乳腺硬化性腺病的超聲表現及超聲診斷乳腺硬化性腺病的價值分析

陳珍珍

【摘 要】目的：探析乳腺硬化性腺病的超聲表現及超聲診斷乳腺硬化性腺病的臨床應用價值。方法：選取2016年6月-2017年6月在我院順利治療的60例乳腺硬化性腺病患者，皆進行超聲檢查，并研究分析其檢查結果。結果：所有患者共有74個病灶中，超生檢出腫物66個，62個為良性，4個為惡性病灶，血流分級0級42個，一級9個，二級8個，三級3個；陽性率為89.19%，準確率為83.78%。結論：超聲檢查應用于硬化性腺病患者，操作簡單易行，具有一定準確率，但仍需進一步臨床確診，可作為初步篩選的首選，提供較為準確的診斷依據，具有一定的臨床應用價值。

【關鍵詞】乳腺硬化性腺病；超聲表現；診斷價值

【中圖分類號】R655.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15-00-01

隨著國內臨床醫療的快速發展，越來越多危急重癥得到了更好的診斷和治療。乳腺硬化性腺病作為常見乳腺疾病的一種良性增生性疾病，比正常人多兩倍幾率發生潤浸性癌。其主要組織學改變由終末導管小葉的扭曲及擴大，以及腺泡間質纖維化與致密增生[1]。乳腺硬化性腺病發病原因尚未明確，雌性激素刺激乳腺增生是導致發生硬化的主要誘因。超聲檢查是應用在乳腺疾病診斷中的主要方式，其操作簡易可行，對診斷乳腺硬化性腺病有著一定的應用價值[2]。因而本院將進一步探究乳腺硬化性腺病的超聲表現及超聲診斷乳腺硬化性腺病的臨床應用，望能為乳腺硬化性腺病患者提供較為準確的診斷依據，使其能夠及時有效的診斷和治療，分析超聲檢查在此診斷中的臨床價值與意義。現將報告如下：

1 資料與方法

1.1 基礎資料 選取2016年6月-2017年6月在我院順利治療的60例乳腺硬化性腺病患者，進行回顧性分析，年齡27至61歲，平均年齡（43.7±6.7）歲。超聲檢查發現74個病灶，其中雙側均有病灶3例，左側病灶35例，右側病灶33例。患者皆經病理檢查確診，均同意并簽訂知情同意書，經我院倫理委員會批準。

1.2 檢查方法 采用GE LOGIQ E9超聲機器，探頭頻率為7至12MHz。患者采取側臥位及仰臥位，雙臂外展，雙手抱頭，充分暴露腋窩及乳腺，按內上、內下、外上、外下等順序依次進行檢查掃描。以乳頭為中心，進行環形及放射性掃描，記錄其病變情況，主要有腫塊、結構扭曲、微鈣化、局灶低回聲等。對鎖骨、兩側腋窩進行上下掃描，觀察乳腺內部回聲是否存在腫塊，觀察其超聲表現，腫塊數目、形態、邊界、大小、血流信號等。腫塊血流進行分級，采用Adler半定量分級法，無血流為0級；少量血流為1級，一到兩處血流管徑低于一毫米；中量血流為2級，可見數條小血管或一條主血管；血流豐富為3級，見四條以上血管及血管交織。

2 結果

60例患者中，乳房脹痛18例，乳頭溢液3例，患者自行發現腫塊21塊，超生檢查發現腫物32例，病程一周到八年不等。74個病灶中，超聲未發現明顯腫物8個，超生檢出腫物66個，其中62個為良性，最主要表現為邊界清晰、形狀規則，無后方聲影。血流分級，0級42個，一級9個，二級8個，三級3個。4個病灶診斷為惡性，其主要表現為邊緣不清、腫塊形狀不規則，后方存在明顯聲影。血流分級，0級1個，一級2個，二級1個，三級0個。陽性率為66/74（89.19%）；準確率為62/74（83.78%）。

3 討論

乳腺硬化性腺病主要癥狀為乳房脹痛，有腫塊，是一種常見乳腺疾病的良性增生性疾病，其表現為結締組織及肌上皮增生，腺小管壓迫變形，管泡萎縮乃至消失，發生乳腺癌幾率增大。乳腺硬化性腺病發病原因尚未明確，雌性激素刺激乳腺增生是導致發生硬化的主要誘因[3]。因而，及時早期診斷診斷盡早治療對于患者的身體健康有著重大的意義。隨著影像學技術的發展，超聲影像學的診斷水平也隨之提升，超聲檢查對于乳腺硬化性腺病的診斷，有一定的準確率及陽性檢出率，其操作簡單方便、痛苦小、診斷快[4]。

超聲檢查能夠很好地進行對乳腺結構的觀察，以及進行病灶供血情況的判斷，進行靜態圖像的測量動態檢測血流情況，以此提供疾病診斷的依據[5]。研究發現，乳腺硬化性腺病聲像圖顯示腫塊多呈橢圓形或者不規則形狀，無明顯包膜，少部分呈浸潤性，腫塊多為低回聲，少數內部不均，部分腫塊內部鈣化。根據超聲表現發現大部分病灶皆為邊緣規則病灶，只有少部分邊緣模糊。邊緣不整齊、不規則可作為敏感性較高的診斷乳腺惡性病變的超聲征象。超聲檢查是一種無創、有效，有經濟、快速的檢查方法，為乳腺硬化性腺病患者提供較為準確的診斷依據，對于乳腺硬化性腺病的初步篩查及診斷有著重要的意義。

綜上所述，超聲檢查應用于硬化性腺病患者，操作簡單易行，具有一定準確率，但仍需進一步臨床確診，可作為初步篩選的首選。提供較為準確的診斷依據，使其能夠及時有效的診斷和治療，有著一定的診斷價值，可在臨床中應用推廣。

參考文獻

鄭磊，呂夕明，黃福光，等.乳腺硬化性腺病的超聲診斷價值[J].中華超聲影像學雜志，2016，25（3）：263-264.

王芬，陳雅玲，陳嘉健，等.超聲及X線對乳腺硬化性腺病的診斷價值[J].腫瘤影像學，2016，25（2）：160-163.

蔡清源，謝思培.初步探討乳腺硬化性腺病超聲分類的應用價值[J].中國臨床醫學影像雜志，2017，28（5）：324-326.

鄺俊.彩色多普勒超聲在乳腺硬化性腺病的鑒別診斷中的應用[J].黑龍江醫藥，2017，30（4）：734-736.

王方，賈姝妮，楊向麗，等.乳腺硬化性腺病的X線及超聲特征分析[J].中國藥物與臨床，2016，16（11）：1588-1590.