植流程以及知識, 不僅能夠有效完善物品準備齊全度, 縮短治療時間, 可使患者更加信任醫生；同時護理人員對種植手術知識有較高的理解度, 可對患者實施高效的術前健康宣教, 緩解患者的不良情緒, 注意術中及術后可能會發生的問題, 防止錯過理想的治療時間, 降低術后感染發生率, 提升手術成功率［4-6］。優質的護理路徑, 可顯著強化患者治療及護理的依從性, 降低就診頻率, 使治療成本保持在合理的范圍內, 取得理想的治療效果。結合種植義齒患者具體的臨床診斷、疾病或手術等多個內容, 為其制定科學的治療護理方案, 根據標準化的臨床路徑表實施相應的護理流程, 并基于循證醫學證據以及指南相關標準的基礎上, 有效優化疾病管理、治療組織所應用的方法, 進而可對醫療行為產生較強的規范作用,降低變異幾率, 減少治療成本, 顯著增強質量［7-10］。護理路徑的進一步延伸是基于醫療指導下的, 根據相關醫囑、患者病情以表格化的形式有效開展護理服務。結合科學合理的治療措施以及護理計劃, 使得醫患雙方消耗的成本可有所降低,顯著優化護理效果。最后, 通過利用實證研究法進一步驗證患者的臨床效果, 此法是研究者親自對患者的臨床資料進行收集及匯總, 以此能夠提出相關的理論假設, 亦或是對理論假設進行檢驗, 具有較強的直接性。在本研究中, 觀察組治療時間短于對照組, 治療費用低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組護理滿意度為97.50%, 高于對照組的77.50%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 臨床護理路徑對接受種植義齒治療的缺牙患者的臨床護理具有極高的應用價值, 可有效縮短治療時間,減少治療費用, 提高護理滿意度, 值得廣泛推廣。