心理護理對老年冠心病并發心律失常患者焦慮、抑郁情緒的影響

陶寶明

【摘 要】目的：研究并發心律失常的老年冠心病患者在治療期間接受針對性心理護理的效果。方法：選并發心律失常的老年冠心病患者92例分成對照組和觀察組，平均每組46例。對照組實施常規心血管內科護理；觀察組在常規護理基礎上實施針對性心理護理。對比護理滿意度、不良心理狀態情況。結果：觀察組患者對護理滿意度達到95.7%，高于對照組的80.4%（P<0.05）；僅有3例出現焦慮抑郁等不良心理狀態，少于對照組的11例（P<0.05）。結論：并發心律失常的老年冠心病患者在治療期間接受針對性心理護理，能夠減少治療期間焦慮、抑郁等不良情緒的出現，使治療的滿意度水平得以提升。

【關鍵詞】心律失常；冠心病；老年；針對性心理護理；焦慮；抑郁

【中圖分類號】R541.7 【文獻標志碼】

B

【文章編號】1005-0019（2018）11-162-01

冠心病屬于近年來臨床上最為常見的一種心血管疾病，心肌缺血、缺氧、心前區疼痛、胸悶是冠心病患者在發病后的特征性癥狀表現，冠心病患者的病情在發展到后期階段的時候，演變為心律失常的可能性會明顯加大[1]。本文研究并發心律失常的老年冠心病患者在治療期間接受針對性心理護理的效果。做如下匯報。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選2016年3月-2018年3月間由我院收治的并發心律失常的老年冠心病患者92例分成對照組和觀察組，平均每組46例。對照組患者年齡61-88歲，平均70.4±4.7歲；男性25例，女性21例；心律失常發生時間1-7天，平均3.2±0.5天；冠心病史1-13年，平均4.6±0.8年；心功能Ⅱ級23例，Ⅲ級15例，Ⅳ級8例；觀察組患者年齡63-88歲，平均70.1±4.4歲；男性27例，女性19例；心律失常發生時間1-8天，平均3.4±0.8天；冠心病史1-12年，平均4.3±0.6年；心功能Ⅱ級25例，Ⅲ級14例，Ⅳ級7例。上述自然資料數據，兩組組間比較差異無統計學意義（P>0.05），所得數據可以進行科學比較分析。

1.2 方法 對照組實施常規心血管內科護理；觀察組在常規護理基礎上實施針對性心理護理，具體內容為，① 護患關系：住院期間為患者提供細致周到的護理，主動與其交流，耐心解答問題，了解其內心活動，合理需求要盡量滿足，建立和諧護患關系。② 保持樂觀：提升服務質量，主動與患者談話，對其想法和感受進行了解，不能自理的事情要盡量幫助解決。③ 住院環境：定時對病區消毒、通風，保持清潔、干燥，營造溫馨、安靜、和諧環境，指導患者進食清淡、易消化的食物，保持腸胃通暢。④ 特殊心理問題干預：根據老年患者的實際特點和具體情況，實施針對性心理疏導，從精神層面對不良心理狀態進行解決，增強患者治療信心，使其能夠以積極的態度配合治療。

1.3 滿意度評價標準 在心內科治療結束后，按照以下標準，在出院當天調查患者滿意度。>80分為滿意，≤80分為基本滿意，<60分為不滿意，滿分為100分[2]。

1.4 觀察指標 （1）護理滿意度；（2）不良心理狀態情況。

1.5 數據處理方法 數據用SPSS18.0處理，計數資料X2檢驗，計量資料t檢驗，以（x±s）形式表示，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度 觀察組患者對護理滿意度達到95.7%，高于對照組的80.4%，數據差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 不良心理狀態情況 觀察組患者僅有3例出現焦慮抑郁等不良心理狀態，其中1例焦慮，2例抑郁，總發生率達到6.5%，少于對照組的11例，其中4例焦慮，7例抑郁，總發生率為23.9%，數據差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

根據醫學及相關領域近年來所進行的一些調查研究結果顯示，并發心律失常的老年冠心病患者的病情，會對生命和生活質量造成極大的不利影響，在后續的臨床治療過程中，患者的心情受到打擊，出現焦慮、抑郁等不良情緒的可能性會明顯加大，所以為了能夠使該類患者在治療期間的負面情緒得到有效的控制，在常規心血管內科護理方案的基礎上增加實施針對性心理護理干預是十分必要的?？梢允够颊咴谥委熎陂g的心理障礙問題在最大程度上得以解決，對病情的恢復和生活質量的提升可以起到積極的促進作用[3、4]?？傊?，并發心律失常的老年冠心病患者在治療期間接受針對性心理護理，能夠減少治療期間焦慮、抑郁等不良情緒的出現，使治療的滿意度水平得以提升。

參考文獻

[1] 徐威，張春霞.護理心理干預對冠心病擇期介入患者焦慮抑郁的影響[J].中國循證心血管醫學雜志，2014，7（4）：448-449.

[2] 康蘭英.護理干預對中老年冠心病患者焦慮、抑郁情緒影響的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，5（32）：89-90.

[3] 張偉嫦，焦樹燕，張建華，等.住院冠心病患者社會性支持與應對相關性的研究[J].護理研究，2016，18（3）：386-387.

[4] 朱繼芳，李遠瓊，陳朝容，等.特殊護理干預對冠心病患者焦慮抑郁心理的影響研究[J].轉化醫學，2015，44（13）：1801-1803.