探討如何對肛腸外科患者進行人性化護理

黃月彎 農美少

【摘 要】目的：探討如何對肛腸外科患者進行人性化護理。方法：選取2016年1月～2017年6月我院肛腸外科收治的100例病患者作為研究對象，隨機將其分成兩組，對照組50例患者進行常規治療。50例觀察組采取人性化護理，對兩組病患進行臨床護理效果對比。結果：在護理質量和護理滿意度這兩個方面上，試驗組都優于常規組。結論：肛腸外科患者采取人性化護理，對患者的治療具有積極作用，可以推廣運用。

【關鍵詞】肛腸外科；人性化護理

【中圖分類號】R322.4+5 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-115-01

肛腸外科收治了許多類型疾病的患者，患者在緩解臨床癥狀上都是要采用手術治療進行，一般下，手術治療有著一定程度上的創傷性，同時在患者進行手術之后會產生一定程度上的疼痛感，也正是因為這樣，在接受治療的過程當中，有些患者有焦慮、恐懼、不安、緊張等不良情緒，對患者的治療效果有負面影響。人性化護理對患者的病情發展進行密切的關注，對患者的生理以及心理上的需求進行及時的了解，進而能夠達到將患者的滿意度以及護理的效果提高的目的，于此同時，還能夠將護患糾紛出現的概率給降低下去。

1 資料和方法

1.1 一般資料 2016年1月～2017年6月，我院收治肛腸外科疾病的患者100例，基本符合肛腸外科病的診斷標準，其中男性患者43例，女性患者57例。平均年齡43歲。隨機分為對照組和觀察組，每組50例。其基礎性的資料并沒有實質性的差異，有可對比性。

1.2 方法 護理方法對照組采用一般醫院常用的方法，觀察組在對照組常規的護理措施之上，還要采用下列的幾種方法：

1.2.1 心理護理

（1）術前心理護理干預

在心理護理上，對于肛腸外科患者，一般的情況下都采用增強信心的護理，用來抵御恐懼、焦慮和緊張等負面情緒的。術前檢查應作為圍手術期護理的起點。與此同時，對于患者，護士患者要進行訪視，讓護患的交流能夠得到進一步的加強，穩定病人的情緒，在病人手術前的一天，針對患者心理以及精神上的問題，對癥下藥的耐心的分析的患者的心理，向患者介紹手術治療的必要性以及其重要性。

（2）術中心理護理干預

在進行手術的整個過程當中，與此同時，這一過程也是患者最為焦慮、不安以及緊張的時刻，對于治療的效果而言，這一階段能夠起到很大的作用，患者不安的情緒會嚴重的影響到治療效果，所以需要對這一階段的患者進行一定心理上的護理。在患者進行麻醉之前，護理人員要充分的和患者進行溝通，有針對性的緩解患者自身的一些負面上的情緒，從而做到將患者焦慮尤其是緊張的情緒給消除掉，讓患者能夠保持著一個較為安穩的狀態進行手術。在實施的麻醉之后，需要嚴密的關注患者的生命體征，確保在整個過程當中患者是處于一個較為安全以及舒適的狀態之內。

（3）術后心理護理干預

患者在完成了肛腸的手術之后就會出現一定程度上的痛疼感，這個時候的患者就會出現一定心理以及生理上的不適以及煩躁的感覺，這個時候就需要護理人員要給予病人足夠的關注，在必要時，病人可以服用適當的鎮痛藥物以減少疼痛。在整個護理過程中，要做到動作輕柔，充分保持和患者的溝通，對術后需要進行注意的事項和較為常見的并發癥進行進一步的確定，讓患者能夠盡量的減少一些負面上的恐懼情緒；除此之外，還能夠通過動作以及語言等，來將患者的注意力進行進一步的分散，使患者更有信心積極對抗疾病；同時，護士需要實時監測術后病人的生命體征，一旦發現有問題出現，要馬上采取相應的措施來進行應對。

1.2.2 術后切口的護理 手術常見的并發癥有術后切口滲血，對這些患者需要密切觀察，少量的出血出現在患者切口敷料中是屬于正常情況，但是一旦出現切口滲出較多，那么需要揭開敷料，找出出血點，對于較小出血的患者，能夠采用的方法為壓迫止血，一旦患者切口滲血情況是屬于比較嚴重的，那么就需要馬上報告給醫師，來其來進行進一步的處理。

1.2.3 術后尿儲留的護理 造成術后發生尿儲留的原因是比較多的，如：患者術的麻醉、肌肉的痙攣以及術后的疼痛，護理人員對于患者發生尿儲留的原因要進行仔細的分析，找出原因并采取有針對性的措施。同時，也需要對患者進行心理咨詢，消除患者的焦慮和緊張，使患者處于一種放松的狀態，能夠對尿儲留的情況進行有效的緩解。有些有著嚴重尿儲留問題的患者，能夠在完成手術之后給其進行導尿治療。下腹部熱敷、針刺以及聽流水聲等都能夠誘導患者進行排尿。對于在手術當中發現患者肛管內無出血情況的，術后能不在肛管內進行填塞，而對有滲血出現在肛管內的，患者需進行壓迫止血的，應在術后八到十二小時之內，盡早取出填塞在肛門內的物體。在有必要的時候，能對完成術后的患者進行導尿治療，也能將導尿管在手術時進行留置。

1.2.4 造痔口的護理 對于在術中進行直腸造痔的患者，在完成了手術之后，需嚴格的護理痔口。在患者需要進行排泄的時候，排泄物就會從痔口流出，這樣就會對痔口周圍的皮膚產生一定程度上的刺激，為了避免出現濕疹的情況，在對造口袋進行更換的時候，需要用0.2%新潔爾滅或者是生理鹽水來對痔口的周圍皮膚進行清理，之后再將氧化鋅軟膏進行涂抹上去，借此來起到對皮膚進行保護的一個作用。

2 結果

2.1 兩組患者的護理質量對比 試驗組肛腸外科環境質量分為91分、護理管理水平98分、護理效果評分為93分；常規組肛腸外科環境質量、護理水平、護理效果評分分別為80分、82分、84分，詳見表1。

2.2 兩組患者家屬的滿意度對比 從問卷調查的結果來看，試驗組的護理滿意度（96%）相較于常規組（72%）來說更高，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

日常在護理患者的工作過程中，其護理的服務措施要實施具有人性化的，第一步，在護理服務的整個過程當中，要時刻的記住以及強調患者為中心的一個重要思想，在對肛腸的患者進護理服務的時候，其護理服務的最高宗旨就是讓患者更高對護理服務滿意，臨床對肛腸的患者實施人性化護理服務的主要基礎就是樹立好良好的人性化護理服務理念。在肛腸外科當中，在人性化護理的看展過程中，效果十分的顯著，能夠做到有效的減少、預防術后感染，也可以提高患者對臨床護理服務的滿意度。

通過上述的表述能夠得知，在肛腸外科當中，開展更加具有新穎的人性化護理，能夠做到有效的改善患者的術后恢復以及提高患者在治療過程中的配合度，通過此結論能夠導致一個結果，那就是人性化護理能夠作為肛腸外科的常規護理方法。

參考文獻

[1] 連小蘭.肛腸外科護理干預措施效果分析[J].中華醫學雜志.2016（03）.

[2] 幸兵.肛腸外科護理干預措施的臨床診療特點[J].中華外科雜志.2017（06）.