做好婦產科護理探索

趙愛英

【中圖分類號】 R816.91

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）11-192-01

近幾年，隨著醫療水平的提高以及人們對醫護工作要求的不斷提高，婦產科的護理尤為受到關注。怎樣做好婦產科護理？我在多年的工作中深深體會到以下三點尤為重要。

一、提高業務能力，讓患者省心

護理是一份專業性很強的職業。而婦產科又是醫院的特殊科室，對護理水平和護理職業態度的要求很高。為此，婦產科護理人員要與時俱進，通過不斷加強自身的專業理論學習和工作實踐來提高自己的專業素養，用保持不斷進步的心態來隨時掌握新型護理專業的知識與技能，在實踐中不斷改進欠妥的工作行為和護理態度，盡量杜絕因技術問題和工作責任心不強而導致醫患糾紛等不和諧事件。強化職業技能和完善業務能力是搞好婦產科護理工作的重中之重。每位專業護士在正式上崗前都必須進行崗前職業培訓，培訓內容應包括醫生職業技能、護士專業道德、普通急救知識等。在考核合格后，護士方能持證上崗，并且每年都應在單位的組織下參加職后繼續教育等培訓學習活動，積極參加學歷進修和業務學習，學習國內外最新的醫學動態和本科室的新技術、護理新理念等知識，并定期進行考核存檔。要樹立終身學習的理念，本著生命至上的態度去工作，認真地執行護理操作規程，有效地保證醫護工作的質量。秉持對患者負責的觀念，做到一心一意地為患者服務，自動自覺地提高護理服務質量。

二、加強教育指導，讓患者舒心

1.做好產前健康教育。孕婦入院后，向孕婦自我介紹，然后介紹病區的環境、制度，病區護士長，主管醫生和科室主任。讓她們感覺到醫護人員對自己的關心，從而建立了良好的醫患關系。護士以口頭健康教育為主，書面的相關資料為輔，每天對孕婦進行教育。主要內容包括：臨產的分娩知識，胎兒自我監護方法，營養衛生知識，母乳喂養知識，并針對病情實施個體化教育。如妊高征的病人需要安靜休息，避免聲光等一切不良刺激，飲食以低鹽、高蛋白、高維生素飲食為主，講解左側臥位，間歇吸氧，自數胎動的意義和方法。

2.做好分娩過程的教育。產婦進入代產室后，面對一個陌生的環境不免會產生憂慮、孤獨與擔心，因此，要盡量做到一對一的全程陪護、關心、體貼她們，告訴她們分娩知識，使她們知道分娩是一個正常的生理過程，消除恐懼心理。同時鼓勵產婦的丈夫陪伴分娩，他知道產婦的愛好，可以在產婦疼痛不安時給予愛撫和安慰，給予感情上的支持。以緩解其緊張恐懼的心理，減少產婦的孤獨感。應該嚴密觀察產程，進行系統監護，并對產婦進行心理護理，滿足其需要。同時講解母乳喂養相關的知識。或者利用電視多媒體播放有關的知識，最大限度調動產婦的主觀能動性，指導產婦在分娩時正確應用腹壓，與醫護人員密切配合，順利渡過這關鍵時刻。

3.做好產后護理與指導。產婦送回母嬰同室，護士立即對其進行身心評估，簡單地講解母乳喂養和產后保健指導。內容包括：一是產后食物應富有高熱量，高蛋白質，多吃水果，蔬菜和多喝湯，以利于乳汁分泌。剖宮產后的產婦禁食6～8小時后進食湯類再逐步過渡到半流飲食，普食。二是注意產褥期衛生，產后6小時內應及時盡早自解小便，注意會陰部傷口情況及陰道流血情況，保持外陰清潔，勤換紙。鼓勵產婦下床活動。三是做好產后心理護理，防發生產后抑郁。

4.做好母乳喂養指導。一是向產婦及家屬宣教母乳喂養技巧、喂奶姿勢、擠奶手法、新生兒日常護理、新生兒沐浴、新生兒臍部護理等。手把手的把這些知識教會產婦及家屬。二是每天播放產后保健及新生兒護理的相關知識，讓 “新媽媽”及家屬盡快掌握其相關知識。出院前再向她們進行示范性教育，對于新生兒護理的操作技術，如新生兒沐浴、新生兒臍部護理、新生兒撫觸、新生兒黃疸觀察情況等。當面示教，讓她們掌握其知識，強調注意事項，防止出現常見的操作錯誤。

5.做好出院指導。一是提供24小時的熱線電話，按需哺乳，堅持純母乳喂養6個月。告訴“新媽媽”出院后的第一個月，有醫院的專業人員去家里訪試，以及時了解新生兒護理存在的問題，給予正確的指導。二是出院后如何保持足夠的乳汁分泌，如何辦理嬰兒出生證明。注意休養，飲食與營養，活動與休息做好避孕。三是告訴產婦及家屬及時辦理嬰兒預防接種手續。

三、保護隱私，讓患者放心

1.創造良好的就醫環境?；颊咴跈z查室、手術室、診療室、住院病房等場所接受醫療服務時，可視其為患者的私人空間，除直接從事診療、護理工作的醫務人員外，其他任何人，包括與診治無關的醫務人員都無權介入，否則就是對患者隱私的侵犯。不在公共場所，包括電梯里、電話里、護士站討論與患者有關的問題；在查房或治療時醫護之間、醫患之間、護患之間的詢問和談話音量只限于雙方能夠聽清，避免大聲談論而暴露給同病房的其他患者。不將患者的隱私當作笑話，如遇電話詢問患者病情，可禮貌拒絕，不可隨便將患者的病情告之。愛嬰病房開展家庭式病房，一間病房只住一名孕產婦，婦科病房全為雙人間，中間采用隔簾，病室門上玻璃貼玻璃紙。

2.加強患者隱私部位的保護。在診療護理活動中，需要暴露患者身體隱私部位的情形是經常發生的，如導尿術、灌腸、會陰沖洗等，醫護人員在其他病人仍留在病房又無屏風遮擋的情況下，給病人進行上述操作，會給病人的心理造成一定的壓力和傷害。應用屏風或分隔簾隔離，避免尷尬。進行各項操作前，都應與患者進行溝通，請無關人員回避，不管是異性還是同性，使其有利于保護患者隱私，又方便醫務人員操作。

3.提高服務技巧?；颊叩脑挟a史、疾病史以及所患的疾病等都是個人隱私，詢問病史交待病情時應避免其他患者在場，對于有特殊要求的，避免家屬在場，以防暴露患者隱私而引起家庭和社會問題。對于合并性傳播疾病住院患者，應安排單人房間，做好保密和消毒隔離，以免引起其他患者恐慌、散布隱私。

四、有效心理護理，讓患者稱心

心理護理方法主要是支持療法，是產婦和醫務人員的互動，建立良好的醫患關系，有針對性做好心理護理。一是自卑心理護理：首先護理人員要充分的了解患者的心理狀態，多給予患者關心以及開導患者；其次要適當的選擇時機向患者介紹病情的治療以及預防的重要性，盡可能的消除患者悲觀、絕望的心理，從而使患者可以重新樹立信心，放松心情，接受治療。二是緊張、害羞心理護理：通過暗示、轉移以及分散注意力的方式，有效地減輕患者的心理負擔。在進行護理的過程中，護理人員要把患者當成是自己的朋友、家人一樣對待，給她們宣傳講解關于女性生理的知識，并提供相關書籍給她們進行閱讀。三是焦慮、恐懼心理護理：在患者進行手術之前，醫護人員要進行必要的心理開導，這樣可以有效地減輕患者的心理負擔。