在護理教學中實施以問題為基礎的教學方法

周素真 呂璐

【摘 要】護理教學工作當中，教師要積極地了解學生的實際情況，針對學生的實際情況進行教學問題的設計，要讓學生在教師問題的引導下更加積極主動地沿著正確的方向進行學習，讓學生能夠更好地成長，能夠更好地在學習當中取得進步。本文對護理教學工作中，如何有效以問題為基礎開展教學工作進行簡要分析。

【關鍵詞】護理教學；問題為基礎；教學方法

【中圖分類號】 R249 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）11-242-02

以問題作為基礎開展教學工作的方法能夠讓學生在學習的過程中得到更好地指引，能夠讓學生更加有效地在知識點的探索當中得到進步，并利用學習到的知識點進行實際問題的解決。這樣的方法能夠對學生的學習動機進行有效地激發，能夠有效地實現教學工作的目標。

一、護理教學中實施問題為基礎教學法的意義

以問題為基礎對學生進行引導的方式能夠有效地提高學生的學習積極性，讓學生在學習的過程中將自身創造性有效地發揮出來。教師要在教學當中重視情境教學法的應用，通過提問的方式以及引入病案的方式進行情境創設，讓學生在情境當中對相關知識點進行有效思考。教師要提出一些假設對學生的思考進行干擾，讓學生能夠不斷地對知識點以及教師的問題進行探索和發現，能夠積極主動地去思考問題并尋找解決這些問題的方法，從而提高學生對問題的分析和解決能力。

以問題做為基礎開展教學工作，能夠對學生的溝通能力進行有效鍛煉。加強師生與生生之間的交流，讓學生能夠更好地掌握其與人進行溝通和合作的能力。教師通過溝通能夠有效地了解學生對知識點的掌握情況，從而對學生進行更好地指導[1]。

利用問題做為基礎開展有效教學，能夠使得學生在學習的過程中更好地認識到自身的不足，更好地進行資料的查閱，尋求相應的答案，對學生自主能力進行培養。

二、護理教學中存有的問題

（一）偏重技能培養 護理教學活動開設期間，教師十分重視培養學生的技能，而忽視培養學生的實踐能力，且對學生思維的成長和訓練缺乏足夠的重視和鍛煉。這便使得學生的潛能在很大程度上被抑制的無法有效發揮，使得學生在護理工作中會出現機械性的行為特點，甚至會出現行為和思想上的懶惰性。

（二）教學環境過于封閉 學生的學習需要一個相對開放的環境，能夠讓學生在這一環境當中自由地將自己的問題表達出來，自由地發表自己的觀點和想法。而當前的護理教學工作中，教學環境過于封閉，開放程度遠沒有達到要求。學生在學習的過程中更多的是接受教師的灌輸，處于一種被動學習的狀態。學生在這種學習模式當中并沒有將自己的創造性有效地發揮出來，并沒有提高自身的學習主動性，從而無法主動地開展知識點的挖掘和實踐，也無法有效地進行知識點的整理和遷移，最終造成學生學習進度放緩的問題[2]。

三、問題為基礎護理教學法的開設要點

（一）利用問題，引導學生 在教學工作中，教師需要根據教學計劃和目標，對學生提出一些有實質性內容的問題，利用這些問題引導學生，讓學生能夠在學習的過程中針對這些問題進行資料的查詢以及相關答案的尋找。通過這些問題的引導學生能夠找到正確的學習方向，能夠更加高效地開展學習活動。

（二）鞏固知識基礎，構建知識網絡 在教學工作中，教師必須要不斷地加強學生對知識點的掌握程度，讓學生能夠打好基礎知識、理論和技能的基礎。教師要重視教學中的問題情境創設，要充分地將問題細化，并在教學中將問題答案更好的呈現出來，將基礎內容的學習向所有的學習環節當中進行滲透，使得學生能夠有效地建立完整的知識網絡，從而更好地幫助學生開展獨立性思考，并對這些問題做出有效地判斷，進而對問題產生質疑，在思考和分析過后進行反思。

（三）以問題為基礎 病理為引導 教師帶領學生進行護理知識的學習，尤其在學習到護理情節這章內容的時候，教師為能更好的調動起學生的學習積極性，可以引入案例問題教學法，既給出一個案例，然后在案例講授中進行問題的引入，使學生能在潛移默化的學習中，思考教師提出的問題。譬如，患者李XX是男性，今年65歲，是脛骨骨折牽引的問題，所以患者脛骨周圍的皮膚呈現出紫紅色，若觸碰局部有僵硬的結塊，且在表面有大小不等的時水泡，教師讓學生思考遇到此類病患時需要如何進行護理，如何進行診治，教師讓學生帶著問題進行教學的有效參與，然后使用提問的方式，引導和啟發學生的思維，使學生在問題解決的過程中，得出科學、合理的解決方案。教師在教學活動中通過討論對問題進行分析和思考，能從病人的角度切實的考慮問題，并理解病人由于病情折磨常年臥床不能移動，在局部體位不變動的情況下，局部組織壓迫時間較長，血液訓練不良的情況時有發生，且局部皮膚與床單摩擦且潮濕刺激，會讓皮膚的抵抗力降低造成褥瘡。根據病人的上述狀況能了解到褥瘡的產生是炎性浸潤期，所以需要制定對應的護理措施，讓學生養成主動思考的習慣。又如，在護理操作教學時需要為學生提供模擬去環境和模擬區病人，讓學生充當護士的角色，并將學習到的護理理論為指導，使用護理程序進行操作，這樣學生能在接觸病人的時候，做好自我介紹，并使用合適的方式稱呼病人，使用專業術語，尊重病人的隱私。且能根據觀察了解病人的病情和病人的性格，開展針對性的護理。教師在護理教學期間，需要為學生引入護理理論教學，讓學生思考理論產生的背景，理論產生的內容，理論對護理實踐的指導等。當學生掌握理論知識后，教師需要給學生提供真實的病人案例，讓學生組成討論小組，且每個小組使用不同的理論模式，譬如Oram自理模式、Roy適應模式等，分析病人當前存有的問題。然后在討論完成后，讓小組同學進行宣講，教師進行總結，通過評論的方式對其進行補充。

（四）總結與反饋 教師要對學生的學習活動與討論結果進行總結，要對學生所提出的問題進行反饋。同時，教師要給予學生足夠的信任，并對學生的學習程度進行肯定。教師要相信學生能夠通過自己的不懈努力得到相應的知識，從而對學生的學習自信心進行有效培養，讓學生能夠堅持學習，不斷地進步。

結束語：以問題為基礎開展護理教學法，能讓學生積極的參與到教學活動中來，能更好的提升學生的學習興趣，使得學生對護理理論知識有更多的興趣。教師讓學生在學習期間，進行問題的總結和解決，主要是讓學生積累經驗值，鞏固所學知識內容，以讓學生養成良好的學習習慣。

參考文獻

[1] 朱聰， 蔡彩琴， 劉一葦，等. 護生護理見習帶教中實施以問題為基礎教學法的效果評價[J]. 護理與康復， 2018， （04）：26-27.

[2] 張萌. 以問題為基礎的學習教學法在《護理技術》操作教學中的應用[J]. 中外健康文摘， 2016， 08（48）：80-81.