綜合性康復(fù)護理對矽肺合并氣胸患者生活質(zhì)量的影響探究

范興興　朱偉偉　田威華

【摘 要】目的：綜合性康復(fù)護理在矽肺合并氣胸患者中的應(yīng)用對患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取本院從2016年4月到2018年4月期間收治的符合本次試驗研究納入標(biāo)準(zhǔn)的所有矽肺合并氣胸患者當(dāng)中的102例患者作為本次的試驗研究對象，將這102例患者根據(jù)患者入院時間的先后順序分為對照組和觀察組兩組，兩組各56例；對照組的56例患者實施常規(guī)護理，觀察組的56例患者在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施綜合性康復(fù)護理，對比兩組護理后的PaO2、PaCO2和生活質(zhì)量評分。結(jié)果：觀察組患者的PaO2和PaCO2指標(biāo)評分都明顯優(yōu)于對照組，P<0.05；觀察組患者的各項生活質(zhì)量指標(biāo)評分明顯高于對照組，P<0.05。結(jié)論：將綜合性康復(fù)護理應(yīng)用到矽肺合并氣胸患者的治療護理當(dāng)中，能夠顯著改善患者的肺功能，提高患者的生活質(zhì)量評分，具有顯著的臨床推廣意義和額應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】綜合性康復(fù)護理；矽肺合并氣胸患者；生活質(zhì)量；肺功能

【中圖分類號】R473.19 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

在矽肺合并氣胸的治療當(dāng)中，除了及時給予治療之外，有效、優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)也非常重要；為了探究和分析綜合性康復(fù)護理在矽肺合并氣胸患者中的護理效果的影響，本文對2016年4月到2018年4月的102例矽肺合并氣胸患者在常規(guī)護理和綜合性康復(fù)護理的干預(yù)下患者的生活質(zhì)量情況進行簡要的探究和分析[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院從2016年4月到2018年4月期間收治的符合本次試驗研究納入標(biāo)準(zhǔn)的所有矽肺合并氣胸患者當(dāng)中的102例患者作為本次的試驗研究對象，所有患者均為男性。將這102例患者根據(jù)患者入院時間的先后順序分為對照組和觀察組兩組，兩組各56例；在對照組的56例患者當(dāng)中，年齡在53-75歲之間，平均年齡為（65.73±4.92）歲；在觀察組的56例患者當(dāng)中，年齡在54-76歲之間，平均年齡為（65.93±5.36）歲。本次試驗研究經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)同意，兩組患者在年齡等一般資料方面的對比差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，可進行比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組的56例患者給予常規(guī)護理。觀察組的56例患者在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行綜合性康復(fù)護理，具體的綜合性康復(fù)護理如下所示：

1.2.2 心理護理一方面，護理人員要主動、積極和患者進行溝通和交流，了解患者的心理狀態(tài)，根據(jù)患者的心理狀態(tài)和情緒實施心理干預(yù)和疏導(dǎo)；另一方面，護理人員要對患者進行健康宣教，將矽肺合并氣胸疾病的發(fā)病原因、發(fā)病機制、治療和護理的方法、治療護理過程中需要注意的相關(guān)事項等詳細(xì)講解給患者；消除患者的焦慮、緊張、不安等不良心理狀態(tài)和負(fù)面情緒，增強患者的信心。

1.2.3 生活護理 從患者的生活方面來看，護理人員要指導(dǎo)患者科學(xué)、合理進食，補充機體的足夠的營養(yǎng)，增強患者機體的抵抗力和免疫力，在飲食方面，讓患者養(yǎng)成少食多餐的習(xí)慣，多進食新鮮的蔬菜水果，每日攝入足夠的維生素、熱量以及其他身體所需的微量元素，戒煙戒酒，保持大便的通暢，掌握正確的咳嗽方法，避免用力咳嗽。

1.2.4 氧療護理 在對患者實施氧療的過程當(dāng)中，需要根據(jù)患者的血氧飽和度或者血氣指標(biāo)調(diào)節(jié)氧流量、根據(jù)患者的具體情況采用面罩、鼻導(dǎo)管或者鼻塞給氧等多種方法給氧，在必要的情況下，可以采用高頻噴射呼吸機的方式進行給氧。

1.2.5 胸腔閉式引流護理 護理人員要保證胸腔閉式引流的密閉性和引流管的牢固性，確保引流瓶比患者的胸部低，避免出現(xiàn)反流的情況；在患者實施胸腔閉式引流期間，護理人員要對患者的引流液性狀進行觀察，保持引流管的通暢，防止引流管扭曲或者受壓，讓患者在引流期間取半臥位，鼓勵患者咳嗽和深呼吸，加快促進胸腔內(nèi)氣體和引流液的排出，有利于加快肺復(fù)張[2]。

1.2.6 康復(fù)護理 在患者治療期間，根據(jù)患者病情的康復(fù)情況對患者制定個體化的康復(fù)訓(xùn)練計劃，并指導(dǎo)患者進行縮唇等呼吸功能訓(xùn)練，改善患者的心肺功能，提高患者的生活質(zhì)量；然后患者在出院后遠(yuǎn)離粉塵作業(yè)環(huán)境，定期到醫(yī)院進行健康體檢，平時的日常生活中可以適當(dāng)進行太極拳、散步等輕松的活動，提高活動的耐受性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和對比對照組和觀察組兩組患者的PaO2和PaCO2兩項肺功能指標(biāo)，對比兩組患者的生活質(zhì)量指標(biāo)評分，生活質(zhì)量評分越高，表明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 18.5統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料（）采用 t值進行檢驗，若P<0.05，則表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 肺功能指標(biāo)

觀察組患者的PaO2和PaCO2指標(biāo)評分都明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；

2.2 生活質(zhì)量

觀察組患者的各項生活質(zhì)量指標(biāo)評分明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3結(jié)論

矽肺指的是機體由于長期吸入大量的石英粉塵導(dǎo)致的一種以肺部出現(xiàn)彌漫性的纖維化為主要表現(xiàn)的一種全身性疾病，是我國一種臨床上常見的、具有嚴(yán)重危害的職業(yè)病；據(jù)了解，矽肺的發(fā)病率非常高，并且非常容易并發(fā)氣胸，對患者的肺功能和生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致患者發(fā)生呼吸衰竭，直接威脅到患者的生命安全[3]。

從上述結(jié)果當(dāng)中可以明顯的看出，觀察組患者的肺功能和生活質(zhì)量評分各項指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組，與同類研究結(jié)果基本一致。

總而言之，將綜合性康復(fù)護理應(yīng)用到矽肺合并氣胸患者的治療護理當(dāng)中，能夠顯著改善患者的肺功能，提高患者的生活質(zhì)量評分，具有顯著的臨床推廣意義和額應(yīng)用價值。

參考文獻

姚坤，李敏.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對肋骨骨折合并氣胸患者術(shù)后康復(fù)的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（14）：185-186.

林艾花.綜合性護理干預(yù)在慢性阻塞性肺疾病合并氣胸老年病人中的應(yīng)用[J].護理研究，2016，30（24）：3040-3042.

張敏.矽肺并發(fā)氣胸的臨床觀察與康復(fù)護理[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（35）：127-127.