護(hù)理安全管理對(duì)降低靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)的效果分析

張黎黎 楊文艷

【摘 要】目的：研究分析護(hù)理安全管理在臨床中對(duì)降低靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)的效果。方法：選擇于2016年3月至2018年3月期間我院收治的114例行靜脈輸液患者，遵照隨機(jī)分配法則，分為對(duì)照組（n=57）、觀察組（n=57）。予以對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，予以觀察組行護(hù)理安全管理，比較兩組患者不良輸液事件發(fā)生率以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)不同方式干預(yù)后，觀察組不良輸液事件發(fā)生率以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于行靜脈輸液的患者，行護(hù)理安全管理干預(yù)后，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，降低不良輸液事件的發(fā)生率，增加對(duì)護(hù)理工作的滿意度，臨床價(jià)值可觀。

【關(guān)鍵詞】靜脈輸液；護(hù)理安全管理；滿意度

【中圖分類號(hào)】 R322.1+23

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-286-01

靜脈輸液方式在臨床中是常見的治療方式，對(duì)于護(hù)理工作而言，是其重要工作內(nèi)容之一，但此項(xiàng)操作具有創(chuàng)傷性，如果操作不當(dāng)則極易引發(fā)感染等一系列不良事件，為有效降低不良輸液事件發(fā)生率以及維持良好的護(hù)患關(guān)系，應(yīng)當(dāng)實(shí)施護(hù)理安全管理，幫助提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等[1]。基于此，本文選擇我院收治的114例行靜脈輸液患者進(jìn)行研究，旨在分析護(hù)理安全管理實(shí)施之后的效果，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇于2016年3月至2018年3月期間我院收治的114例行靜脈輸液患者，遵照隨機(jī)分配法則，分為對(duì)照組（n=57）、觀察組（n=57）。對(duì)照組中男35例，女22例，年齡20～65歲，平均年齡（42.3±6.5）歲；觀察組中男36例，女23例，年齡21～65歲，平均年齡（43.1±6.7）歲。所選擇研究對(duì)象均對(duì)本次研究知情，簽署知情同意書，組間性別等多項(xiàng)一般臨床資料比較，差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 予以對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理；予以觀察組行護(hù)理安全管理，主要內(nèi)容：成立靜脈輸液安全管理小組，組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，組員均有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；實(shí)施：①建立健全相關(guān)的輸液護(hù)理制度，確保在開展工作的時(shí)候能夠做到有章可依，例如器具、醫(yī)療廢棄物管理制度等。②定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，例如職業(yè)道德培訓(xùn)，幫助強(qiáng)化其自身責(zé)任感，在工作的時(shí)候不倦怠，知道如何正確處理與患者以及其家屬等之間的關(guān)系；在開展工作的過(guò)程中遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，積極的幫助降低靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。③加強(qiáng)對(duì)技術(shù)培訓(xùn)的投入，幫助提高綜合素質(zhì)。在培訓(xùn)的過(guò)程中，需要對(duì)選擇穿刺位置、穿刺技術(shù)、輸液速度等進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，使其明白在穿刺的時(shí)候應(yīng)當(dāng)優(yōu)先考慮手背、前臂以及足背；如果患者需要長(zhǎng)期的接受靜脈輸液治療，則需要將血管保護(hù)好，調(diào)整輸液速度等；相關(guān)工作必須要實(shí)際操作合格，才能夠上崗工作。④規(guī)范輸液操作流程，整個(gè)操作過(guò)程都需要在無(wú)菌狀態(tài)下進(jìn)行，將藥物配伍好之后不能長(zhǎng)時(shí)間的留置；體位指導(dǎo)時(shí)要考慮到舒適、病情性質(zhì)等內(nèi)容；需要與輸液卡進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)；在輸液過(guò)程中要嚴(yán)密觀察是否出現(xiàn)異常等。⑤在輸液之前需要，護(hù)理人員需要對(duì)藥物進(jìn)行仔細(xì)檢查，是否處于有效期，詳細(xì)的向患者及其家屬講解輸液過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)，最大程度降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率；詢問(wèn)是否有藥物過(guò)敏史等情況，然后與藥物核對(duì)好之后再滴注；選擇穿刺位置的時(shí)候要選擇易固定以及易觀察的位置；在輸液的時(shí)候尤其需要仔細(xì)觀察老年人群、小孩的神情以及滴注速速等，告知不要自行調(diào)節(jié)速度等；拔出頭皮針之后需要使用無(wú)菌棉簽對(duì)穿刺位置進(jìn)行按壓。⑥每個(gè)月定期進(jìn)行抽查科室的工作開展情況，將藥品、工具使用的頻率等上報(bào)，保證生產(chǎn)批號(hào)一致，有質(zhì)量保證等，確保輸液治療中護(hù)理所需要的各項(xiàng)物資均具有安全性。

