護理臨床路徑在急性腎盂腎炎患者健康教育中的應(yīng)用效果觀察

國輝 劉麗娟 崔浩 王麗媛 張寧 李雪

【摘 要】目的：分析臨床護理下健康教育對急性腎盂腎炎的干預和作用。方法：本次研究選擇我醫(yī)院接受治療的70例同意參與研究的急性腎盂腎炎患者，樣本時間控制在2015年11月-2017年11月的范圍之內(nèi)，并通過計算機表法將患者隨機分為兩組，觀察組（n=35）選擇護理臨床路徑實現(xiàn)，對照組（n=35）選擇基礎(chǔ)的常規(guī)護理，對兩組患者進行常規(guī)護理方法，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行心理健康教育的干預措施。結(jié)果：觀察組患者護理滿意度和健康教育知識普及率要好于對照組患者，即（P<0.05），因此具有分析價值。觀察組的平均住院時間少于對照組患者（P<0.05）；觀察組的治愈率為97.14%，對照組的治愈率為68.57%。結(jié)論：急性腎盂腎炎患者通過健康教育治愈效果和護理滿意度更佳，通過對健康知識的理解，對病情有更加客觀的認識，恢復的更快，因此此方法值得推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床路徑；急性腎盂腎炎患者；健康教育；應(yīng)用效果

【中圖分類號】 R322.6+1 【文獻標志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-129-02

急性腎盂腎炎是指腎盂黏膜及腎實質(zhì)的急性感染性疾病，主要是大腸桿菌的感染，另外還有變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及綠膿桿菌等引起。其臨床主要表現(xiàn)為：a高熱；b尿頻、尿急；c腹痛；d寒戰(zhàn)；e夜尿增多；f嘔吐。急性腎盂腎炎發(fā)病多見于育齡婦女和老年人，急性腎盂腎炎起病急、擴展快，如果不能得到及時的治療，甚至會發(fā)生中毒性休克。因此在急性腎盂腎炎的治療過程中，不僅需要對患者進行臨床護理，也需要開展健康教育。本文選取我院治療的急性腎盂腎炎患者70例進行研究，取得了良好的護理效果，現(xiàn)整理為如下報告。

1 資料與方法

1.1 基線資料 70例急性腎盂腎炎患者均為我院2015年11月-2017年11月收治，現(xiàn)利用計算機表法將全部患者實際分為觀察組和對照組各35例。觀察組的男性患者20例，女性患者15例；年齡30-72歲，平均年齡（44.27±6.76）歲。對照組中男性患者18例，女性患者17例；年齡23-73歲，平均年齡（42.32±6.75）歲。兩組患者不論是在性別還是年齡上都呈現(xiàn)出檢驗結(jié)果（P>0.05），因此沒有必要的研究價值。

1.2 方法 對觀察組和對照組的患者均進行有針對性的治療，對照組患者采用泌尿科的常規(guī)護理，觀察組進行臨床路徑下的健康教育[1]。

（1）成立專家組。該院通過專家組制定出科學合理的健康治療方法，對患者治療期間進行觀察，在方案制定前，專家組對患者的身心提點進行了全面的分析，根據(jù)疾病的不同程度和不同的治療階段確定相應(yīng)的治療方案。對觀察組患者進行正式研究之前，可以選取志愿者進行錄用，并且根據(jù)患者、患者家屬和醫(yī)護人員的反饋信息，不斷完善健康教育方法，使得此次研究數(shù)據(jù)更加真實、有效。

（2）護理人員的培訓考核。患者遭受病痛的折磨需要護理人員精心照料，因此需要通過專業(yè)的考核培訓為患者帶來更加舒適的治療環(huán)境，對于沒有得到考核標準的護理人員，將不能參與本次研究。同時，護理臨床路徑下的健康教育，需要護士長以及全體護理人員對患者進行走訪和慰問，不僅可以使患者感受到溫暖，也能反應(yīng)出健康教育的效果[2]。

