阿托伐他汀鈣聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片治療高血糖狀態(tài)下短暫性腦缺血發(fā)作的臨床療效

帕提古麗·阿布力米提　莎米拉·吐?tīng)栠d

【摘 要】目的：探究阿托伐他汀鈣聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片治療高血糖狀態(tài)下短暫性腦缺血發(fā)作的臨床效果。 方法：將2015年12月-2017年12月的86例高血糖狀態(tài)下發(fā)作短暫性腦缺血患者采用抽簽的方式平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，分別對(duì)其采用阿托伐他汀鈣聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片及阿司匹林進(jìn)行治療，根據(jù)患者血糖狀況判別治療效果。 結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率97.67%，對(duì)照組74.42%，差異顯著（P<0.05）。 結(jié)論：應(yīng)用阿托伐他汀鈣聯(lián)合藥物硫酸氫氯吡格雷片能夠改善患者的腦血管血流動(dòng)力狀況，減少患者并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀鈣；硫酸氫氯吡格雷片；高血糖狀態(tài)；短暫性腦缺血發(fā)作

【中圖分類(lèi)號(hào)】R917 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15-0-02

所謂短暫性腦缺血發(fā)作，指的是患者出現(xiàn)局部腦缺血癥狀而導(dǎo)致的短暫性的神經(jīng)功能障礙現(xiàn)象，患者發(fā)作的時(shí)間約在幾分鐘之內(nèi)，且在半小時(shí)之后會(huì)安全恢復(fù)。糖尿病致命性并發(fā)癥就是心腦血管。糖尿病高血糖狀態(tài)下，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)微血管病變狀況，從而造成患者腦動(dòng)脈粥樣硬化、廣泛小血管內(nèi)皮增生及毛細(xì)血管基膜增厚，影響患者血管的微循環(huán)功能，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)這一病癥。患者患病之后必須及時(shí)采取措施進(jìn)行治療，減少腦梗死出現(xiàn)的幾率，提升患者的生存質(zhì)量[1]。下面就采用藥物阿托伐他汀鈣聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片與阿司匹林對(duì)患者治療的療效展開(kāi)對(duì)比分析。

1 資料與方法

1.1 患者資料 將2015年12月-2017年12月的86例高血糖狀態(tài)下發(fā)作短暫性腦缺血患者采用抽簽的方式平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組中，包含男患26例，女患17例，年齡為55-78歲，均值為（66.2±3.8）歲；對(duì)照組中，包含男患25例，女患18例，年齡為57-75歲，均值為（65.9±4.2）歲。對(duì)一般資料研究后，不存在差異，可以進(jìn)行組間對(duì)比。

1.2 方法 分別對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者采用阿托伐他汀鈣聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片及阿司匹林進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)每日服用一次阿托伐他汀鈣，每次服用20毫克，并于每日服用一次硫酸氫氯吡格雷片，每次服用75毫克[2]。對(duì)照組患者每日服用一次阿司匹林，每次服用100毫克。對(duì)兩組患者分別進(jìn)行為期六個(gè)月的治療，對(duì)比治療后的效果[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組臨床療效進(jìn)行判定，若是患者的空腹血糖和餐后血糖均控制良好，且腦血管血流動(dòng)力學(xué)恢復(fù)正常，病情控制良好，病情在6個(gè)月內(nèi)未復(fù)發(fā)，（下轉(zhuǎn)第頁(yè)）

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未出現(xiàn)并發(fā)癥，則證明治療顯效；若是患者的空腹血糖和餐后血糖均有所改善，且腦血管血流動(dòng)力學(xué)有所變化，病情有較大程度改善，病情在6個(gè)月內(nèi)未復(fù)發(fā)，未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，則證明治療有效；若是患者的空腹血糖和餐后血糖均控制狀況較差，且腦血管血流動(dòng)力學(xué)未恢復(fù)正常，病情控制較差，在6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)較多，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，則證明治療無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)治療效果的相關(guān)數(shù)值采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行處理，采用計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，分別采用卡方值與t值進(jìn)行表示，其中計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)顯示，計(jì)量資料采用（）表示，若是P<0.05，則證明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由上可知，實(shí)驗(yàn)組治療總有效人數(shù)為42例，總有效率為97.67%，對(duì)照組治療總有效人數(shù)為32，總有效率為74.42%，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

患者出現(xiàn)由于高血糖而導(dǎo)致的短暫性腦缺血發(fā)作的病癥之后，若是不能及時(shí)采取措施進(jìn)行治療，極易導(dǎo)致患者殘疾或者死亡，病情反復(fù)發(fā)作，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦卒中，對(duì)患者的正常生活產(chǎn)生負(fù)面影響。降糖的同時(shí)加用硫酸氫氯吡格雷及阿托伐他汀鈣片對(duì)患者進(jìn)行治療，硫酸氫氯吡格雷片屬于抗血小板聚集的藥物，所以其能夠?qū)颊唧w內(nèi)的二磷酸腺苷進(jìn)行選擇性的作用，直接削弱患者血小板的活性，減少患者血液凝結(jié)速度，從而提升血流通暢程度，保證腦血管血流動(dòng)力學(xué)的正常，從而減少血栓的形成，保證患者腦部供血供氧正常，有利于調(diào)節(jié)患者動(dòng)脈粥樣硬化的情況[4]。阿托伐他汀鈣鈣屬于他汀類(lèi)血脂調(diào)節(jié)藥物，其能夠抑制膽固醇的形成，改善患者血管內(nèi)脂質(zhì)異常沉積現(xiàn)象的出現(xiàn)，從而有利于提高患者血管內(nèi)皮的功能，減少患者自身受到的炎性反應(yīng)，所以將這兩種藥物聯(lián)合使用，能夠有效的改善患者腦缺氧和缺血的癥狀，減少患者出現(xiàn)腦梗死或者腦卒中發(fā)生的可能性，治療效果明顯。

研究表明，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為97.67%，對(duì)照組治療總有效率為74.42%，差異顯著（P<0.05）。可見(jiàn)，將硫酸氫氯吡格雷片與阿托伐他汀鈣聯(lián)合使用，能夠保證患者腦血管的正常血液流通功能，減少在此發(fā)生短暫性腦缺血的可能性，改善患者血脂代謝異常現(xiàn)象的出現(xiàn)，對(duì)于緩解患者病情具有顯著的治療效果。

綜上所述，對(duì)高血糖狀態(tài)下短暫性腦缺血發(fā)作的患者，降糖的同時(shí)采用硫酸氫氯吡格雷片與阿托伐他汀鈣進(jìn)行治療，有利于提升患者生存質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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