1.3 評(píng)判指標(biāo) 記錄并比較兩組患者不良輸液事件發(fā)生率以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況。對(duì)護(hù)理工作的滿意度行問(wèn)卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示行卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)a<0.05則差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)分析，患者全麻術(shù)后躁動(dòng)的相關(guān)因素如下。詳見表1。

3 討論

靜脈輸液是將電解質(zhì)、藥物以及無(wú)菌液體由靜脈輸入患者體內(nèi)，在臨床中屬于常見的治療方式，是一種具有高度專業(yè)的技術(shù)，其治療層面較多，涵蓋了營(yíng)養(yǎng)支持、用藥以及輸液治療、腸道外輸液等，但是對(duì)患者而言在一定程度上具有創(chuàng)傷性，如果護(hù)理人員操作不當(dāng)?shù)龋赡軙?huì)引發(fā)不良事件，從而影響治療效果以及給其帶來(lái)痛苦感等。因此，需要在此過(guò)程中，有必要行護(hù)理安全管理[2]。

近年來(lái)，護(hù)理安全管理在臨床中應(yīng)用較為普遍，屬于新型的護(hù)理模式，原則是最大程度減少風(fēng)險(xiǎn)治療對(duì)患者所帶來(lái)的傷害，因?yàn)樵诓僮鞯倪^(guò)程中，很容易受護(hù)理人員操作不當(dāng)?shù)挠绊懀瑢?dǎo)致出現(xiàn)血管損傷、感染等一些列不良情況，會(huì)對(duì)機(jī)體造成嚴(yán)重的傷害，而實(shí)施此護(hù)理安全管理，則能夠?yàn)殪o脈輸液提供保障。本研究結(jié)果顯示，觀察組不良輸液時(shí)間發(fā)生率以及對(duì)護(hù)理工作滿意度情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，提示對(duì)行靜脈輸液患者行護(hù)理安全管理能夠降低輸液風(fēng)險(xiǎn)，效果確切。護(hù)理安全管理模式通過(guò)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，確保每項(xiàng)操作都可規(guī)范化，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)道德培訓(xùn)以及技術(shù)培訓(xùn)等，強(qiáng)化其責(zé)任感以及提升綜合素質(zhì)等，從而提供更高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，提高對(duì)護(hù)理工作的滿意度，并降低不良事件發(fā)生率[3]。

綜上所述，對(duì)靜脈輸液的患者行護(hù)理安全管理，能夠降低不良輸液事件的發(fā)生率，提高對(duì)護(hù)理工作的滿意度，臨床價(jià)值可觀。

參考文獻(xiàn)

[1] 張萍. 護(hù)理安全管理干預(yù)降低靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)的效果分析[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2016， 26（27）：231-232.

[2] 潘新， 趙立標(biāo)， 劉兵. 護(hù)理安全管理在降低靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)中的應(yīng)用分析[J]. 飲食保健， 2016， 3（11）：197-198.

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