（3）護理流程。臨床路徑下的健康教育在具體執(zhí)行中包括以下幾個方面：a檢查；b用藥；c飲食指導；d疾病相關(guān)知識宣教，并且由考核培訓通過的護理人員執(zhí)行，護理人員需要按照臨床路徑對患者進行連續(xù)的、動態(tài)的、有計劃的護理干預；向患者宣傳健康教育知識時，要做到細致、耐心，使患者充分明確健康教育的的優(yōu)勢和特點。護理人員需要做好干預措施后的記錄，如果患者在干預過程中突然發(fā)生體態(tài)變化或者心理波動，需要及時查找原因，使護理方法得到完善[3]。

1.3 觀察指標 對兩組患者的治療有效率和對護理的滿意率進行評定，并對健康教育知識的普及情況和患者的平均住院時間進行對比[4]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治愈效果 觀察組患者的治愈率為97.14%，相比較參照組的68.57%，明顯更優(yōu)，且兩組對比后的最終檢驗結(jié)局呈現(xiàn)P<0.05，具有探析價值，見表1。

2.2 對護理的滿意程度，健康知識的普及情況和住院時間 研究組患者的滿意程度，健康知識的普及率和平均住院時間均優(yōu)于參照組，且兩組對比后的最終檢驗結(jié)局呈現(xiàn)P<0.05，具有探析價值，見表2。

3 討論

急性腎盂腎炎的患者主要是由細菌感染引起的，如果患者沒有進行及時的救治，會導致腎組織的病變，甚至會有很大的生命危險。傳統(tǒng)的護理方法下只是對患者的病情進行治療，但是沒有讓患者明確病情產(chǎn)生的原因和必要的心理輔導，因此不易于患者的痊愈。患者在就診初期對病情沒有正確的認識，因此需要護理人員進行必要的健康教育，需要積極配合護理人員，這樣可以縮短治療時間，從而達到最佳康復效果使患者盡快痊愈。

急性腎盂腎炎在各個年齡階段都會發(fā)生，但是女性的發(fā)病率更高，且多見于妊娠期的女性，因此更加需要及時治療，否則會有早產(chǎn)的可能。本組研究中，觀察組患者對健康教育學習更加深入，觀察組的治愈率總有效率為97.17%，對照組的治愈率為68.57%，同時護理滿意度、健康教育普及率和平均住院時間觀察組也要優(yōu)于對照組，并且兩組對比后的檢驗結(jié)果為P<0.05，說明健康護理成效明顯，不僅可以提升護理人員的業(yè)務(wù)水平，患者也能對急性腎盂腎炎這種疾病有更加清晰的認識，恢復效果更好，此結(jié)果與萬柯，成建釗，肖國存[5]等人研究結(jié)論相符。

綜上所述，對急性腎盂腎炎患者進行健康心理教育可以拉近醫(yī)患關(guān)系，縮短住院時間，進而節(jié)約患者的成本，更加重要的意義在于可以提升健康教育效果，有利于患者的康復，因此健康心理教育值得推廣。

參考文獻

[1] 鐘偉瓊.臨床路徑健康教育干預對急性腎盂腎炎患者的影響研究[J].嶺南急診醫(yī)學雜志，2016，21（3）：297-298.

[2] 萬柯，成建釗，肖國存.急性腎盂腎炎患者臨床路徑實施分析[J].大家健康（學術(shù)版），2015（21）：123-123.

[3] 陳玲玉.臨床護理路徑在急性腎盂腎炎健康教育效果中的研究[J].中國民間療法，2017（10）：107-108.

[4] 楊翠.心理護理在急性腎盂腎炎護理中的應(yīng)用體會[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版，2016（6）：00026-00026.

[5] 周方麗.探討老年急慢性腎盂腎炎的臨床護理措施[J].養(yǎng)生保健指南：醫(yī)藥研究，2016（50）：91-91.