探討影響血常規臨床檢驗精準度的相關因素臨床比較

金澤

【摘 要】目的：血常規臨床檢驗精準度常常會影響到臨床疾病的診斷和治療，對比分析血常規臨床檢驗精準度。方法：此次研究的對象是選擇我院2014年5月～2015年5月就診的200例患者的血液，利用血液分析儀對患者的血液進行檢測，對影響血常規臨床檢驗精準度的相關因素進行臨床對比分析。結果：在不同采血部位采血檢測發現末梢WBC、RBC、HGB的值小于靜脈血，而PLT的值相反，P<0.05此差異具有統計學意義；在不同時間采血檢查發現≥6h檢測結果中的PLT數值明顯低于立即檢測和6h內檢測的血小板數值，P<0.05此差異具有統計學意義。結論：在血常規的檢驗過程中檢驗人員需要對影響血常規檢驗精準度的相關因素認識和掌握分析，采取適當的方法積極避免，提高血常規臨床檢驗精準度和檢驗質量。

【關鍵詞】血常規；檢驗精準度；分析

【中圖分類號】R781.6+2 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-169-01

血常規檢查也叫做血細胞檢查，檢查項目有血細胞檢查、紅細胞檢查、血紅蛋白檢查、血小板檢查等，檢測其數量及其相關數據的計數分析[1]。血常規是臨床診斷和鑒別疾病的重要依據，也是臨床的基本檢驗程序。提高血常規臨床檢驗的精準度可以大大提高醫院的診斷效率，減少誤診漏診現象的發生，甚至在一定程度上對醫患關系方面起到了緩解作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 挑選我院2014年5月～2015年5月就診的200例患者。統計患者的基本信息與病例。發現在患者平均分布在各個年齡段（1～80歲），男女比例為102：98。其他病例已經統計完整。做好抽血前后的護理準備。

1.2 檢驗方法 在患者同意的前提下抽取患者的血液，利用EDTA-K3抗凝劑制作血液標本待檢。在不同的時間段有目的的進行采血，觀察患者采血前后的生理狀況及變化。在抽血完畢后實用SYSMEX XE-2100對患者進行集中分析，并與患者病歷進行對照分析。

1.3 統計方法 將實驗過程中的相關數據整理分析，采用SPSS20.0軟件統計學處理，均數±表示計量資料，采用t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

不同的采血部位對檢驗結果的影響不同，末梢雪白細胞、紅細胞、血紅蛋白的值均小于靜脈血，而血小板的值確相反。

檢測時間對血常規檢測的結果也有影響。≥6h檢測結果中的血小板數值明顯低于立即檢測和6h內檢測的血小板數值，此差異P<0.05具有統計學意義。

3 討論

血常規的檢查是目前臨床診斷和鑒別疾病常見的檢查項目，是臨床散打檢查項目之一[2]。血常規的正確檢測能夠為臨床提供快速的準確的疾病診斷，為患者爭取更好的救治醫療時間，提高了醫療水平。

3.1 患者因素 由患者自身因素引起：患者年齡、性別、生活環境、精神狀態、身體健康狀況以及采血時間、用藥情況等均可以影響結果。正常人體血液的理化性質以及細胞數量在一天之內都有波動，處于動態平衡狀態；發生炎癥的患者血液中的白細胞數量會有所增加；孕婦在妊娠期間白細胞數量也高于正常值；機體在劇烈運動時血液中的血紅蛋白也出現顯著變化。

3.2 藥物因素 患者在采血前服用藥物常常會引起血液的理化性質和細胞數量異于平時水平，因此如果采血時不注意問題就會引起血液檢測標本值出現誤差，甚至使醫生誤診和漏診，增加醫患的緊張關系。在采血前，應減少或停止對血液檢測有影響的藥物的實用。

3.3 采血部位 目前，臨床檢驗采血一般選取靜脈血或者是末梢血，多用靜脈血。研究發現靜脈血標本更符合檢驗要求，因為末梢血在采樣過程中常常受到外界環境因素的影響較大，如溫度，運動，血量等，使得檢測結果不穩定。例如在采集末梢過程中有可能會刺破小動脈使得小動脈血混合，樣本中白細胞數量增多，血小板計數減少[3]，臨床血常規采血還是靜脈血比較可靠。

3.4 血液采集時間因素 正常人在一天之中血液的梨花性質以及細胞數量都存在波動，另外在采血前患者的情緒，所處環境以及進食與否都會影響到檢測結果。在臨床檢驗過程中需要根據具體的情況恰當選擇采血時間。

3.5 人為因素 人為因素一般出現在采血和血液運輸貯存方面。在采血過程中動作太慢會使得部分血液在針管中凝固，選擇的針管太細則會刺穿紅細胞從而發生溶血。

4 結論

影響血常規臨床檢驗精準度的相關因素有患者自身因素，采血部位因素、采血時間因素、抗凝劑因素以及認為因素等。醫院在提高醫療人員專業素質的同時需要對相關人員的專業操作進行培訓，使得更加專業化標準，加強檢驗質量從而提高療效。

參考文獻

[1] 董莉.常見血常規檢驗誤差原因探析[J].甘肅醫藥，2015，34（5）：357-358.

[2] 劉雄婧.血常規檢驗分析前采血變笨質量的問題與應對策略[J].基層醫學論壇，2015，19（18）：2511-2513.

[3] 李海波.影響血常規臨床檢驗精準度德爾相關因素分析[J].基層醫學論壇，2015，19（9）：1212-1213.